Routinemäßige Dermatologiedienstleistungen werden von Original Medicare (Teil A und Teil B) nicht abgedeckt.
Die dermatologische Versorgung kann durch Medicare Teil B abgedeckt werden, wenn sich herausstellt, dass dies eine medizinische Notwendigkeit für die Beurteilung, Diagnose oder Behandlung einer bestimmten Erkrankung darstellt. Abhängig vom dermatologischen Verfahren müssen Sie jedoch möglicherweise noch einen Selbstbehalt und einen Prozentsatz des von Medicare genehmigten Betrags zahlen.
Wenn Sie sich für einen Medical Advantage-Plan (Teil C) angemeldet haben, haben Sie möglicherweise eine dermatologische Deckung sowie andere zusätzliche Deckung, wie z. B. Sehkraft und Zahnmedizin.
Ihr Versicherer kann Ihnen Einzelheiten mitteilen. Sie können auch Ihren Medical Advantage-Plan überprüfen, um herauszufinden, ob Sie eine Überweisung eines Hausarztes benötigen, um einen Dermatologen aufzusuchen.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, welche dermatologischen Verfahren unter Medicare behandelt werden und wie Sie einen Medicare-Dermatologen finden.
Dermatologie und Medicare
Um unerwartete Kosten zu vermeiden, stellen Sie immer sicher, dass die von Ihrem Dermatologen vorgeschlagene Behandlung von Medicare abgedeckt wird.
Beispielsweise wird eine routinemäßige Ganzkörper-Hautuntersuchung von Medicare nicht abgedeckt.
Die Prüfung kann abgedeckt werden, wenn sie in direktem Zusammenhang mit der Diagnose oder Behandlung einer bestimmten Krankheit oder Verletzung steht. In der Regel bezahlt Medicare eine Hautuntersuchung nach einer Biopsie, die auf Hautkrebs hinweist.
Suche nach einem Medicare-Dermatologen
Obwohl Ihr Hausarzt in der Regel eine Liste der von ihm empfohlenen Dermatologen hat, können Sie mithilfe des Medicare.gov-Tools zum Vergleichen von Ärzten auch einen Medicare-Dermatologen finden.
Auf dieser Website, die von den US-amerikanischen Centers for Medicare und Medicaid Services betrieben wird, können Sie:
- Geben Sie Ihre Stadt und Ihr Bundesland in den Bereich "Geben Sie Ihren Standort ein" ein.
- Geben Sie "Dermatologie" in den Bereich "Suche nach einem Namen, einer Spezialität, einer Gruppe, einem Körperteil oder einer Erkrankung" ein.
- Klicken Sie auf "Suchen".
Sie erhalten eine Liste der Medicare-Dermatologen in einem Umkreis von 24 km.
Kosmetische Eingriffe
Da es sich in der Regel nicht um eine Reaktion auf eine lebensbedrohliche Situation oder einen anderen dringenden medizinischen Bedarf handelt, werden rein kosmetische Eingriffe wie die Behandlung von Falten oder Altersflecken von Medicare nicht abgedeckt.
Kosmetische Chirurgie
Normalerweise deckt Medicare keine Schönheitsoperationen ab, es sei denn, dies ist erforderlich, um die Funktionalität eines missgebildeten Körperteils zu verbessern oder eine Verletzung zu reparieren.
Beispielsweise deckt Medicare Teil B nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste nach einer Mastektomie aufgrund von Brustkrebs einige externe Brustprothesen ab, beispielsweise einen postoperativen BH.
Medicare Teil A und B decken chirurgisch implantierte Brustprothesen nach einer Mastektomie ab:
- Eine stationäre Operation wird von Teil A abgedeckt
- Operationen im ambulanten Bereich würden von Teil B abgedeckt
Erfahren Sie mehr über die Medicare-Deckung
Eine Möglichkeit, schnell festzustellen, ob ein dermatologisches Verfahren von Medicare abgedeckt wird, ist die Abdeckungsseite von Medicare.gov. Auf der Seite sehen Sie die Frage: "Ist mein Test, Artikel oder Service abgedeckt?"
Unter der Frage befindet sich eine Box. Geben Sie in das Feld den Test, Artikel oder Service ein, auf den Sie neugierig sind, und klicken Sie auf "Los".
Wenn Ihre Ergebnisse nicht genau die Informationen enthalten, die Sie benötigen, können Sie sie verwenden, um Ihre Suche weiter zu verfeinern. Wenn das Verfahren, an dem Sie interessiert sind, beispielsweise einen anderen medizinischen Namen hat, können Sie diesen Namen bei Ihrer nächsten Suche verwenden.
Wegbringen
Um dermatologische Leistungen abzudecken, unterscheidet Medicare klar zwischen einer rein kosmetischen Behandlung und einer medizinisch notwendigen Behandlung.
Wenn Ihr Arzt die Behandlung durch einen Dermatologen als medizinisch notwendig erachtet hat, ist es wahrscheinlich, dass Medicare eine Deckung bietet. Sie sollten dies jedoch noch einmal überprüfen.
Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, einen Dermatologen aufzusuchen, fragen Sie, ob der Dermatologe den Medicare-Auftrag annimmt und ob der Dermatologiebesuch von Medicare abgedeckt wird.
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