Die Milieu-Therapie ist eine Methode zur Behandlung von psychischen Erkrankungen unter Verwendung der Umgebung einer Person, um gesündere Denk- und Verhaltensweisen zu fördern.
"Milieu" bedeutet auf Französisch "Mitte". Dieser Behandlungsansatz kann als Milieu-Therapie (MT) bezeichnet werden, da die Teilnehmer des Programms in eine kleine, strukturierte Gemeinschaft eingebunden sind, die sich darauf konzentriert, ihnen bei der Entwicklung von Fähigkeiten und Verhaltensweisen zu helfen, die es ihnen ermöglichen, ein gesünderes Leben in einer größeren Gesellschaft zu führen.
Einige seiner frühesten Befürworter beschrieben MT als eine lebendige Lernumgebung.
MT gibt es seit über einem Jahrhundert in verschiedenen Formen. Obwohl sich seine Einzelheiten weiterentwickeln, ist seine primäre Methode konsistent geblieben: Die Menschen sind von einer sicheren, strukturierten Gemeinschaft umgeben, in der ihre täglichen Aktivitäten und Interaktionen das Mittel sind, um eine Therapie zu erhalten.
Dieser Behandlungsansatz kann in einem Vollzeit-Wohnumfeld stattfinden, er kann jedoch auch in einem Meeting oder einer Peer-Group-Umgebung stattfinden, z. B. bei Anonymen Alkoholikern.
Wie funktioniert die Milieutherapie?
In der Milieutherapie verbringen Sie viel Zeit in einer häuslichen Umgebung und interagieren mit anderen Menschen, während Sie den ganzen Tag über normale Aktivitäten ausführen. Sie können als Teil Ihres Zeitplans an Gruppen- oder Einzeltherapiesitzungen teilnehmen.
Sie legen Ihre Behandlungsziele fest, treffen Entscheidungen für sich selbst und beteiligen sich an Entscheidungen für die Gemeinschaft. Wenn sich im Laufe Ihres Tages Herausforderungen ergeben, lernen Sie von Ihren Kollegen und Beratern neue Reaktionsmöglichkeiten.
Wie lange Sie in MT bleiben, hängt von Programm zu Programm ab. In der Regel besteht das Ziel jedoch darin, entweder nach Erreichen Ihrer Behandlungsziele oder innerhalb eines bestimmten Zeitraums in die größere Gesellschaft zurückzukehren.
Was sind die Leitprinzipien der Milieutherapie?
Eine sichere, strukturierte Umgebung
MT-Programme betonen Routinen, Grenzen und offene Kommunikation, um Vertrauen zwischen den Personen im Programm aufzubauen. Um diese Ziele zu erreichen, verwenden Therapeuten vorhersehbare, zuverlässige Antworten bei der Kommunikation mit den Teilnehmern.
Ziel ist es, eine stabile, anpassungsfähige Realität zu schaffen, damit sich die Menschen sicher genug fühlen, um zu lernen und sich zu verändern.
Interdisziplinäre Behandlungsteams
Die meisten Menschen in MT-Programmen werden von Menschen in verschiedenen Gesundheitsberufen betreut. Wenn sich Behandlungsteams aus Fachleuten aus verschiedenen Disziplinen zusammensetzen, profitieren die Patienten von einer Vielzahl von Fähigkeiten und Perspektiven.
Einige Studien haben gezeigt, dass interdisziplinäre Teams dem Behandlungsteam helfen, bessere Ziele für ihre Patienten zu entwickeln. Diese Teams fördern ein gutes Lernklima und ein Gefühl der Gleichstellung von Kunden und Mitarbeitern.
Gegenseitiger Respekt
Einer der stärksten Aspekte dieses Behandlungsansatzes ist die Idee, dass jeder im Programm - Therapeuten und Patienten gleichermaßen - Respekt verdient.
Die meisten MT-Programme konzentrieren sich absichtlich darauf, unterstützende, fürsorgliche Umgebungen zu schaffen, in denen Menschen im Laufe des Tages über ihre Erfahrungen miteinander sprechen können.
MT-Einstellungen funktionieren nicht mit einer traditionellen Hierarchie, in der Therapeuten den größten Teil der Entscheidungsbefugnis haben und die Teilnehmer wenig Kontrolle über ihre Umgebung haben.
Eigenverantwortung
In der Milieu-Therapie wird die Macht egalitärer verteilt. Dieser Ansatz der gemeinsamen Autorität ermöglicht jedem Programmteilnehmer ein besseres Gefühl für Entscheidungsfreiheit und Verantwortung. Das liegt daran, dass das Endziel darin besteht, dass alle Teilnehmer des Programms mehr Vertrauen in ihre Fähigkeit haben, mit Stressfaktoren in der größeren Gesellschaft umzugehen.
Aktivitäten als Chancen
Mit diesem Behandlungsansatz haben Patienten tägliche Aufgaben, die zum Funktionieren ihrer Umgebung beitragen. Viele Programme ermöglichen es den Menschen, ihre tägliche Arbeit so zu wählen, dass sie sich wohl und produktiv fühlen.
Die Idee ist, dass diese Aktivitäten und Verantwortlichkeiten zu Gelegenheiten werden, nicht gesunde Denk- und Handlungsweisen zu betrachten, darüber zu sprechen und zu ändern.
Peer-Kommunikation als Therapie
In der Milieu-Therapie spielt die Gruppendynamik eine wichtige Rolle bei der Gestaltung des Verhaltens. Forscher haben die Kraft der Gruppendynamik durch ihre Fähigkeit definiert, Gruppenmitgliedern zu helfen, zu verstehen, wie sich ihr Verhalten auf andere Menschen auswirkt.
Wenn Menschen arbeiten, spielen und miteinander interagieren, ergeben sich auf natürliche Weise Chancen und Konflikte, und die Menschen können neue Wege lernen, mit ihnen umzugehen und darauf zu reagieren.
Welche Erkrankungen behandelt die Milieutherapie?
MT kann verwendet werden, um fast jede psychische oder Verhaltensstörung zu behandeln. Ein MT-Ethos ist häufig Teil des Behandlungsansatzes in Einrichtungen zur Suchtrehabilitation, in Gewichtsverlustgruppen sowie in Wohn- und Ambulanzen, die Verhaltensstörungen behandeln.
Einige Forscher sind zu dem Schluss gekommen, dass MT ein guter Weg ist, um eine therapeutische Grundlage für Menschen mit Essstörungen zu schaffen. In diesen therapeutischen Umgebungen verfügen die Patienten über Beispiele für effektive Fähigkeiten, die es ihnen ermöglichen, neue Fähigkeiten zu erlernen, und die ihnen helfen, ein Gefühl des Vertrauens und der Hoffnung zu entwickeln.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass MT bei Menschen mit Schizophrenie helfen kann, Symptome zu lindern und die Entspannung zu steigern.
Wie effektiv ist die Milieutherapie?
Wie bei jeder Behandlungsmethode variiert der Erfolg der Milieutherapie von Gruppe zu Gruppe.
Mindestens eine Studie mit Personen, die wegen Doppeldiagnosen stationär behandelt wurden, zeigte, dass die Patienten bei der Einbeziehung von Bewegung in die MT das Gefühl hatten, klare, konkrete Vorteile zu erhalten, einschließlich des Aufbaus neuer Gewohnheiten und der Entwicklung eines Gefühls der Meisterschaft.
Wer führt eine Milieutherapie durch?
Die Antwort auf diese Frage variiert auch von Gruppe zu Gruppe. In einigen Situationen legen lizenzierte psychiatrische Fachkräfte Behandlungsziele fest und fungieren als Vorbilder.
In informelleren Club- oder Meeting-Umgebungen bieten sich die Mitglieder der Gruppe unter Anleitung eines Gruppenleiters gegenseitig Therapien an.
Gibt es Risiken oder Nachteile zu kennen?
Die Verwundbarkeit des Behandlungsteams
Wie jede andere Form der Therapie oder Behandlung weist MT einige Probleme auf. Wenn Sie eine MT-Umgebung in Betracht ziehen, ist das Verhältnis von Personal zu Patienten ein zu berücksichtigender Faktor.
Wenn nicht genügend Krankenschwestern, Therapeuten und andere Pflegekräfte vorhanden sind, besteht für das Behandlungsteam möglicherweise ein größeres Bedürfnis nach Kontrolle der Umgebung, was zu einem autoritäreren Kommunikationsstil führen kann. Eine autoritäre Hierarchie widerspricht den Zielen eines guten MT-Programms.
Einige Betreuer, darunter Krankenschwestern und Therapeuten, haben berichtet, dass sie sich bei MT manchmal verwundbar fühlen. Einige befürchten, dass sie von Patienten physisch oder emotional verletzt werden könnten. Andere äußerten das Gefühl, dass sie den beruflichen Anforderungen der Milieutherapie nicht gewachsen seien.
Wenn Sie über ein MT-Programm nachdenken, kann es sich lohnen, mit den Teammitgliedern zu sprechen, um herauszufinden, wie sicher und unterstützt sie sich fühlen, da sich ihre Aussichten auf die Menschen in der Behandlungsgemeinschaft auswirken können.
Die Notwendigkeit des Übergangs
Eines der Hauptprobleme bei der Milieutherapie ist, dass es den Teilnehmern des Programms möglicherweise schwer fällt, sich an das Leben außerhalb des Milieus oder der Behandlungsumgebung anzupassen. Für die meisten Menschen ist die Milieutherapie nur vorübergehend - das Ziel besteht darin, Fähigkeiten zu erlernen, die ihnen helfen, im Freien zu funktionieren und damit umzugehen.
Wenn Sie über ein MT-Programm nachdenken, sollten Sie mit dem Behandlungsteam darüber sprechen, welche Unterstützung für Personen verfügbar ist, die das Programm nach Beendigung der Behandlung verlassen.
Das Endergebnis
Die Milieu-Therapie ist eine therapeutische Methode, bei der eine sichere, strukturierte Gruppeneinstellung verwendet wird, um Menschen dabei zu helfen, in einer größeren Gesellschaft gesünder zu denken, zu interagieren und sich zu verhalten.
Manchmal findet MT stationär statt, kann aber auch in informellen ambulanten Einrichtungen wie Selbsthilfegruppen wirksam sein.
MT betont gemeinsame Verantwortung, gegenseitigen Respekt und positiven Einfluss von Gleichaltrigen. Es wurde verwendet, um eine Vielzahl von psychischen und Verhaltensstörungen zu behandeln. Aber wie bei vielen Behandlungsmethoden variiert die Wirksamkeit je nach Gemeinde und beteiligten Therapeuten.
Wenn Sie über MT nachdenken, ist es wichtig, ein Programm zu finden, das Sie beim Übergang von der Behandlungsumgebung in die größere Gesellschaft unterstützt.
