Woher weiß ich, dass meine Behandlung funktioniert?
Im Gegensatz zu Bluthochdruck oder Diabetes gibt es keine Instrumente zur Messung Ihres Multiplen Sklerose-Spiegels (MS). Ihr Arzt findet heraus, wie es Ihnen geht, indem er Fragen stellt und möglicherweise eine MRT bestellt.
"Ich frage einen Patienten, ob er im letzten Jahr neue Symptome hatte, ob sich die Symptome verschlechtert haben oder ob er vor einem Jahr etwas tun könnte, was er jetzt nicht tun kann", sagt Dr. Saud Sadiq, Direktor und leitender Wissenschaftler am Tisch MS Research Center in New York City. „Wenn der Arzt keine Veränderung Ihres mentalen Status oder Ihrer Muskelkraft feststellt, kann er auch eine MRT bestellen, die ihm sagt, ob es neue Läsionen im Gehirn oder Rückenmark gibt oder ob Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit vorliegen. Wenn Ihre Symptome, Ihre Untersuchung oder Ihre MRT nichts Neues enthalten, funktioniert die Behandlung. “
Soll ich meine Medikamente wechseln?
Wenn es Ihnen offensichtlich nicht gut geht, müssen natürlich alternative Behandlungsmöglichkeiten untersucht werden.
"Aber auch Patienten, denen es gut geht, müssen möglicherweise aggressiver behandelt werden", sagt Dr. Karen Blitz vom Holy Name Medical Center.
"Wenn die MRT aktiv ist, sollte der Patient aggressiver behandelt werden, egal wie er sich fühlt", sagt sie. „Genau wie Krebs, der aggressiv behandelt wird, um seine Ausbreitung zu verhindern, kann MS eine sehr schlimme Krankheit sein, und eine aggressive Behandlung verhindert eine weitere Verschlechterung. Oft wird den Patienten gesagt, dass sie eine milde Form der Krankheit haben und sie können zuschauen und warten. Aber je früher MS behandelt wird, desto besser sind die Patienten. “
Was wird tun, wenn meine MS-Medikamente meine Symptome nicht lindern?
Ihr Arzt muss jedes Symptom einzeln behandeln. Kortikosteroide werden verwendet, um Anfälle zu verkürzen. Muskelspastik oder -steifheit können mit Dehnübungen und Medikamenten wie Tizanidin behandelt werden. Dalfampridin (Ampyra) kann die Gehgeschwindigkeit verbessern, da es die Leitung von Nervensignalen verbessert. Die Müdigkeit kann sich durch Aerobic-Übungen und Medikamente wie Modafinil (Provigil) verbessern, was die Wachsamkeit erhöht und auch die mit MS verbundene Müdigkeit verbessern kann. Modafinil wird off-label verschrieben, was bedeutet, dass es nicht speziell zur Linderung von Müdigkeit bei MS zugelassen ist und einige Versicherungsunternehmen nicht dafür bezahlen.
Darmprobleme sind keine Seltenheit und können mit Diät- und Flüssigkeitsänderungen, Zäpfchen oder Medikamenten behandelt werden. Brennen oder schmerzhafte Empfindungen können auf eine Vielzahl von Medikamenten ansprechen, darunter Amitriptylin (Elavil) und Gabapentin (Neurontin). Kognitive und Sprachprobleme reagieren häufig auf Rehabilitation. Aubagio (Teriflunomid) kann bei der Behandlung von aktiver schubförmig remittierender MS (RRMS) helfen, die weder hoch aktiv ist noch sich schnell entwickelnde schwere RRMS entwickelt.
Soll ich eine physikalische oder andere Therapie machen?
Ja, wenn Sie aufgrund Ihrer MS unter Funktionseinbußen leiden. Physiotherapie wird den Verlauf Ihrer MS nicht verändern, kann jedoch andere Faktoren wie Fitness, Mobilität und Gedächtnis verbessern und Sie unabhängiger machen. Es kann helfen, durch mangelnde Nutzung geschwächte Muskeln zu stärken und das Gleichgewicht zu verbessern. Ergotherapie verbessert die Unabhängigkeit im täglichen Leben.
Wenn Sie Probleme beim Essen, Anziehen oder Pflegen haben, können Ergotherapeuten bei der Koordination und Kraft helfen und Geräte für Ihr Zuhause oder Ihren Arbeitsplatz empfehlen, die Ihnen im täglichen Leben helfen. Sprachtherapie hilft denen, die Probleme beim Sprechen oder Schlucken haben. Es gibt sogar eine kognitive Rehabilitation zur Verbesserung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und der Problemlösung, die durch den Verlust von Myelin im Gehirn beeinträchtigt werden kann.
Soll ich mehr trainieren?
Ja. Weitere Untersuchungen zeigen die Vorteile von Bewegung und anderen Rehabilitationsstrategien bei der Verbesserung der Lebensqualität, Sicherheit und Unabhängigkeit bei MS-Patienten. Bewegung trägt zum Wohlbefinden bei und hilft bei Schlaf, Appetit sowie Darm- und Blasenfunktion.
"Bewegung hat viele Vorteile für MS, insbesondere für das Management von Müdigkeit", sagt Dr. Gabriel Pardo, Direktor des Kompetenzzentrums für Multiple Sklerose der Oklahoma Medical Research Foundation. „Die Patienten glauben, dass das Training sie müder macht, aber das Gegenteil ist der Fall. Wenn Patienten Probleme mit Muskeltonus, Spastik und Gehfähigkeit haben, hält Bewegung die Muskeln geschmeidig und bewahrt die Kraft. “
Gibt es Änderungen im Lebensstil oder in der Ernährung, die helfen könnten?
Manchmal kann es hilfreich sein, in ein kühleres Klima zu wechseln. Einige Patienten sind hitzeempfindlich. Es wurden viele Diäten für MS angeboten, aber keine hat sich als wirksam oder notwendig erwiesen. Das einzige Vitamin, das nachweislich hilft, ist Vitamin D. Studien zu anderen Vitaminen wie Vitamin E sind vielversprechend.
Werde ich schlimmer
Ihr Arzt sollte Ihnen einen guten Hinweis auf Ihre Prognose geben können. Es gibt verschiedene Arten von MS, von denen einige progressiver sind als andere. Selbst wenn Sie an primär progressiver MS leiden, kann Ihr Arzt viel tun, um diese zu minimieren. Haben Sie keine Angst, nach den neuesten Behandlungen zu suchen, damit Sie Ihren Arzt danach fragen können.
Gibt es alternative oder ergänzende Therapien, die helfen könnten?
Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass keiner hilft. Die Gefahr ihrer Anwendung besteht darin, dass Patienten möglicherweise keine verschriebenen Behandlungen mehr anwenden, was sicherlich zu einer Verschlechterung ihrer MS führen kann. Einige Menschen stellen jedoch fest, dass alternative Therapien wie Akupunktur, Hypnose, Massage und Meditation dazu beitragen, Stress abzubauen, Symptome zu lindern und sich besser zu fühlen.
