Was ist Verstopfung?
Verstopfung tritt auf, wenn Ihr Stuhlgang seltener als gewöhnlich ist oder wenn Sie einen Stuhl haben, der trocken und hart ist oder schwer zu passieren ist. Verstopfung ist für jeden anders, wird aber oft als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche definiert.
Die meisten Menschen haben gelegentlich Verstopfung, aber Menschen, die Symptome haben, die lange anhalten oder die verschwinden und zurückkommen, haben chronische Verstopfung.
Manchmal hängt Verstopfung mit einer Grunderkrankung zusammen, wie dem Reizdarmsyndrom (IBS). Es kann auch durch die Verwendung von Opioiden verursacht werden, einer Klasse starker schmerzlindernder Medikamente.
Bewegung und Änderungen Ihrer Ernährung sind oft hilfreich, um leichte Verstopfung zu verhindern oder zu behandeln. Wenn diese Ansätze jedoch nicht funktionieren, sind viele rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente verfügbar.
Over-the-Counter-Verstopfungsmedikamente
Mildere Fälle von Verstopfung können häufig mit OTC-Medikamenten behandelt werden, die als Abführmittel bezeichnet werden. Diese beinhalten:
- Bulk-Abführmittel
- Schmierstoffe
- osmotische Abführmittel
- stimulierende Abführmittel
- Stuhlweichmacher
- Kombinationsmedikamente
Jede Art von Abführmittel wirkt auf etwas andere Weise, um Verstopfung zu lindern. Die Haupttypen von Abführmitteln sind unten aufgeführt. Alle diese Abführmittel sind als Generika erhältlich, und die meisten sind auch als Markenprodukte erhältlich.
Bei der Suche nach einem OTC-Abführmittel ist es hilfreich, den generischen Namen des Medikaments zu kennen.
Dies liegt daran, dass der Hersteller bei Markenprodukten möglicherweise verschiedene Produkte mit unterschiedlichen Abführmitteln unter demselben Markennamen verkauft. Diese Produkte können sich darin unterscheiden, wie schnell sie wirken und welche Nebenwirkungen sie verursachen können.
Massenbildende Abführmittel
Massenbildende Abführmittel werden auch als Faserzusätze bezeichnet.
Sie wirken, indem sie Flüssigkeit in den Darm ziehen, um den Stuhl weicher und voluminöser zu machen. Dies kann dazu beitragen, Muskelkontraktionen im Darm zu erzeugen, was bedeutet, dass sich die Muskeln straffen oder zusammendrücken. Die Kontraktionen drücken den Stuhl durch Ihr System.
Massenbildende Abführmittel können einige Tage in Anspruch nehmen, sind jedoch für den Langzeitgebrauch unbedenklich.
Arten von massenbildenden Abführmitteln umfassen:
- Flohsamen (Metamucil, Konsyl)
- Calciumpolycarbophil (FiberCon)
- Methylcellulosefaser (Citrucel)
Massenbildende Abführmittel kommen oft in Form von Pulver oder Granulat vor, das Sie mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit mischen und oral einnehmen.
Massenbildende Abführmittel kommen jedoch auch in einer Reihe anderer Formen vor, wie zum Beispiel:
- Flüssigkeit
- Tablets
- Pakete
- Wafer
Alle Formen von massenbildenden Abführmitteln sollten mit viel Wasser oder einer anderen Flüssigkeit eingenommen werden. Dies hilft, Stuhlverstopfungen zu vermeiden, wenn der Stuhl im Darm stecken bleibt.
Die häufigsten Nebenwirkungen von abführenden Stoffen sind Blähungen oder Bauchschmerzen.
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Schmierstoffe
Schmiermittel beschichten den Stuhl, damit er leichter durch Ihren Darm gelangen kann. Diese Abführmittel können innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Einnahme wirken.
Schmiermittel Abführmittel sollten nicht langfristig verwendet werden. Langzeitanwendung kann zu Abhängigkeit führen, was bedeutet, dass Sie Gleitmittel benötigen, um den Stuhl zu passieren. Darüber hinaus kann eine langfristige Anwendung dazu führen, dass Ihnen bestimmte Vitamine, einschließlich der Vitamine A, D, E und K, fehlen.
Mineralöl ist das häufigste Schmiermittel Abführmittel.
Es kommt als Einlauf, der als Generikum und als Markenprodukt Fleet Mineral Oil Enema erhältlich ist. Mineralöl kommt auch als Flüssigkeit, die Sie oral einnehmen. Sie finden die Flüssigkeit als Generikum, das als "Abführlösung für Mineralölschmiermittel" bezeichnet wird.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Abführmitteln sind Magenschmerzen und Krämpfe. Diese Gleitmittel können auch dazu führen, dass Ihr Körper bestimmte Medikamente und Vitamine weniger aufnimmt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dieser Effekt für Sie von Belang ist.
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Osmotische Abführmittel
Osmotische Abführmittel halten das Wasser im Darm, wodurch der Stuhl weicher wird und häufiger Stuhlgang verursacht werden kann.
Einige dieser Produkte sind auch als salzhaltige Abführmittel bekannt, darunter:
- Magnesiumhydroxid
- Magnesiumcitrat
- Natriumphosphat
Osmotische Abführmittel kommen als:
- Einläufe
- Zäpfchen
- Formen, die Sie durch den Mund annehmen
Diese Abführmittel wirken schnell. Die oralen Formen können innerhalb von 30 Minuten wirken. Die Zäpfchen und Einläufe können noch schneller arbeiten.
Osmotische Abführmittel umfassen:
- Magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia)
- Magnesiumcitrat (Citroma)
- Polyethylenglykol (MiraLAX)
- Natriumphosphat * (Fleet Saline Enema)
- Glycerin (Fleet Glycerin Suppository)
Osmotische Abführmittel sind im Allgemeinen langfristig sicher, aber Sie sollten sicher sein, viel Wasser zu trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Einige Leute haben auch berichtet, dass osmotische Abführmittel nicht mehr wirken, wenn sie zu oft verwendet werden.
Die häufigsten Nebenwirkungen von osmotischen Abführmitteln sind:
- Magenkrämpfe
- Durchfall
In einigen Fällen kann der Durchfall zu einer Dehydration führen.
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Stimulierende Abführmittel
Stimulierende Abführmittel lösen eine Kontraktion der Muskeln in Ihrem Darm aus, wodurch der Stuhl durch den Darm bewegt wird. Typischerweise wirken orale Abführmittel innerhalb von 6 bis 10 Stunden.
Stimulierende Abführmittel kommen als:
- orale Flüssigkeiten
- Kapseln
- Einläufe
- Zäpfchen
Arten von stimulierenden Abführmitteln umfassen:
- Bisacodyl (Dulcolax)
- Senna / Sennosid (Senokot)
Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Abführmitteln ist Magenkrämpfe. Tatsächlich verursachen diese Produkte diesen Effekt eher als andere Abführmittel.
Sie sollten keine stimulierenden Abführmittel als Langzeitbehandlung verwenden. Ihr Körper kann gegenüber dieser Art von Medikamenten tolerant werden. In diesem Fall verschlimmert sich Ihre Verstopfung, wenn Sie die Einnahme des Abführmittels abbrechen.
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Stuhlweichmacher
Stuhlweichmacher geben Wasser und Fette in den Stuhl und sorgen für einen weicheren Stuhlgang. Diese Produkte werden häufig empfohlen, um Belastungen während des Stuhlgangs zu vermeiden. Dies kann wichtig sein, wenn Sie kürzlich operiert oder geboren wurden.
In der Regel dauert es 1 bis 3 Tage, bis Stuhlweichmacher wirksam werden. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) ist ein häufig verwendeter Stuhlweichmacher.
Es kommt in den folgenden Formen:
- Tablette
- Kapsel
- Flüssigkeit
- Einlauf
- Zäpfchen
Stuhlweichmacher haben nur wenige Nebenwirkungen und sind für den Langzeitgebrauch unbedenklich.
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Kombinationsmedikamente
Manchmal werden zwei verschiedene OTC-Abführmittel zu einem Produkt kombiniert.
Die meisten Kombinationsprodukte enthalten:
- Stuhlweichmacher
- stimulierendes Abführmittel
Ein Beispiel für ein übliches Kombinationsprodukt ist Docusat-Natrium-Senna (Senokot-S und Peri-Colace).
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| Art | Generika und Markennamen | Formen | Wie schnell? | Langfristig sicher zu verwenden? | Als Generikum erhältlich? |
| Bulk-Forming | Flohsamen (Metamucil, Konsyl), Calciumpolycarbophil (FiberCon), Methylcellulosefasern (Citrucel) | Pulver, Granulat, Flüssigkeit, Tablette, Packung, Wafer | ein paar Tage | Ja | Ja |
| Schmiermittel | Mineralöl (Fleet Mineral Oil Enema) | Einlauf, orale Flüssigkeit | 6 bis 8 Stunden | Nein | Ja |
| osmotisch | Magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia), Magnesiumcitrat, Polyethylenglykol (Miralax), Natriumphosphat (Fleet Saline Enema), Glycerin (Fleet Glycerin Suppository) | Einlauf, Zäpfchen, orale Flüssigkeit | 30 Minuten oder weniger | Ja | Ja |
| Stimulans | Bisacodyl (Dulcolax), Senna / Sennosid (Senokot) | Einlauf, Zäpfchen, orale Flüssigkeit oder Kapsel | 6 bis 10 Stunden | Nein | Ja |
| Stuhlweichmacher | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Einlauf, Zäpfchen, Tablette zum Einnehmen, Kapsel oder Flüssigkeit | 1 bis 3 Tage | Ja | Ja |
Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Verstopfung
Wenn Sie OTC-Produkte ausprobieren und diese Ihre Verstopfung nicht beheben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen. Diese Medikamente sind im Allgemeinen für die Langzeitanwendung sicher.
Verschreibungspflichtige Verstopfungsmedikamente werden normalerweise für Personen empfohlen mit:
- chronische Verstopfung
- Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C)
Einige werden auch für Menschen mit Opioid-induzierter Verstopfung empfohlen.
Diese Medikamente sollen keine sofortige Linderung bringen. Sie führen nicht unbedingt innerhalb von Minuten bis Stunden zu einem Stuhlgang, wie dies bei vielen OTC-Abführmitteln der Fall ist. Wenn Sie stattdessen täglich ein verschreibungspflichtiges Produkt einnehmen, sollte sich die Anzahl der wöchentlichen Stuhlgänge erhöhen.
Die meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, haben innerhalb der ersten 24 Stunden einen Stuhlgang, wobei häufigere Stuhlgänge innerhalb der ersten oder zweiten Behandlungswoche auftreten.
Die einzigen Arten von verschreibungspflichtigen Verstopfungsmedikamenten, die in den USA erhältlich sind, sind:
- Linaclotid
- Plecanatid
- Lubiproston
- Methylnaltrexon
- Naloxegol
- Naldemedin
Linaclotid (Linzess) und Plecanatid (Trulance)
Linaclotid (Linzess) und Plecanatid (Trulance) regulieren die Flüssigkeitsmenge im Darm. Sie beschleunigen auch die Bewegung des Stuhls durch den Darm. Beide Medikamente werden zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt. Linaclotid wird auch zur Behandlung von IBS-C verwendet.
Beide Produkte sind nur als Markenmedikamente erhältlich, dh sie haben keine generischen Formen. Trulance kommt als orale Tablette und Linzess als orale Kapsel.
Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:
- Durchfall
- Gas
- Aufblähen
- Bauchschmerzen
Durchfall kann schwerwiegend sein und erfordert, dass Sie die Einnahme der Medikamente einstellen.
Diese Medikamente sollten nicht bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden. Die Verwendung wird für Erwachsene ab 18 Jahren empfohlen.
Lubiproston (Amitiza)
Lubiproston (Amitiza) erhöht die Flüssigkeitssekretion im Darm, wodurch der Stuhl durch den Darm geleitet wird.
Lubiproston wird verwendet zur Behandlung von:
- chronische Verstopfung
- IBS-C
- Opioid-induzierte Verstopfung
Dieses Medikament kommt als Kapsel, die Sie oral einnehmen.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
Methylnaltrexon (Relistor)
Methylnaltrexon (Relistor) blockiert bestimmte Wirkungen von Opioiden zur Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung.
Opioide binden an Schmerzrezeptoren in Ihrem Gehirn. Sie können jedoch auch an Rezeptoren in Ihrem Darm oder Darm binden. In diesem Fall kann es zu Verstopfung kommen.
Methylnaltrexon verhindert, dass Opioide an die Rezeptoren in Ihrem Darm oder Darm binden. Es blockiert jedoch nicht die Bindung von Opioiden an Schmerzrezeptoren in Ihrem Gehirn. Diese Aktion lindert Verstopfung und ermöglicht gleichzeitig eine Schmerzlinderung.
Methylnaltrexon ist als Tablette, die Sie oral einnehmen, und als injizierbare Form erhältlich.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Übelkeit
- Durchfall
- Bauchschmerzen
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) wirkt wie Methylnaltrexon zur Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung. Es blockiert bestimmte Wirkungen von Opioiden, die Verstopfung verursachen können, ohne ihre schmerzlindernden Wirkungen zu blockieren.
Naloxegol ist eine Tablette, die Sie oral einnehmen.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
Naldemedine (Symproic)
Naldemedin (Symproic) wirkt ebenso wie Methylnaltrexon und Naloxegol bei der Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung, indem es Opioideffekte in Ihrem Darm und Darm blockiert, ohne die Schmerzlinderung zu blockieren.
Wenn Sie weniger als 4 Wochen Opioide eingenommen haben, ist dies möglicherweise weniger wirksam.
Naldemedine ist eine Tablette, die Sie oral einnehmen.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
- Gastroenteritis
| Gattungsbezeichnung | Markenname | Formen | Wie schnell? | Langfristig sicher zu verwenden? | Als Generikum erhältlich? |
| Linaclotid | Linzess | orale Kapsel | innerhalb von 24 Stunden für die meisten Menschen | Ja | Nein |
| Plecanatid | Trulance | Tablette zum Einnehmen | innerhalb von 24 Stunden für die meisten Menschen | Ja | Nein |
| Lubiproston | Amitiza | orale Kapsel | innerhalb von 24 Stunden für die meisten Menschen | Ja | Nein |
| Methylnaltrexon | Relistor | Tablette zum Einnehmen, Injektion | innerhalb von 24 Stunden für die meisten Menschen | Ja | Nein |
| Naloxegol | Movantik | Tablette zum Einnehmen | innerhalb von 24 Stunden für die meisten Menschen | Ja | Nein |
Eine Wahl treffen
Verstopfung tritt aus verschiedenen Gründen auf, daher wirken Medikamente, die zur Behandlung verwendet werden, auf unterschiedliche Weise. Die Behandlungsmethode für Ihre Erkrankung kann abhängen von:
- die Ursache Ihrer Verstopfung
- Wie lange bist du schon verstopft?
- die Schwere Ihrer Verstopfung
Möglicherweise müssen Sie mehr als ein Medikament ausprobieren, bevor Sie das für Sie am besten geeignete finden.
Es ist keine Garantie dafür, dass Ihr Versicherungsplan Verstopfungsmedikamente abdeckt. Viele Pläne decken keine OTC-Abführmittel ab. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Versicherungsplan verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt. Möglicherweise müssen Sie jedoch zuerst OTC-Medikamente ausprobieren.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Die Verfügbarkeit von OTC-Abführmitteln kann es einfach machen, Ihre Verstopfung selbst zu behandeln. In einigen Fällen ist es jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, wenn Sie verstopft sind und:
- mehr als 3 Tage ohne Stuhlgang gehen
- verwenden seit mehr als einer Woche Abführmittel und sind immer noch verstopft
- haben kürzlich einen unerklärlichen Gewichtsverlust von 10 Pfund oder mehr gehabt
- Sie haben starke Bauchschmerzen oder Krämpfe, Blut im Stuhl oder Schwäche, Schwindel oder Müdigkeit
- schwanger sind oder stillen
Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, bevor Sie einem Säugling oder Kleinkind ein Abführmittel geben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Fast jeder leidet irgendwann in seinem Leben an Verstopfung, aber dies ist normalerweise eine kleine Unannehmlichkeit.
Wenn Sie jedoch Verstopfung haben, sollten Sie diese aus zwei Gründen behandeln.
Erstens fühlen Sie sich besser, wenn Sie wieder normalen Stuhlgang haben. Zweitens können in seltenen Fällen schwerwiegende Komplikationen durch unbehandelte Verstopfung verursacht werden. Diese Komplikationen können sein:
- Hämorrhoiden, die geschwollene Venen in Ihrem Anus sind
- Analfissuren, die Hautrisse um den Anus sind
- Rektalprolaps, bei dem der Darm durch den Anus ragt
- Stuhlverstopfung, wenn der Stuhl im Darm stecken bleibt
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Darmgewohnheiten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, um Ihre Verstopfung zu lindern und sich wieder gut zu fühlen - regelmäßig.
