Was ist eine Niereninfektion?
Niereninfektionen resultieren meist aus einer Infektion Ihrer Harnwege, die sich auf eine oder beide Nieren ausbreitet. Niereninfektionen können plötzlich oder chronisch sein. Sie sind oft schmerzhaft und können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Der medizinische Begriff für eine Niereninfektion ist Pyelonephritis.
Symptome
Die Symptome einer Niereninfektion treten normalerweise zwei Tage nach der Infektion auf. Ihre Symptome können je nach Alter variieren. Häufige Symptome sind:
- Schmerzen in Bauch, Rücken, Leistengegend oder Seite
- Übelkeit oder Erbrechen
- häufiges Wasserlassen oder das Gefühl, dass Sie urinieren müssen
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- Eiter oder Blut in Ihrem Urin
- schlecht riechender oder trüber Urin
- Schüttelfrost
- Fieber
Kinder unter 2 Jahren mit einer Niereninfektion haben möglicherweise nur hohes Fieber. Menschen über 65 haben möglicherweise nur Probleme wie geistige Verwirrung und durcheinandergebrachte Sprache.
Wenn die Infektion nicht sofort behandelt wird, können sich die Symptome verschlimmern und zu Sepsis führen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen einer Sepsis gehören:
- Fieber
- Schüttelfrost
- schnelle Atmung und Herzfrequenz
- Ausschlag
- Verwirrtheit
Ursachen
Sie haben zwei faustgroße Nieren in Ihrem Oberbauch, eine auf jeder Seite. Sie filtern Abfallprodukte aus Ihrem Blut in Ihren Urin. Sie regulieren auch das Wasser und die Elektrolyte in Ihrem Blut. Die Nierenfunktion ist wichtig für Ihre Gesundheit.
Die meisten Niereninfektionen werden durch Bakterien oder Viren verursacht, die über die Harnwege in die Nieren gelangen. Eine häufige bakterielle Ursache ist Escherichia coli (E. coli). Diese Bakterien befinden sich in Ihrem Darm und können über die Harnröhre in die Harnwege gelangen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin aus Ihrem Körper abführt. Die Bakterien vermehren sich und breiten sich von dort auf die Blase und die Nieren aus.
Andere Ursachen für Niereninfektionen sind seltener und umfassen:
- Bakterien von einer Infektion irgendwo anders in Ihrem Körper, z. B. von einem künstlichen Gelenk, das sich über Ihren Blutkreislauf auf die Nieren ausbreitet
- Operation der Blase oder der Nieren
- Etwas, das den Urinfluss blockiert, wie ein Nierenstein oder ein Tumor in Ihren Harnwegen, eine vergrößerte Prostata bei Männern oder ein Problem mit der Form Ihrer Harnwege
Risikofaktoren
Jeder kann eine Niereninfektion bekommen, aber hier sind einige Faktoren, die es wahrscheinlicher machen:
- Harnwegsinfektionen (HWI). Etwa 1 von 30 HWI führt zu einer Niereninfektion.
- Weiblich sein. Frauen sind einem höheren Risiko für Niereninfektionen ausgesetzt als Männer, da die Harnröhre kürzer ist als bei Männern. Dies erleichtert es Bakterien, in die Harnwege zu gelangen. Außerdem befindet sich die Harnröhre bei Frauen näher an der Vagina und dem Anus, wodurch sich Bakterien leichter auf die Harnwege ausbreiten können.
- Schwangerschaft. Die Harnwege verschieben sich in der Schwangerschaft und können es Bakterien erleichtern, in die Nieren zu gelangen.
- Geschwächtes Immunsystem. Dies schließt Menschen mit Diabetes, HIV oder AIDS sowie Menschen ein, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
- Schädigung des Rückenmarks oder Nervenschädigung der Blase. Dies könnte Sie davon abhalten, die Anzeichen einer Harnwegsinfektion zu bemerken, die zu einer Niereninfektion führen könnte.
- Probleme beim vollständigen Entleeren der Blase. Dies wird als Harnverhaltung bezeichnet. Es kann auch bei Menschen mit Spina bifida oder Multipler Sklerose auftreten.
- Verwenden Sie einen Katheter, um Ihren Urin abzulassen.
- Urinsicherung. Dies ist der Fall, wenn sich Ihr Urin auf eine oder beide Nieren stützt, anstatt auf den normalen Einwegausfluss. Es heißt vesikoureteraler Reflux und tritt am häufigsten bei Kindern auf.
- Probleme mit der Form Ihrer Harnwege.
- Untersuchung der Blase mit einem Instrument namens Zystoskop.
Vorfall
Es gibt nur wenige Statistiken zur Inzidenz von Niereninfektionen. Eine Studie aus dem Jahr 2007 berichtete, dass bei Frauen 12-13 ambulante Fälle und 3-4 stationäre Fälle pro 10.000 Frauen auftraten. Die Zahlen waren bei Männern niedriger, mit 2-3 ambulanten Fällen und 1-2 stationären Fällen pro 10.000 Männer. Die höchste Inzidenz war bei jungen Frauen zu verzeichnen, gefolgt von Säuglingen und älteren Erwachsenen.
Fragen Sie Ihren Arzt
Wenn Sie blutigen Urin haben oder eine Niereninfektion vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben und sich Ihre Symptome mit der Behandlung nicht bessern.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen stellen. Sie werden auch nach möglichen Risikofaktoren fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Einige der Tests, die der Arzt verwenden kann, umfassen:
- Eine rektale Untersuchung für Männer. Dies kann durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Prostata vergrößert ist und den Blasenhals blockiert.
- Urinanalyse. Eine Urinprobe wird unter einem Mikroskop auf Bakterien und auch weiße Blutkörperchen untersucht, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Infektionen produziert.
- Urinkultur. Eine Urinprobe wird im Labor kultiviert, um die spezifischen Bakterien zu bestimmen, die wachsen.
- Ein CT-Scan, MRT oder Ultraschalltest. Diese liefern Bilder Ihrer Nieren.
Behandlung
Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Niereninfektion ab.
Wenn die Infektion mild ist, sind orale Antibiotika die erste Behandlungslinie. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Die Art des Antibiotikums kann sich ändern, sobald bekannt ist, dass die Ergebnisse Ihrer Urintests spezifischer für Ihre bakterielle Infektion sind.
Normalerweise müssen Sie die Einnahme von Antibiotika zwei oder mehr Wochen lang fortsetzen. Ihr Arzt kann nach der Behandlung nachfolgende Urinkulturen verschreiben, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist und nicht zurückgekehrt ist. Bei Bedarf erhalten Sie möglicherweise eine andere Antibiotikakur.
Bei einer schwerwiegenderen Infektion kann Ihr Arzt Sie im Krankenhaus belassen, um intravenöse Antibiotika und intravenöse Flüssigkeiten zu erhalten.
Manchmal kann eine Operation erforderlich sein, um eine Blockade oder problematische Form in Ihren Harnwegen zu korrigieren. Dies hilft, neue Niereninfektionen zu verhindern.
Wiederherstellung
Sie sollten sich innerhalb weniger Tage nach der Einnahme von Antibiotika besser fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie den gesamten vom Arzt verschriebenen Antibiotikakurs abgeschlossen haben, damit Ihre Infektion jedoch nicht zurückkehrt. Der übliche Antibiotikakurs beträgt zwei Wochen.
Eine Vorgeschichte von HWI kann Sie einem Risiko für zukünftige Niereninfektionen aussetzen.
Um Beschwerden von der Infektion zu lindern:
- Verwenden Sie ein Heizkissen auf Ihrem Bauch oder Rücken, um Schmerzen zu lindern.
- Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) ein. Ihr Arzt kann Ihnen auch Schmerzmittel verschreiben, wenn OTC-Medikamente Ihre Symptome nicht lindern.
- Trinken Sie täglich 6-8 8-Unzen-Gläser Wasser. Dies wird dazu beitragen, die Bakterien in Ihren Harnwegen auszuspülen. Kaffee und Alkohol können Ihren Harndrang erhöhen.
Komplikationen
Wenn Ihre Infektion unbehandelt oder schlecht behandelt ist, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen:
- Sie können Ihre Nieren dauerhaft schädigen, was zu chronischen Nierenerkrankungen oder selten zu Nierenversagen führt.
- Bakterien aus Ihren Nieren können Ihren Blutkreislauf vergiften und eine lebensbedrohliche Sepsis verursachen.
- Sie können Nierenvernarbung oder Bluthochdruck entwickeln, aber dies ist selten.
Wenn Sie schwanger sind und eine Niereninfektion haben, erhöht dies das Risiko, dass Ihr Baby ein geringes Gewicht hat.
Ausblick
Wenn Sie allgemein gesund sind, sollten Sie sich ohne Komplikationen von einer Niereninfektion erholen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt bei den ersten Anzeichen einer Niereninfektion aufsuchen, damit die Behandlung sofort beginnen kann. Dies kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern.
