Was ist ein vorgeburtlicher Besuch?
Die Schwangerschaftsvorsorge ist die medizinische Versorgung, die Sie während der Schwangerschaft erhalten. Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen beginnen früh in Ihrer Schwangerschaft und dauern regelmäßig an, bis Sie das Baby zur Welt bringen. Sie umfassen normalerweise eine körperliche Untersuchung, eine Gewichtskontrolle und verschiedene Tests. Der erste Besuch soll Ihre Schwangerschaft bestätigen, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen und herausfinden, ob Sie Risikofaktoren haben, die Ihre Schwangerschaft beeinflussen können.
Auch wenn Sie schon einmal schwanger waren, sind vorgeburtliche Besuche immer noch sehr wichtig. Jede Schwangerschaft ist anders. Regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge verringert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und kann sowohl Ihre Gesundheit als auch die Gesundheit Ihres Kindes schützen. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie Ihren ersten Besuch planen und was jeder Test für Sie und Ihr Baby bedeutet.
Wann sollte ich meinen ersten vorgeburtlichen Besuch planen?
Sie sollten Ihren ersten Besuch planen, sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind. Im Allgemeinen wird der erste vorgeburtliche Besuch nach Ihrer 8. Schwangerschaftswoche geplant. Wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden, die Ihre Schwangerschaft beeinträchtigen könnte oder in der Vergangenheit schwierige Schwangerschaften hatte, möchte Ihr Anbieter Sie möglicherweise früher sehen.
Der erste Schritt besteht darin, auszuwählen, welche Art von Anbieter Sie für Ihre Besuche in der Schwangerschaftsvorsorge sehen möchten. Ihre Optionen einschließlich der folgenden:
- Geburtshelfer (OB): Ein Arzt, der sich auf die Betreuung schwangerer Frauen und die Entbindung von Babys spezialisiert hat. Geburtshelfer sind die beste Wahl für Hochrisikoschwangerschaften.
- Ein Hausarzt: Ein Arzt, der sich um Patienten jeden Alters kümmert. Ein Hausarzt kann Sie vor, während und nach Ihrer Schwangerschaft betreuen. Sie können auch der regelmäßige Versorger für Ihr Baby nach der Geburt sein.
- Eine Hebamme: Ein Gesundheitsdienstleister, der für die Betreuung von Frauen ausgebildet wurde, insbesondere während der Schwangerschaft. Es gibt verschiedene Arten von Hebammen, darunter zertifizierte Hebammen (CNMs) und zertifizierte professionelle Hebammen (CPMs). Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft eine Hebamme sehen möchten, sollten Sie eine auswählen, die entweder vom American Midwifery Certification Board (AMCB) oder vom North American Registry of Midwives (NARM) zertifiziert ist.
- Krankenschwester: Eine Krankenschwester, die für die Betreuung von Patienten jeden Alters, einschließlich schwangerer Frauen, ausgebildet ist. Dies kann entweder eine Hauskrankenschwester (FNP) oder eine Krankenschwester für Frauen sein. In den meisten Staaten müssen Hebammen und Krankenpfleger unter Aufsicht eines Arztes praktizieren.
Egal für welche Art von Anbieter Sie sich entscheiden, Sie werden Ihren Schwangerschaftsvorsorger während Ihrer Schwangerschaft regelmäßig aufsuchen.
Welche Tests kann ich beim ersten vorgeburtlichen Besuch erwarten?
Es gibt eine Reihe verschiedener Tests, die normalerweise beim ersten vorgeburtlichen Besuch durchgeführt werden. Da dies wahrscheinlich das erste Mal ist, dass Sie Ihren vorgeburtlichen Arzt treffen, ist der erste Termin normalerweise einer der längsten. Einige Tests und Fragebögen, die Sie erwarten können, umfassen Folgendes:
Bestätigender Schwangerschaftstest
Selbst wenn Sie bereits einen Schwangerschaftstest zu Hause durchgeführt haben, wird Ihr Anbieter wahrscheinlich eine Urinprobe anfordern, um einen Test durchzuführen, um zu bestätigen, dass Sie schwanger sind.
Geburtstermin
Ihr Anbieter wird versuchen, Ihr voraussichtliches Fälligkeitsdatum (oder das Schwangerschaftsalter des Fötus) zu ermitteln. Das Fälligkeitsdatum wird basierend auf dem Datum Ihrer letzten Periode projiziert. Während die meisten Frauen nicht genau zu ihrem Geburtstermin gebären, ist dies immer noch eine wichtige Methode, um Fortschritte zu planen und zu überwachen.
Krankengeschichte
Sie und Ihr Provider werden alle medizinischen oder psychischen Probleme besprechen, die Sie in der Vergangenheit hatten. Ihr Provider wird besonders interessiert sein an:
- wenn Sie schon einmal schwanger waren
- Welche Medikamente nehmen Sie ein (verschreibungspflichtig und rezeptfrei)?
- Ihre Familienanamnese
- frühere Abtreibungen oder Fehlgeburten
- Ihr Menstruationszyklus
Körperliche Untersuchung
Ihr Provider führt auch eine umfassende körperliche Untersuchung durch. Dazu gehört die Erfassung von Vitalfunktionen wie Größe, Gewicht und Blutdruck sowie die Überprüfung von Lunge, Brust und Herz. Abhängig davon, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind, kann Ihr Arzt einen Ultraschall durchführen oder nicht.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch während Ihres ersten vorgeburtlichen Besuchs eine Beckenuntersuchung durchführen, wenn Sie in letzter Zeit keine hatten. Die Beckenuntersuchung wird für viele Zwecke durchgeführt und umfasst normalerweise Folgendes:
- Ein Standard-Pap-Abstrich: Hiermit wird auf Gebärmutterhalskrebs und bestimmte sexuell übertragbare Infektionen (STIs) getestet. Während eines Pap-Abstrichs führt ein Arzt vorsichtig ein als Spekulum bekanntes Instrument in Ihre Vagina ein, um die Vaginalwände auseinander zu halten. Dann sammeln sie mit einem kleinen Pinsel Zellen aus dem Gebärmutterhals. Ein Pap-Abstrich sollte nicht schaden und dauert nur ein paar Minuten.
- Eine bimanuelle interne Untersuchung: Ihr Arzt führt zwei Finger in die Vagina und eine Hand in den Bauch ein, um festzustellen, ob Anomalien Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke oder Eileiter vorliegen.
Bluttests
Ihr Arzt wird eine Blutprobe aus einer Vene an der Innenseite Ihres Ellbogens entnehmen und zur Untersuchung an ein Labor senden. Für diesen Test ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Sie sollten nur leichte Schmerzen verspüren, wenn die Nadel eingeführt und entfernt wird.
Das Labor verwendet die Blutprobe, um:
- Bestimmen Sie Ihre Blutgruppe: Ihr Anbieter muss wissen, welche Blutgruppe Sie haben. Die Blutgruppe ist während der Schwangerschaft aufgrund des Rhesus (Rh) -Faktors, eines Proteins auf der Oberfläche roter Blutkörperchen bei einigen Menschen, besonders wichtig. Wenn Sie Rh-negativ sind und Ihr Baby Rh-positiv ist, kann dies ein Problem verursachen, das als Rh-Sensibilisierung (Rhesus) bezeichnet wird. Solange Ihr Provider davon Kenntnis hat, kann er Vorkehrungen treffen, um Komplikationen zu vermeiden.
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Screening auf Infektionen: Eine Blutprobe kann auch verwendet werden, um zu überprüfen, ob Sie Infektionen haben, einschließlich STIs. Dies umfasst wahrscheinlich HIV, Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und Hepatitis B. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie möglicherweise Infektionen haben, da einige während der Schwangerschaft oder Entbindung auf Ihr Baby übertragen werden können.
Die US-Task Force für präventive Dienste empfiehlt nun, dass alle Anbieter beim ersten vorgeburtlichen Besuch mithilfe des RPR-Tests (Rapid Plasma Reagin) nach einem als Syphilis bezeichneten STI suchen. Der RPR ist ein Bluttest, der nach Antikörpern im Blut sucht. Wenn sie nicht behandelt wird, kann Syphilis während der Schwangerschaft Totgeburten, Knochendeformitäten und neurologische Beeinträchtigungen verursachen
- Überprüfen Sie die Immunität gegen bestimmte Infektionen: Sofern Sie keinen gut dokumentierten Nachweis der Immunisierung gegen bestimmte Infektionen (wie Röteln und Windpocken) haben, wird Ihre Blutprobe verwendet, um festzustellen, ob Sie immun sind. Dies liegt daran, dass bestimmte Krankheiten wie Windpocken für Ihr Baby sehr gefährlich sein können, wenn Sie sie während der Schwangerschaft bekommen.
- Messen Sie Ihr Hämoglobin und Ihren Hämatokrit, um festzustellen, ob Anämie vorliegt: Hämoglobin ist ein Protein in Ihren roten Blutkörperchen, das es ihnen ermöglicht, Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren. Hämatokrit ist ein Maß für die Anzahl der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut. Wenn entweder Ihr Hämoglobin oder Ihr Hämatokrit niedrig ist, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie anämisch sein könnten, was bedeutet, dass Sie nicht genügend gesunde Blutzellen haben. Anämie ist bei schwangeren Frauen häufig.
Was kann ich beim ersten vorgeburtlichen Besuch noch erwarten?
Da dies Ihr erster Besuch ist, besprechen Sie und Ihr Anbieter, was Sie in Ihrem ersten Trimester erwartet, beantworten alle Fragen und empfehlen Ihnen, einige Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, um Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft zu maximieren.
Die richtige Ernährung ist sehr wichtig für die Entwicklung des Fötus. Ihr Anbieter wird Ihnen empfehlen, mit der Einnahme von vorgeburtlichen Vitaminen zu beginnen, und möglicherweise auch über Bewegung, Geschlecht und Umweltgifte sprechen, um dies zu vermeiden. Ihr Provider kann Sie mit Broschüren und einem Paket mit Lehrmaterialien nach Hause schicken.
Ihr Provider kann auch das genetische Screening durchführen. Screening-Tests werden verwendet, um genetische Störungen wie Down-Syndrom, Tay-Sachs-Krankheit und Trisomie 18 zu diagnostizieren. Diese Tests werden normalerweise später in Ihrer Schwangerschaft durchgeführt - zwischen der 15. und 18. Woche.
Was ist nach dem ersten vorgeburtlichen Besuch?
Die nächsten neun Monate werden mit vielen weiteren Besuchen bei Ihrem Anbieter gefüllt sein. Wenn Ihr Arzt bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch ein hohes Risiko für Ihre Schwangerschaft feststellt, wird er Sie möglicherweise an einen Spezialisten verweisen, um eine eingehendere Untersuchung durchzuführen. Eine Schwangerschaft gilt als hohes Risiko, wenn:
- Sie sind über 35 Jahre oder unter 20 Jahre alt
- Sie haben eine chronische Krankheit wie Diabetes oder Bluthochdruck
- Sie sind fettleibig oder untergewichtig
- Sie haben Vielfache (Zwillinge, Drillinge usw.)
- Sie haben eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsverlust, Kaiserschnitt oder Frühgeburt
- Ihr Blutbild ist positiv für eine Infektion, Anämie oder Rh (Rhesus) -Sensibilisierung
Wenn Ihre Schwangerschaft nicht als hohes Risiko eingestuft wird, sollten Sie erwarten, Ihren Arzt für zukünftige vorgeburtliche Besuche regelmäßig gemäß dem folgenden Zeitplan aufzusuchen:
- Erstes Trimester (Empfängnis bis 12 Wochen): alle vier Wochen
- zweites Trimester (13 bis 27 Wochen): alle vier Wochen
- Drittes Trimester (28 Wochen bis zur Lieferung): alle vier Wochen bis Woche 32, dann alle zwei Wochen bis Woche 36, dann einmal wöchentlich bis zur Lieferung
