Überblick
Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der schwersten Form von Akne. Die bekannteste Isotretinoin-Marke war Accutane. Accutane wurde jedoch 2009 eingestellt. Seitdem sind andere Markennamen entstanden, darunter Claravis, Amnesteem und Absorica.
Während es ein wahrer Lebensretter für Menschen mit knotiger Akne sein kann, wird vermutet, dass das Medikament mit entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn, in Verbindung gebracht wird.
Viele Studien haben den möglichen Zusammenhang untersucht, und es wurde kein eindeutiger Zusammenhang hergestellt. Forscher raten den Menschen jedoch, bei der Einnahme von Isotretinoin vorsichtig zu sein, insbesondere wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Problemen leiden.
Über Isotretinoin
Isotretinoin wird Menschen mit schweren Akne-Knötchen oder Zysten verschrieben, die tief unter der Haut eingebettet sind. Wenn sie sich mit Eiter füllen, verwandeln sie sich in große und schmerzhafte Beulen. Die Knötchen können auch Narben hinterlassen.
Einige Menschen benötigen nur rezeptfreie Produkte, die Salicylsäure oder Benzoylperoxid enthalten, um Akne in Schach zu halten. Andere benötigen etwas Stärkeres wie verschreibungspflichtige Antibiotika, um zystische Akneausbrüche zu beseitigen.
Aber diese Behandlungen sind möglicherweise nicht genug, um Menschen mit schwerer knotiger Akne zu helfen. In einigen Fällen wird Isotretinoin empfohlen.
Aufgrund seiner möglichen Nebenwirkungen wird das Medikament nicht für Personen empfohlen, die:
- schwanger sind oder stillen
- planen, in naher Zukunft schwanger zu werden
- psychische Erkrankungen wie Depressionen oder bipolare Störungen haben
- Diabetes haben
- Lebererkrankung haben
- Asthma haben
Über Morbus Crohn
Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Es verursacht Entzündungen im gesamten Darmtrakt, insbesondere im Dickdarm und Dünndarm. Die Crohn's and Colitis Foundation of America schätzt, dass 780.000 Amerikaner an Morbus Crohn leiden.
Von diesen wird bei den meisten im frühen Erwachsenenalter eine Erkrankung diagnostiziert.
Morbus Crohn kann Symptome verursachen wie:
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Verstopfung
- häufiger Durchfall
- rektale Blutung
- übermäßige Müdigkeit
- Fieber oder Nachtschweiß
- Gewichtsverlust (normalerweise mit Appetitlosigkeit verbunden)
Akne ist ein weiteres häufiges Symptom bei Menschen mit Morbus Crohn. Diese Nebenwirkung hängt jedoch mit der Einnahme von Steroiden zusammen, die bei der Behandlung der Erkrankung helfen. Die Krankheit selbst verursacht keine Akne. Eine Steroidtherapie kann auch bereits bestehende Akneprobleme verschlimmern.
Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist nicht bekannt. Es gibt auch keine Heilung für diese chronische Erkrankung. Behandlungen werden verwendet, um die Symptome in Schach zu halten und dauerhafte Gewebeschäden durch die anhaltende Entzündung zu verhindern.
Möglicher Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Morbus Crohn
Die FDA hat Isotretinoin nicht mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht. Sie warnen jedoch vor Magenproblemen, die während der Einnahme des Arzneimittels auftreten können. Die FDA schlägt vor, dass bestimmte Symptome als Folge einer Schädigung der inneren Organe auftreten können. Dies können sein:
- schwere Bauchschmerzen
- Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen (Gelbsucht)
- rektale Blutung
- dunkler Urin
- Sodbrennen
- Schluckbeschwerden
Die oben genannten Symptome können auch mit IBD zusammenhängen, es ist jedoch nicht klar, ob dies Morbus Crohn umfasst.
In einer 2010 im American Journal of Gastroenterology veröffentlichten Studie wurde bei Menschen, die Isotretinoin einnahmen, eine höhere Inzidenz von Colitis ulcerosa (UC) festgestellt. UC ist eine andere Form von IBD, die nur den Dickdarm betrifft.
Die Studie ergab, dass UC bei Menschen, die Isotretinoin zwei Monate oder länger einnahmen, häufiger auftrat.
Andere Studien widersprechen jedoch direkt den Beweisen, die Zusammenhänge zwischen dem Aknemedikament und IBD belegen. Im Jahr 2016 untersuchte das European Journal of Gastroenterology & Hepatology die Inzidenz von IBD bei Menschen, die Isotretinoin einnahmen, und bei Menschen, die das Medikament nicht einnahmen.
Die Studie ergab, dass die IBD-Rate in beiden Gruppen gleich war. Dies führte die Forscher zu dem Schluss, dass Isotretinoin das Risiko für IBD, einschließlich Morbus Crohn, nicht erhöht.
Diese Studie von 2016 war die bislang umfassendste Studie. Dennoch bleibt die Verbindung zwischen Isotretinoin und Crohn kontrovers und nicht schlüssig. Einige der Gründe für widersprüchliche Ergebnisse sind:
- Unterschiede in Fallstudien
- Unterschiede in der Schwere der Akne
- Unterschiede in der Reaktion von Personen auf unterschiedliche Dosen
- mangelnde Berücksichtigung in Studien zur Verwendung von Antibiotika und anderen früheren Aknebehandlungen
- unzureichende Dokumentation der Symptome von Morbus Crohn vor Durchführung der Studien
Es gibt auch im Journal of Environment and Health Sciences veröffentlichte Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass bei einigen Menschen Symptome von Morbus Crohn auftreten, bevor sie Isotretinoin einnehmen. Es ist unklar, ob das Medikament noch Auswirkungen auf diese Symptome haben würde oder nicht.
Das wegnehmen
Isotretinoin ist ein äußerst starkes Medikament. Während es helfen kann, schwere Formen von Akne zu beseitigen, gibt es große Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen. In einigen Fällen können diese Nebenwirkungen lange nach Absetzen des Arzneimittels anhalten.
Bei Morbus Crohn und anderen Formen von IBD sollten Sie Ihre Risikofaktoren berücksichtigen, bevor Sie dieses Medikament einnehmen. Wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen haben, kann Ihr Arzt von der Verwendung von Isotretinoin abraten.
Es gibt nicht genügend Beweise, um zu beweisen, dass der Inhaltsstoff Morbus Crohn verursacht, aber die Risiken könnten die Vorteile einer Aknebehandlung überwiegen. Ihr Arzt kann Ihnen letztendlich bei dieser Entscheidung helfen.
Isotretinoin riskiert Fragen und Antworten
F:
Was sind die anderen Risiken bei der Einnahme von Isotretinoin?
EIN:
Das Nebenwirkungsprofil von Isotretinoin ist ziemlich umfangreich. Berichte über Nebenwirkungen können in zwei Kategorien unterteilt werden: Nebenwirkungen, die die Haut betreffen, und solche, die innere Organe betreffen. Die häufigsten dermatologischen Manifestationen sind Trockenheit der Haut, der Lippen und des Mundes. Bei Patienten können auch Augensymptome wie Augentrockenheit, Schmerzen oder Rötung auftreten. Zu den Nebenwirkungen der inneren Organe zählen unter anderem Muskelschmerzen, Bauchschmerzen, Asthma-Exazerbation und selten Verwirrung und Schwindel. Das schwerwiegendste Risiko ist die Teratogenität, die sich auf das Missbildungspotential eines Embryos bezieht, wenn eine Frau, die Isotretinoin einnimmt, schwanger ist oder wird.
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