Überblick
Eine Mammographie ist eine Art Röntgenaufnahme der Brust. Ihr Arzt kann eine Routine-Mammographie als Routineuntersuchung bestellen.
Routine-Screenings sind ein wichtiger Weg, um eine Basis für das zu erstellen, was normal ist. Sie können auch ein Werkzeug für eine frühzeitige Diagnose sein, bevor Sie Symptome von Brustkrebs zeigen.
Ihr Arzt kann auch eine Mammographie bestellen, wenn Sie symptomatisch sind. Das nennt man eine diagnostische Mammographie.
Nach dem Test überprüft ein Radiologe die Bilder und legt Ihrem Arzt einen Bericht vor.
Die Ergebnisse werden im Rahmen des Brustbildgebungs- und Datensystems (BI-RADS) mit 0 bis 6 bewertet. Diese Kategorien helfen bei der Kommunikation der Ergebnisse und lassen den Radiologen wissen, worauf bei Nachuntersuchungen zu achten ist.
Lesen Sie weiter, um beispielhafte Mammogrammbilder zu sehen und mehr über die Bedeutung der verschiedenen Ergebnisse zu erfahren.
Mammogramm-Bildergalerie
Normales Brustgewebe
Brüste enthalten Fett sowie faseriges und drüsenförmiges Gewebe. Je mehr fibroglanduläres Gewebe Sie haben, desto dichter sind Ihre Brüste. Der Radiologe klassifiziert Ihre Brustdichte anhand von vier Kategorien:
- fast ganz fett
- verstreute Bereiche mit fibroglandulärer Dichte
- heterogen dicht
- extrem dicht
Wenn die Brüste meistens fett sind, ist das Gewebe in der Mammographie dunkel und transparent. Dadurch können Anomalien leicht erkannt werden, die im Allgemeinen weiß angezeigt werden.
Dichtes Brustgewebe erscheint in einer Mammographie fest weiß. Tumore und andere Massen sehen ebenfalls weiß aus, so dass es schwieriger ist, Anomalien zu erkennen. Viele Frauen haben dichte Brüste. Normalerweise, aber nicht immer, werden Ihre Brüste mit zunehmendem Alter weniger dicht.
In einigen Staaten müssen Anbieter Frauen darüber informieren, dass sie dichte Brüste haben. Wenn Sie eine solche Benachrichtigung erhalten, bedeutet dies nicht, dass Sie Krebs haben oder an Krebs erkranken, obwohl Sie einem etwas höheren Risiko ausgesetzt sind.
Sie können dichte Brüste haben und trotzdem ein negatives Mammographieergebnis haben. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass nichts Ungewöhnliches festgestellt wurde. Es gab keine Verzerrungen, Verkalkungen oder Klumpen, und die Brüste erscheinen symmetrisch. Die BI-RADS-Punktzahl hierfür beträgt 1.
Brustverkalkungen
Kalziumablagerungen in der Brust werden als Brustverkalkungen bezeichnet. Sie treten häufig bei Mammographien auf, insbesondere wenn Sie nach der Menopause sind.
Wenn Sie Verkalkungen haben, werden diese als weiße Flecken auf den Bildern angezeigt.
Makroverkalkungen sehen aus wie große weiße Punkte oder Linien. Sie sind normalerweise nicht krebsartig. Mikroverkalkungen sehen aus wie winzige weiße Flecken, die normalerweise zusammengeballt sind. Die meisten sind nicht krebsartig, aber manchmal können sie ein Frühindikator für Krebs sein.
Dies sollte jedes Mal zum Vergleich verwendet werden, wenn Sie eine neue Mammographie haben.
Möglicherweise haben Sie auch das Ergebnis „wahrscheinlich gutartig“mit einem BI-RADS-Wert von 3. Tatsächlich besteht eine Wahrscheinlichkeit von 98 Prozent, dass der Befund gutartig ist. Möglicherweise werden Sie jedoch gebeten, innerhalb von 6 Monaten eine Nachuntersuchung der Mammographie durchzuführen, um festzustellen, ob sich etwas ändert.
Fibrocystic Brustgewebe
Krebs ist nicht der einzige Grund, warum Sie einen Knoten in Ihrer Brust haben könnten. Sie können auch Fibrose oder Zysten entwickeln.
Fibrose ist, wenn Sie viel faseriges Gewebe haben. Wenn Sie einen faserigen Bereich berühren, fühlt er sich fest oder gummiartig an.
Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke mit einem glatten, gut definierten Rand. Wenn eine Zyste groß genug wird, kann sie Ihr Brustgewebe dehnen. Wenn Sie eine Zyste spüren, ist diese normalerweise weich, zart und beweglich.
Fibrocystic Veränderungen treten eher im gebärfähigen Alter auf. Sie sind möglicherweise kurz vor einer Periode auffälliger. Wie Verkalkungen kann fibrocystisches Gewebe einen BI-RADS-Wert von 2 oder 3 aufweisen.
Ihr Arzt möchte möglicherweise ein anderes Mammogramm oder einen Ultraschall bestellen, um fibrozystische Veränderungen zu untersuchen.
Brusttumor
Ein krebsartiger Brusttumor ist normalerweise unregelmäßig geformt. Im Gegensatz zu einer Zyste sind Tumore fest und bewegen sich nicht so frei. Die meisten Krebstumoren sind auch schmerzlos.
Wenn der Radiologe eine verdächtige Masse sieht, gibt er dem Mammogramm einen BI-RADS-Wert von 4. Das bedeutet, dass es eine Anomalie gibt, die nicht Krebs zu sein scheint, aber das könnte sein. Sie werden Sie wahrscheinlich um eine Biopsie bitten, um sicherzugehen.
Wenn das Bild stark auf einen Krebstumor hinweist, beträgt der BI-RADS-Wert 5. Dies bedeutet, dass der Radiologe glaubt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor krebsartig ist, bei 95 Prozent liegt. Eine Biopsie ist erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen.
Ein BI-RADS-Score von 6 wird nur verwendet, wenn der Tumor bereits als krebsartig nachgewiesen wurde. Mammogramme mit diesem Score werden zur Überwachung der Brustkrebsbehandlung verwendet.
Brustimplantate
Wenn Sie Brustimplantate haben, sollten Sie immer noch Screening-Mammogramme haben. Selbst bei Implantaten ist die Mammographie ein wirksames Mittel, um nach Brustkrebs zu suchen. Es ist jedoch schwieriger, Anomalien bei Implantaten zu finden. Es besteht auch ein geringes Risiko eines Implantatbruchs während einer Mammographie.
Sie sollten Ihre Implantate bei Ihrem Mammographietermin erwähnen. Fragen Sie, ob der Radiologe Erfahrung mit der Durchführung und dem Lesen von Mammographien von Frauen mit Implantaten hat.
Erwähnen Sie es noch einmal, wenn Sie für Ihre Mammographie ankommen. Das medizinische Fachpersonal muss möglicherweise einige zusätzliche Bilder aufnehmen.
Grundlegendes zu Ihrem BI-RADS-Score
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren BI-RADS-Score. Sie können Sie durch Ihre Ergebnisse führen und Empfehlungen für zukünftige Tests oder Behandlungen abgeben.
| BI-RADS-Punktzahl | Was es bedeutet |
| 0 | Die Ergebnisse sind nicht schlüssig oder der Radiologe möchte ein anderes Bild zum Vergleich. Der Radiologe wird eine weitere bildgebende Untersuchung empfehlen (Mammogramm oder Sonogramm). |
| 1 | Es wurden keine Anomalien festgestellt. |
| 2 | Alles, was gefunden wurde, wie Zysten oder Verkalkungen, war gutartig. |
| 3 | Die Ergebnisse sind wahrscheinlich harmlos. Möglicherweise müssen Sie in 6 Monaten eine Nachuntersuchung durchführen. |
| 4 | Es wurde eine Anomalie gefunden, die krebsartig sein könnte, aber höchstwahrscheinlich nicht. Möglicherweise benötigen Sie eine Biopsie. |
| 5 | Ein Tumor wurde mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 Prozent identifiziert, krebsartig zu sein. Sie benötigen eine Biopsie. |
| 6 | Ein Krebstumor wurde bestätigt. |
Wie genau sind Mammogramme?
Mammogramme sind gut darin, Anomalien zu finden, bevor Sie sie fühlen können. Eine frühzeitige Identifizierung bedeutet, dass die Behandlung früher beginnen kann. Brustkrebs ist leichter zu behandeln, bevor er sich außerhalb der Brust ausbreitet.
Mammogramme können jedoch falsch negative Ergebnisse haben, was bedeutet, dass sie einige Krebsarten übersehen. Sie können auch zu falsch positiven Ergebnissen führen, was zu unnötigen Biopsien oder anderen Verfahren führen kann.
Insgesamt liegt die Genauigkeitsrate bei rund 87 Prozent.
Nach einer Mammographie zurückgerufen werden
Ein Rückruf nach einer Mammographie bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Es bedeutet, dass etwas geklärt werden muss.
Manchmal hat ein Mammogramm einen BI-RADS-Wert von 0. Dies bedeutet, dass Sie zusätzliche Bildgebung benötigen, da das Mammogramm einfach nicht klar genug war, um einen guten Messwert zu erhalten.
Ein Wert von 0 kann auch bedeuten, dass der Radiologe nach Änderungen suchen möchte, indem er ältere Ergebnisse mit den aktuellen vergleicht. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihre vorherigen Mammogramme in einer anderen Einrichtung durchgeführt wurden und dem Radiologen nicht zur Verfügung standen. In diesem Fall können Sie eine Datensatzübertragung anfordern.
Hier sind einige der Gründe, warum Sie möglicherweise zurückgerufen werden:
- Die Bilder waren von schlechter Qualität.
- Der Radiologe wartet zum Vergleich auf vorherige Mammographieergebnisse.
- Der Radiologe möchte Brustverkalkungen, fibrocystisches Gewebe oder andere verdächtige Massen genauer untersuchen.
Bei Verdacht auf Krebs wird Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, z. B. Ultraschall, MRT oder Gewebebiopsie.
Mammographie-Empfehlungen
Die Screening-Richtlinien ändern sich, wenn sich die Technologie weiterentwickelt und wir mehr über die Vorteile und Risiken der Mammographie erfahren. Derzeit empfiehlt das American College of Physicians den folgenden Screening-Zeitplan für Frauen mit durchschnittlichem Risiko:
- Alter 40–49 Jahre: Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um zu entscheiden, ob Sie vor dem 50. Lebensjahr mit der Mammographie beginnen möchten.
- Alter 50–74 Jahre: Sie sollten alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen lassen.
- 75 Jahre und älter: Sie sollten Mammogramme abbrechen.
Die American Cancer Society hat leicht unterschiedliche Empfehlungen. Sie empfehlen Frauen, ab dem 40. Lebensjahr mit ihren Ärzten über die Möglichkeit zu sprechen, Mammogramme zu erstellen und mit 45 Jahren jährliche Mammogramme zu erstellen. Sie schlagen außerdem vor, dass Frauen ab dem 55. Lebensjahr alle zwei Jahre auf Mammogramme umsteigen.
Solange Sie gesund sind und eine Lebenserwartung von 10 Jahren oder mehr haben, sollten Sie das Brustkrebs-Screening fortsetzen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen anderen Screening-Zeitplan oder zusätzliche Tests, wenn Sie ein besonders hohes Brustkrebsrisiko haben.
Wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten feststellen, warten Sie nicht auf Ihre nächste Screening-Mammographie. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Ausblick
Wenn Sie Fragen zu Ihren Mammographieergebnissen haben, wenden Sie sich an den Arzt, der sie bestellt hat. Wenn Ihr Mammographiebericht auf dichte Brüste, Verkalkungen oder fibrocystisches Gewebe verweist, fragen Sie Ihren Arzt, was dies bedeutet und wie es Sie betrifft.
Stellen Sie sicher, dass Sie angeben, ob Sie Symptome oder bekannte Risikofaktoren für Brustkrebs haben, z. B. die Familiengeschichte der Krankheit.
