Was Sind Medicare-Ergänzungspläne? - Healthline

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 19:51

Medicare-Ergänzungspläne sind private Versicherungspläne, mit denen einige Lücken in der Medicare-Deckung geschlossen werden sollen. Aus diesem Grund nennen die Leute diese Richtlinien auch Medigap. Die Medicare-Zusatzversicherung deckt Dinge wie Selbstbehalte und Zuzahlungen ab.

Wenn Sie bei einer Medicare-Zusatzversicherung medizinische Leistungen in Anspruch nehmen, zahlt Medicare zuerst den Teil, und Ihr Medicare-Zusatzplan übernimmt die verbleibenden gedeckten Kosten.

Bei der Auswahl eines Medicare-Ergänzungsplans sind viele Faktoren zu berücksichtigen. Lesen Sie weiter, um Tipps zur Entscheidung zu erhalten, ob Sie einen Medigap-Plan und einen Vergleich der Optionen benötigen.

Medicare Supplement Pläne Deckung

Es stehen 10 Medicare-Zusatzversicherungen zur Verfügung. Einige Pläne stehen neuen Teilnehmern jedoch nicht mehr zur Verfügung. Medicare verwendet Großbuchstaben, um auf diese Pläne zu verweisen, sie beziehen sich jedoch nicht auf Medicare-Teile.

Zum Beispiel ist Medicare Teil A eine andere Art der Deckung als Medigap Plan A. Beim Vergleich von Teilen und Plänen kann es leicht zu Verwirrung kommen. Die 10 Medigap-Pläne umfassen die Pläne A, B, C, D, F, G, K, L, M und N.

Medicare-Ergänzungspläne sind in den meisten Staaten standardisiert. Dies bedeutet, dass die von Ihnen gekaufte Police unabhängig von der Versicherungsgesellschaft, bei der Sie sie kaufen, dieselben Vorteile bieten sollte.

Ausnahmen bilden Medigap-Richtlinien in Massachusetts, Minnesota und Wisconsin. Diese Pläne können je nach den gesetzlichen Anforderungen in diesem Staat unterschiedliche standardisierte Leistungen haben.

Wenn eine Versicherungsgesellschaft einen Medicare-Ergänzungsplan verkauft, muss sie mindestens Medigap-Plan A sowie Plan C oder Plan F anbieten. Die Regierung verlangt jedoch nicht, dass eine Versicherungsgesellschaft jeden Plan anbietet.

Eine Versicherungsgesellschaft kann Ihnen oder einem geliebten Menschen keinen Medicare-Zusatzversicherungsplan verkaufen, wenn Sie bereits über Medicaid oder Medicare Advantage versichert sind. Außerdem decken Medicare-Ergänzungspläne nur eine Person ab - kein Ehepaar.

Wie sich die Abdeckung im Jahr 2020 ändert

Ab dem 1. Januar 2020 werden einige Änderungen an den Medicare-Ergänzungsplänen vorgenommen. Wenn eine Person neu bei Medicare ist, kann sie keinen Plan mehr erwerben, der die Selbstbehalte von Teil B (Krankenversicherung) abdeckt.

Aus diesem Grund können Sie Medigap Plan C oder Plan F nicht kaufen, wenn Sie oder eine geliebte Person im Jahr 2020 neu bei Medicare sind. Wenn eine Person jedoch bereits einen dieser Pläne hat, kann sie ihren Plan normalerweise beibehalten.

Vergleichstabelle für Medicare-Ergänzungspläne

Verwenden Sie die folgende Tabelle, um zu vergleichen, was jeder Plan abdeckt.

Jeder Medigap-Plan deckt die gesamte oder einen Teil der Mitversicherung von Teil A, die Krankenhauskosten bis zu weiteren 365 Tagen nach Erschöpfung der Medicare-Leistungen sowie die Mitversicherung oder Zuzahlung der Hospizpflege ab.

Alle Medigap-Pläne decken auch die gesamte oder einen Teil Ihrer Teil-B-Mitversicherung oder Zuzahlung sowie Ihre ersten drei Liter Blut ab, falls Sie eine Transfusion benötigen.

Dieses Diagramm basiert auf Medicare.gov-Daten für 2020-Pläne und ermöglicht es Ihnen, andere Optionen zu vergleichen, um festzustellen, was ein einzelner Plan abdeckt oder nicht abdeckt.

Vorteil	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Plan	Vorteil
Teil A Selbstbehalt	Nein	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	50%	Ja	Teil A Selbstbehalt
Teil A Mitversicherung und Krankenhauskosten (bis zu 365 Tage nach Inanspruchnahme der Medicare-Leistungen)	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Teil A Mitversicherung und Krankenhauskosten (bis zu 365 Tage nach Inanspruchnahme der Medicare-Leistungen)
Teil A Hospizpflege Mitversicherung oder Zuzahlung	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Teil A Hospizpflege Mitversicherung oder Zuzahlung
Teil B abzugsfähig	Nein	Nein	Ja	Nein	Ja	Nein	Nein	Nein	Nein	Nein	Teil B abzugsfähig
Teil B Mitversicherung oder Zuzahlung	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Teil B Mitversicherung oder Zuzahlung
Teil B Überladung	Nein	Nein	Nein	Nein	Ja	Ja	Nein	Nein	Nein	Nein	Teil B Überladung
Out-of-Pocket - Limit	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	5.560 US-Dollar	2.780 US-Dollar	N / A	N / A	Out-of-Pocket - Limit
Devisenwechsel (bis zu Plangrenzen)	Nein	Nein	80%	80%	80%	80%	Nein	Nein	80%	80%	Devisenwechsel (bis zu Plangrenzen)
Fachpflegeeinrichtung Pflege Mitversicherung	Nein	Nein	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja	Fachpflegeeinrichtung Pflege Mitversicherung

Medicare Supplement Pläne kosten

Obwohl Medicare-Ergänzungspläne in Bezug auf die von ihnen angebotenen Leistungen Standard sind, können sie je nach Versicherungsgesellschaft, die sie verkauft, im Preis variieren.

Es ist wie beim Einkaufen bei einem Verkauf: Manchmal kostet der gewünschte Plan in einem Geschäft weniger und in einem anderen mehr, aber es ist das gleiche Produkt.

Versicherungsunternehmen bewerten Medigap-Policen normalerweise auf drei Arten:

Community bewertet. Die meisten Menschen zahlen unabhängig von Alter oder Geschlecht gleich viel. Das heißt, wenn die Versicherungsprämie einer Person steigt, hängt die Entscheidung, sie zu erhöhen, mehr mit der Wirtschaft als mit der Gesundheit einer Person zusammen.
Ausgabealter bewertet. Diese Prämie hängt vom Alter einer Person ab, als sie sie gekauft hat. In der Regel zahlen jüngere Menschen weniger und ältere mehr. Die Prämie einer Person kann sich erhöhen, wenn sie aufgrund der Inflation älter wird, aber nicht, weil sie älter wird.
Alterseinstufung. Diese Prämie ist für jüngere Menschen niedriger und steigt mit zunehmendem Alter. Es mag am billigsten sein, wenn eine Person es zuerst kauft, aber es kann am teuersten werden, wenn sie älter wird.

Manchmal bieten Versicherungsunternehmen Rabatte für bestimmte Überlegungen an. Dies beinhaltet Ermäßigungen für Personen, die nicht rauchen, Frauen (die tendenziell niedrigere Gesundheitskosten haben) und wenn eine Person jährlich im Voraus zahlt.

Vorteile der Auswahl eines Medigap-Plans

Medicare-Zusatzversicherungen können zur Deckung von Kosten wie Selbstbehalten, Mitversicherung und Zuzahlungen beitragen.
Einige Medigap-Pläne können die Auslagenkosten für eine Person praktisch eliminieren.
Wenn Sie sich nach Ihrem 65. Lebensjahr für die offene Einschreibefrist anmelden, können Versicherungsunternehmen Sie aufgrund Ihrer gesundheitlichen Bedingungen nicht ausschließen.
Medigap-Pläne decken 80 Prozent Ihrer Rettungsdienste ab, wenn Sie außerhalb der USA reisen.
Viele verschiedene Planoptionen zur Auswahl, um Ihren individuellen Gesundheitsbedürfnissen am besten zu entsprechen.

Nachteile der Auswahl eines Medigap-Plans

Eine Medigap-Richtlinie kann zwar dazu beitragen, einen Teil Ihrer Medicare-Kosten zu decken, deckt jedoch keine verschreibungspflichtigen Medikamente, Seh-, Zahn-, Hör- oder andere gesundheitliche Vorteile wie Fitness-Mitgliedschaften oder Transport ab.
Um eine Deckung für die oben aufgeführten medizinischen Leistungen zu erhalten, müssen Sie eine Medicare Part D-Richtlinie hinzufügen oder einen Medicare Advantage (Part C) -Plan auswählen.
Medigap-Richtlinien mit erreichtem Alter berechnen mit zunehmendem Alter höhere Prämien.
Nicht alle Pläne bieten Deckung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen oder Hospizpflege. Überprüfen Sie daher die Vorteile Ihres Plans, wenn Sie diese Dienste benötigen.

Medigap vs. Medicare Vorteil

Medicare Advantage ist eine gebündelte Versicherung. In den meisten Fällen umfasst es Teil A und Teil B sowie Teil D.

Medicare Advantage-Pläne sind für manche Menschen möglicherweise günstiger als Original Medicare. Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise auch zusätzliche Vorteile, wie z. B. Zahn-, Hör- oder Sehvermögen.

Hier ist ein kurzer Blick auf jeden Plan:

Beide Pläne umfassen Medicare Teil A (Krankenversicherung) und Teil B (Krankenversicherung).
Die meisten Medicare Advantage- Pläne enthalten Teil D (verschreibungspflichtige Arzneimittel). Eine Person muss Teil-D-Pläne hinzufügen, wenn sie über Original Medicare verfügt.
Wenn Sie über Medicare Advantage verfügen, können Sie keinen zusätzlichen Versicherungsplan erwerben. Nur Menschen mit Original Medicare können.

Oft hängt die Entscheidung von den individuellen Gesundheitsbedürfnissen ab und davon, wie viel jeder Plan kostet. Medicare-Ergänzungspläne sind möglicherweise teurer als Medicare Advantage, sie zahlen jedoch möglicherweise auch mehr für Selbstbehalte und Versicherungskosten.

Möglicherweise müssen Sie sich umsehen, welche Pläne Ihnen oder einem geliebten Menschen zur Verfügung stehen, um die beste Wahl zu treffen.

Bin ich berechtigt?

Sie sind berechtigt, sich während des offenen Registrierungszeitraums von Medigap für eine Medicare-Zusatzversicherung anzumelden. Dieser Zeitraum beträgt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und dann 3 Monate nach Ihrem Geburtstag. Während dieser Zeit haben Sie ein garantiertes Recht, einen Medicare-Ergänzungsplan zu kaufen.

Wenn Sie eingeschrieben bleiben und Ihre Prämie bezahlen, kann die Versicherungsgesellschaft den Plan nicht kündigen. Wenn Sie jedoch bereits über Medicare verfügen, kann eine Versicherungsgesellschaft den Verkauf einer Medicare-Ergänzungspolice verweigern, die auf Ihrer Gesundheit basiert.

Wie melde ich mich an?

Der Kauf eines Medicare-Ergänzungsplans kann Zeit und Mühe kosten, aber es lohnt sich. Dies liegt daran, dass die meisten Menschen ihre Medigap-Richtlinien für den Rest ihres Lebens beibehalten.

Wenn Sie mit der Richtlinie beginnen, die Ihren oder den Bedürfnissen Ihrer Angehörigen am besten entspricht, können Sie Frustrationen und häufig Geld zu einem späteren Zeitpunkt sparen.

Hier sind die grundlegenden Schritte zum Kauf einer Medigap-Police:

Bewerten Sie, welche Vorteile für Sie wichtiger sind. Sind Sie bereit, einen Teil des Selbstbehalts zu zahlen, oder benötigen Sie eine vollständige Selbstbeteiligung? Erwarten Sie eine medizinische Versorgung im Ausland oder nicht? (Dies ist hilfreich, wenn Sie viel unterwegs sind.) Sehen Sie in unserer Medigap-Tabelle nach, welche Pläne Ihnen die besten Vorteile für Ihr Leben, Ihre Finanzen und Ihre Gesundheit bieten.
Suchen Sie mit dem Medigap-Plan-Suchtool von Medicare nach Unternehmen, die Medicare-Ergänzungspläne anbieten. Diese Website enthält Informationen zu Policen und deren Deckung sowie zu Versicherungsunternehmen in Ihrer Nähe, die die Policen verkaufen.
Rufen Sie 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) an, wenn Sie keinen regelmäßigen Zugang zum Internet haben. Die Mitarbeiter dieses Zentrums können Ihnen bei der Bereitstellung der von Ihnen benötigten Informationen behilflich sein.
Wenden Sie sich an Versicherungsunternehmen, die Policen anbieten, die Sie sich ansehen. Während es einige Zeit dauert, rufen Sie nicht nur eine Firma an. Die Preise können je nach Unternehmen variieren, daher ist es am besten, sie zu vergleichen. Die Kosten sind jedoch nicht alles. Die Versicherungsabteilung und Dienstleistungen Ihres Staates wie weissratings.com können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob ein Unternehmen viele Beschwerden dagegen hat.
Wisse, dass eine Versicherungsgesellschaft dich niemals unter Druck setzen sollte, eine Police zu kaufen. Sie sollten auch nicht behaupten, für Medicare zu arbeiten oder zu behaupten, dass ihre Politik Teil von Medicare ist. Medigap-Policen sind privat und keine staatliche Versicherung.
Wählen Sie einen Plan. Nachdem Sie alle Informationen überprüft haben, können Sie sich für eine Richtlinie entscheiden und diese beantragen.

Medicare-Ergänzungspläne können schwierig zu navigieren sein. Wenn Sie eine bestimmte Frage haben, können Sie Ihr staatliches Krankenversicherungsprogramm (SHIP) anrufen. Hierbei handelt es sich um staatlich finanzierte staatliche Stellen, die Menschen mit Fragen zu Medicare und Ergänzungsplänen kostenlos beraten.

Das Endergebnis

Medicare-Zusatzversicherungen können eine Möglichkeit sein, die Angst vor Unvorhersehbaren in Bezug auf die Gesundheitskosten zu verringern. Sie können dazu beitragen, die Kosten zu bezahlen, die Medicare möglicherweise nicht übernimmt.

Die Verwendung kostenloser staatlicher Ressourcen wie der Versicherungsabteilung Ihres Staates kann Ihnen oder einem geliebten Menschen helfen, die beste Entscheidung hinsichtlich des Versicherungsschutzes zu treffen.

Die Informationen auf dieser Website können Ihnen dabei helfen, persönliche Entscheidungen über Versicherungen zu treffen. Sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Ratschläge zum Kauf oder zur Verwendung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten zu geben. Healthline Media tätigt in keiner Weise Versicherungsgeschäfte und ist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder Produzent lizenziert. Healthline Media empfiehlt oder unterstützt keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln könnten.