Ursache von Typhus
Typhus wird nicht wie eine Erkältung oder Grippe von Mensch zu Mensch übertragen. Es gibt drei verschiedene Arten von Typhus, und jeder Typ wird durch einen anderen Bakterientyp verursacht und von einem anderen Arthropodentyp übertragen.
Epidemischer / durch Laus übertragener Typhus
Dieser Typ wird durch Rickettsia prowazekii verursacht und von der Körperlaus und möglicherweise auch von Zecken getragen. Es kann auf der ganzen Welt, einschließlich in den Vereinigten Staaten, gefunden werden, ist jedoch typischerweise in Gebieten mit hoher Bevölkerung und schlechten sanitären Einrichtungen zu finden, in denen die Bedingungen den Läusebefall fördern.
Endemischer Typhus
Alternativ als muriner Typhus bekannt, wird dieser Typ durch Rickettsia typhi verursacht und vom Rattenfloh oder Katzenfloh getragen. Endemischer Typhus ist weltweit verbreitet. Es kann bei Menschen in engem Kontakt mit Ratten gefunden werden. Es ist nicht häufig in den Vereinigten Staaten zu finden, aber Fälle wurden in einigen Gebieten gemeldet, vor allem in Texas und Südkalifornien.
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Typhus schrubben
Dieser Typ wird durch Orientia tsutsugamushi verursacht und von Milben im Larvenstadium getragen, wenn sie Chigger sind. Diese Art von Typhus kommt häufiger in Asien, Australien, Papua-Neuguinea und auf den Pazifikinseln vor. Es wird auch Tsutsugamushi-Krankheit genannt.
Die Laus, der Floh, die Zecke oder die Milbe werden zu einem Träger der Bakterien, wenn sie sich vom Blut einer infizierten Person (epidemischer Typhus) oder eines infizierten Nagetiers (eine der drei oben genannten Typhusformen) ernähren.
Wenn Sie mit diesen bakterientragenden Arthropoden in Kontakt kommen (z. B. indem Sie auf mit Läusen befallenen Bettlaken schlafen), können Sie auf verschiedene Weise infiziert werden. Die Bakterien werden nicht nur durch ihre Bisse durch Ihre Haut übertragen, sondern können auch über ihren Kot übertragen werden. Wenn Sie die Haut über einem Bereich kratzen, an dem Läuse oder Milben gefüttert wurden, können die Bakterien in ihrem Kot durch die winzigen Wunden auf Ihrer Haut in Ihren Blutkreislauf gelangen.
Symptome von Typhus
Die Symptome variieren geringfügig je nach Typhusart, es gibt jedoch Symptome, die mit allen drei Typhusarten verbunden sind, z.
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ausschlag
Die Symptome einer Typhus-Epidemie treten plötzlich auf und umfassen:
- starke Kopfschmerzen
- hohes Fieber (über 102,2 ° F)
- Hautausschlag, der auf dem Rücken oder der Brust beginnt und sich ausbreitet
- Verwirrtheit
- Stupor und scheinbar nicht mit der Realität in Berührung zu kommen
- niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Augenempfindlichkeit gegenüber hellen Lichtern
- starke Muskelschmerzen
Die Symptome des endemischen Typhuslasten für 10 bis 12 Tage sind den Symptomen des epidemischen Typhus sehr ähnlich, sind jedoch normalerweise weniger schwerwiegend. Sie beinhalten:
- trockener Husten
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
Zu den Symptomen bei Menschen mit Peeling-Typhus gehören:
- geschwollene Lymphknoten
- Müdigkeit
- rote Läsion oder Wunde auf der Haut an der Stelle des Bisses
- Husten
- Ausschlag
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Die Inkubationszeit für die Krankheit beträgt durchschnittlich fünf bis 14 Tage. Dies bedeutet, dass die Symptome normalerweise erst fünf bis 14 Tage nach dem Bissen auftreten. Reisende, die auf Reisen ins Ausland Typhus bekommen, können erst dann Symptome bemerken, wenn sie wieder zu Hause sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt über kürzlich aufgetretene Reisen zu informieren, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben.
Typhus diagnostizieren
Wenn Sie den Verdacht haben, Typhus zu haben, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Um bei der Diagnose zu helfen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- leben in einer überfüllten Umgebung
- kennen einen Typhus-Ausbruch in Ihrer Gemeinde
- sind kürzlich ins Ausland gereist
Die Diagnose ist schwierig, da Symptome bei anderen Infektionskrankheiten häufig sind, darunter:
- Dengue-Fieber, auch als Knochenbruchfieber bekannt
- Malaria, eine durch Mücken übertragene Infektionskrankheit
- Brucellose, eine Infektionskrankheit, die durch Brucella-Bakterienarten verursacht wird
Diagnosetests für das Vorhandensein von Typhus umfassen:
- Hautbiopsie: Eine Probe der Haut von Ihrem Hautausschlag wird in einem Labor getestet
- Western Blot: Ein Test zur Identifizierung des Vorhandenseins von Typhus
- Immunfluoreszenztest: Verwendet Fluoreszenzfarbstoffe zum Nachweis von Typhusantigen in Serumproben aus dem Blutkreislauf
- andere Blutuntersuchungen: Die Ergebnisse können auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen
Behandlung von Typhus
Zu den am häufigsten zur Behandlung von Typhus verwendeten Antibiotika gehören:
- Doxycyclin (Doryx, Vibramycin): die bevorzugte Behandlung
- Chloramphenicol: eine Option für diejenigen, die nicht schwanger sind oder stillen
- Ciprofloxacin (Cipro): Wird bei Erwachsenen angewendet, die Doxycyclin nicht einnehmen können
Komplikationen von Typhus
Einige Komplikationen von Typhus sind:
- Hepatitis, die eine Entzündung der Leber ist
- Magen-Darm-Blutung, die im Darm blutet
- Hypovolämie, die eine Abnahme des Blutflüssigkeitsvolumens darstellt
Ausblick auf Typhus
Eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika ist sehr effektiv und Rückfälle sind nicht häufig, wenn Sie den gesamten Verlauf der Antibiotika einnehmen. Eine verzögerte Behandlung und Fehldiagnose kann zu einem schwereren Fall von Typhus führen.
Typhus-Epidemien treten häufiger in armen, unhygienischen und überfüllten Gebieten auf. Menschen, die am meisten vom Sterben bedroht sind, sind im Allgemeinen diejenigen, die sich keine schnellen Behandlungen leisten können. Die Gesamtmortalität für unbehandelten Typhus hängt von der Art des Typhus und anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab.
Die höchsten Raten sind bei älteren Erwachsenen und unterernährten Personen zu verzeichnen. Kinder erholen sich normalerweise von Typhus. Menschen mit Grunderkrankungen (wie Diabetes mellitus, Alkoholismus oder chronischen Nierenerkrankungen) haben ebenfalls ein höheres Sterblichkeitsrisiko. Die Mortalität bei unbehandeltem epidemischem Typhus kann zwischen 10 und 60 Prozent liegen, und die Mortalität bei unbehandeltem Peeling-Typhus kann bis zu 30 Prozent betragen.
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Endemischer / muriner Typhus ist selbst ohne Behandlung selten tödlich. Laut einem Artikel in Clinical Infectious Diseases tritt der Tod in nicht mehr als 4 Prozent der Fälle auf.
Typhus verhindern
Während des Zweiten Weltkriegs wurde ein Impfstoff entwickelt, um epidemischen Typhus zu verhindern. Die schrumpfende Anzahl von Fällen hat jedoch die Herstellung des Impfstoffs gestoppt. Der einfachste Weg, Typhus zu verhindern, besteht darin, die Schädlinge zu vermeiden, die ihn verbreiten.
Vorschläge zur Prävention umfassen:
- Aufrechterhaltung einer angemessenen persönlichen Hygiene (schützt vor Läusen, die die Krankheit übertragen)
- Kontrolle der Nagetierpopulation (Nagetiere tragen bekanntermaßen Arthropoden)
- Vermeiden Sie Reisen in Regionen, in denen Typhus aufgetreten ist, oder in Länder, in denen aufgrund mangelnder sanitärer Einrichtungen ein hohes Risiko besteht
- Chemoprophylaxe mit Doxycyclin (wird nur bei Personen mit hohem Risiko als Präventivmaßnahme eingesetzt, z. B. bei humanitären Kampagnen in Gebieten mit extremer Armut und geringen oder keinen sanitären Einrichtungen)
Verwenden Sie Zecken-, Milben- und Insektenschutzmittel. Führen Sie Routineuntersuchungen auf Zecken durch und tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie in der Nähe eines Gebiets reisen, in dem Typhus-Ausbrüche aufgetreten sind.
