„Aber du bist so hübsch. Warum würdest du das tun?"
Als diese Worte seinen Mund verließen, spannte sich mein Körper sofort an und eine Grube Übelkeit versank in meinem Magen. Alle Fragen, die ich vor dem Termin in meinem Kopf vorbereitet hatte, verschwanden. Plötzlich fühlte ich mich unsicher - nicht physisch, sondern emotional.
Zu dieser Zeit dachte ich darüber nach, meinen Körper medizinisch an meiner trans-binären Geschlechtsidentität auszurichten. Ich wollte nur mehr über Testosteron erfahren.
Dies war der erste Schritt, den ich unternahm, um Informationen über die Auswirkungen geschlechtsübergreifender Hormone zu sammeln, nachdem ich über zwei Jahre lang mein Geschlecht in Frage gestellt und mit geschlechtsspezifischer Dysphorie gekämpft hatte. Aber anstatt ein Gefühl der Erleichterung und des Fortschritts zu verspüren, fühlte ich mich besiegt und hoffnungslos.
Es war mir peinlich, wie ich die Ausbildung und Erfahrung, die ein durchschnittlicher Grundversorger zum Thema Geschlecht und Transgender-Gesundheit hat, überschätzt habe. Er war tatsächlich die erste Person, die ich jemals erzählt habe - vor meinen Eltern, vor meinem Partner, vor meinen Freunden. Er wusste das wahrscheinlich nicht… und weiß es immer noch nicht.
Die meisten Ärzte haben keine Ausbildung in der Betreuung von Transgender-Personen
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass von 411 praktizierenden (medizinischen) Klinikern fast 80 Prozent jemanden behandelt haben, der Transgender ist, aber 80,6 Prozent haben noch nie eine Schulung zur Pflege von Transgender-Personen erhalten.
Die Ärzte waren sehr oder etwas zuversichtlich in Bezug auf Definitionen (77,1 Prozent), Anamnese (63,3 Prozent) und Verschreibung von Hormonen (64,8 Prozent). Außerhalb des hormonellen Bereichs wurde jedoch über ein geringes Vertrauen berichtet.
Wenn es um geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung geht, geht es uns nicht nur um medizinische Interventionen. Beim Geschlecht geht es um so viel mehr als um Medizin und unseren Körper. Die Praxis, den bestätigten Namen und das Pronomen einer Person zu verwenden, kann eine ebenso wirksame und wichtige Intervention sein wie Hormone. Hätte ich das alles vor fünf Jahren gewusst, wäre ich wahrscheinlich anders vorgegangen.
Bevor ich jetzt einen Termin mit einem neuen Arzt vereinbare, rufe ich im Büro an.
Ich rufe an, um herauszufinden, ob die Praxis und der Anbieter Erfahrung mit Transgender-Patienten haben. Wenn nicht, ist das okay. Ich passe nur meine Erwartungen an. Wenn ich in der Arztpraxis bin, ist es nicht meine Aufgabe, mich weiterzubilden. Wenn ich hineinkomme, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass das Büropersonal mich nur als männlich oder weiblich sieht.
Dies ist kein Einzelfall. In der US-Transgender-Umfrage 2015 gaben 33 Prozent an, mindestens eine negative Erfahrung mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister im Zusammenhang mit Transgender gemacht zu haben, darunter:
- 24 Prozent müssen den Anbieter über Transgender unterrichten, um eine angemessene Betreuung zu erhalten
- 15 Prozent werden invasive oder unnötige Fragen zum Thema Transgender gestellt, die nicht mit dem Grund des Besuchs zusammenhängen
- 8 Prozent wird die übergangsbedingte Gesundheitsversorgung verweigert
Wenn ich Aufnahmeformulare ausfülle und keine Optionen zur Angabe meines nicht-binären Geschlechts sehe, gehe ich davon aus, dass der Anbieter und das medizinische Personal möglicherweise keine Kenntnisse darüber haben, was nicht-binäres Geschlecht überhaupt ist, oder dass sie für dieses Problem nicht sensibel sind. Niemand wird nach meinen Pronomen oder dem bestätigten (im Gegensatz zum legalen) Namen fragen.
Ich erwarte, misshandelt zu werden.
Und in diesen Situationen ziehe ich es vor, meine medizinischen Bedenken vor der Ausbildung von Anbietern zu priorisieren. In diesen Situationen lege ich meine Gefühle beiseite, um medizinische Bedenken auszuräumen. Dies ist meine Realität bei jedem medizinischen oder psychischen Gesundheitstermin außerhalb der auf Geschlecht spezialisierten Kliniken.
Wir alle haben die Macht, kleine Änderungen und einen großen Unterschied vorzunehmen
Ich wünsche allen Gesundheitsdienstleistern, dass sie die Bedeutung der Sprache und die Anerkennung der geschlechtsspezifischen Unterschiede im Umgang mit der Trans-Community anerkennen. Gesundheit umfasst alles, vom Ego bis zum Körper, und bestätigt den Namen der Hormone. Es geht nicht nur um Medizin.
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Wir befinden uns in einer Zeit in der Geschichte, in der das Bewusstsein und Verständnis unserer Kultur für Transgender- und nicht-binäre Identitäten die Fähigkeit unserer Systeme, ihre Existenz zu erklären und zu bestätigen, bei weitem übertrifft. Es stehen genügend Informationen und Informationen zur Verfügung, damit sich die Menschen des trans- und nicht-binären Geschlechts bewusst werden. Es ist jedoch nicht erforderlich, dass dieses Bewusstsein und diese Sensibilität im Gesundheitswesen angewendet werden.
Was würde Fachkräfte und nicht nur im Gesundheitswesen dazu motivieren, sich zu verändern?
Es ist keine vollständige Rekonstruktion. Selbst mit den besten Absichten eines Profis sind persönliche Vorurteile und Vorurteile immer vorhanden. Es gibt jedoch Möglichkeiten, Empathie zu demonstrieren. Kleine Dinge in der Welt des Geschlechts machen einen großen Unterschied, wie:
- Das Platzieren von Beschilderungs- oder Marketingmaterialien im Wartezimmer, die alle Geschlechter demonstrieren, ist willkommen.
- Sicherstellen, dass Formen das zugewiesene Geschlecht von der Geschlechtsidentität unterscheiden.
- Bereitstellung eines speziellen Platzes auf Aufnahmeformularen für Namen (falls abweichend vom legalen Namen), Pronomen und Geschlecht (männlich, weiblich, trans, nicht binär und andere).
- Fragen Sie alle (nicht nur Transgender oder Nicht-Binäre), wie sie angesprochen werden möchten.
- Beschäftigung von Transgender- oder geschlechtsspezifischen Personen. Sich selbst reflektiert zu sehen, könnte von unschätzbarem Wert sein.
- Korrektur und Entschuldigung für die versehentliche Verwendung des falschen Namens oder Pronomen.
Ich blicke auf diese Interaktion mit dem Arzt zurück und kann deutlicher erkennen, dass ich in diesem Moment keine Informationen über Hormone brauchte. Ich brauchte meine Arztpraxis als sicheren Ort in einer Zeit, in der ich nicht bereit war, diese Informationen irgendwo anders weiterzugeben.
Ich brauchte den Arzt, um anzuerkennen, dass ich mich möglicherweise von dem in meiner Krankenakte aufgeführten „Geschlecht“unterscheidet. Anstatt zu fragen, warum, hätte eine einfache Aussage wie diese den Unterschied ausgemacht: „Danke, dass Sie mit Ihrer Frage zu mir gekommen sind. Mir ist klar, dass es nicht immer einfach ist, sich zu melden, um solche Dinge zu fragen. Es hört sich so an, als würden Sie einen Aspekt Ihres Geschlechts in Frage stellen. Gerne unterstütze ich Sie bei der Suche nach Informationen und Ressourcen. Können Sie mir etwas mehr darüber erzählen, wie Sie zu Testosteron gekommen sind? “
Es geht nicht darum, perfekt zu sein, sondern sich anzustrengen. Wissen ist am mächtigsten, wenn es in die Tat umgesetzt wird. Veränderung ist ein Prozess, der erst beginnen kann, wenn jemand seine Bedeutung festlegt.
Mere Abrams ist ein Forscher, Autor, Pädagoge, Berater und lizenzierter klinischer Sozialarbeiter, der ein weltweites Publikum durch öffentliche Reden, Veröffentlichungen, soziale Medien (@meretheir) und die Praxis von Gender-Therapie und Unterstützungsdiensten onlinegendercare.com erreicht. Mere nutzt ihre persönlichen Erfahrungen und ihren vielfältigen beruflichen Hintergrund, um Einzelpersonen bei der Erforschung des Geschlechts zu unterstützen und Institutionen, Organisationen und Unternehmen dabei zu helfen, die Geschlechterkompetenz zu verbessern und Möglichkeiten zu identifizieren, um die geschlechtsspezifische Inklusion in Produkten, Dienstleistungen, Programmen, Projekten und Inhalten zu demonstrieren.
