Was ist der pseudobulbäre Effekt?
Multiple Sklerose (MS) schädigt das Nervensystem, einschließlich Gehirn und Rückenmark. Das Nervensystem sendet Nachrichten oder Signale zwischen Gehirn und Körper, um die Körperfunktionen zu steuern. Eine Beschädigung dieses Systems kann diese Signale stören.
Eine Schädigung des Zentralnervensystems durch MS beeinflusst Bewegung, Gefühl, Vision und Emotionen.
Pseudobulbärer Affekt (PBA) ist ein Zustand, bei dem Sie plötzlich anfangen zu lachen oder zu weinen (oder andere emotionale Ausbrüche haben), ohne von irgendetwas ausgelöst zu werden. Es wird auch als pathologisches Lachen und Weinen bezeichnet.
Normalerweise kommuniziert Ihre Großhirnrinde (die Vorderseite Ihres Gehirns) mit Ihrem Kleinhirn (der Rückseite Ihres Gehirns), um Ihre emotionalen Reaktionen auf Situationen zu steuern.
Manchmal wird das Kleinhirn jedoch durch Läsionen oder Nervenprobleme geschädigt. Dies kann die Kommunikation zwischen diesen beiden Bereichen stören.
Es wird angenommen, dass PBA aus dieser Fehlkommunikation resultiert. Ihr Gehirn schließt kurz und Sie können Ihre emotionale Reaktion, die als Enthemmung bezeichnet wird, nicht mehr kontrollieren.
Laut der National Stroke Association haben über 1 Million Menschen PBA. PBA kann Menschen mit Erkrankungen des Nervensystems wie MS betreffen und bei bis zu 10 Prozent der Menschen mit MS auftreten, insbesondere bei Menschen mit sekundärer progressiver Multipler Sklerose.
Andere Bedingungen mit PBA
PBA kann auch aus anderen Bedingungen resultieren. Fast die Hälfte aller Menschen, die einen Schlaganfall hatten, leiden an PBA. PBA kann auch resultieren aus:
- traumatische Hirnverletzungen
- Hirntumoren
- ADHS
- Morbus Basedow
- Parkinson-Krankheit
- Alzheimer-Erkrankung
Symptome von PBA
Die bekanntesten Symptome von PBA sind unangemessene emotionale Reaktionen. Manchmal als emotionale Inkontinenz bezeichnet, kann PBA dazu führen, dass Sie plötzlich über eine traurige Situation wie eine Beerdigung lachen oder plötzlich anfangen zu schluchzen, während jemand einen Witz erzählt.
PBA wird auch als emotionaler Ausdruck definiert, der übertrieben oder nicht mit der zugrunde liegenden Stimmung übereinstimmt. Es führt häufig dazu, dass Sie Emotionen fühlen, die nicht mit Ihrer Stimmung oder anderen Emotionen zusammenhängen, die Sie zum Zeitpunkt einer Episode fühlen.
Wenn Sie an MS leiden, kann PBA neben den Symptomen einer Depression auch auftreten. Im Gegensatz zu Depressionen ist PBA jedoch plötzlich und nicht unbedingt mit Ihrer Stimmung oder Ihrem emotionalen Zustand verbunden. Das Entwirren der Symptome von PBA und Depression kann eine Herausforderung sein. Achten Sie genau auf die plötzlichen emotionalen Reaktionen, um zu entscheiden, ob Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche PBA sprechen müssen.
PBA diagnostizieren
Bei vielen Menschen wird PBA nie diagnostiziert, da es schwierig sein kann, sich von anderen emotionalen Problemen zu unterscheiden. PBA weist jedoch erkennbare Verhaltensweisen auf. Am häufigsten sind plötzliche emotionale Reaktionen, die nichts mit der Situation zu tun haben, in der Sie sich befinden.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, an PBA zu leiden. Ihr Arzt wird Sie (und Ihre Angehörigen) nach Ihren Symptomen fragen. Stellen Sie Ihnen eine Reihe von Fragen, bevor Sie eine Punktzahl vergeben, um herauszufinden, ob Sie über PBA verfügen. Wenn Sie dies tun, können Sie Behandlungen besprechen.
Behandlung für PBA
PBA wird durch Funktionsstörungen im Gehirn verursacht. Bestimmte Gewohnheiten und Änderungen des Lebensstils können jedoch dazu beitragen, die Auswirkungen von PBA zu verringern. Die Verwendung allgemeiner Entspannungstechniken, wenn Sie das Gefühl haben, dass eine Episode auftritt, kann dazu beitragen, die Episode zu verkürzen oder zu vermeiden. Diese Techniken umfassen:
- tiefes Atmen
- stille Meditation
- Yoga
- Kunst- und Musiktherapie
Medikamente
Im Jahr 2010 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) ein neues Medikament namens Nuedexta. Es ist das erste und einzige Medikament, das von der FDA zur Behandlung von PBA zugelassen wurde.
Nuedexta zielt auf eine Chemikalie im Nervensystem ab. Es wurde für PBA bei Menschen mit MS und anderen Erkrankungen entwickelt. Nuedexta mischt Chinidin, das zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird, und Dextromethorphan, ein häufig verwendetes Hustenmittel.
PBA kann auch mit einigen Arzneimitteln behandelt werden, die bei Depressionen und anderen psychischen Problemen eingesetzt werden. Diese Medikamente umfassen:
- Amitriptylin (Elavil)
- Fluoxetin (Prozac)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
Untersuchungen zeigen, dass sowohl trizyklische Antidepressiva (TCAs) als auch selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wirksame Behandlungen für PBA sind.
Obwohl Antidepressiva Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen können, sind sie von der FDA nicht zur Behandlung von PBA zugelassen. Die Verwendung von Antidepressiva zur Behandlung von PBA wird als Off-Label-Drogenkonsum angesehen.
Nuedexta und Antidepressiva haben beide mögliche Nebenwirkungen. Sie können auch mit anderen Arzneimitteln interagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie Nuedexta oder ein Antidepressivum anfordern. Andernfalls können unangenehme oder schmerzhafte Nebenwirkungen auftreten.
Wegbringen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Unterschiede zwischen Depression und PBA, die beide mit MS verbunden sind. Beide können mit ähnlichen Behandlungen behandelt werden. PBA unterscheidet sich jedoch von Depressionen darin, dass PBA-Reaktionen abrupt einsetzen.
Sie können PBA mit oder ohne Depression haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Unterschied zu verstehen, damit Sie Ihren Zustand effektiv behandeln können.
Kommunizieren Sie auch mit Ihren Freunden, Kollegen und Ihrer Familie über Ihre PBA. Dies kann Ihnen helfen, leichter damit umzugehen, wenn Sie und Ihre Umgebung lernen, Symptome zu erkennen.
