Überblick
Venenentzündung ist die Entzündung einer Vene. Venen sind Blutgefäße in Ihrem Körper, die Blut von Ihren Organen und Gliedmaßen zurück zu Ihrem Herzen transportieren.
Wenn ein Blutgerinnsel die Entzündung verursacht, spricht man von Thrombophlebitis. Wenn sich das Blutgerinnsel in einer tiefen Vene befindet, spricht man von einer tiefen Venenthrombophlebitis oder einer tiefen Venenthrombose (DVT).
Arten von Venenentzündungen
Venenentzündung kann oberflächlich oder tief sein.
Oberflächliche Venenentzündung bezieht sich auf die Entzündung einer Vene in der Nähe der Hautoberfläche. Diese Art der Venenentzündung erfordert möglicherweise eine Behandlung, ist jedoch normalerweise nicht schwerwiegend. Eine oberflächliche Venenentzündung kann durch ein Blutgerinnsel oder durch etwas verursacht werden, das eine Reizung verursacht, wie z. B. einen intravenösen (IV) Katheter.
Eine tiefe Venenentzündung bezieht sich auf eine Entzündung einer tieferen, größeren Vene, wie sie in Ihren Beinen zu finden ist. Eine tiefe Venenentzündung wird eher durch ein Blutgerinnsel verursacht, was sehr schwerwiegende, lebensbedrohliche Folgen haben kann. Es ist wichtig, die Risikofaktoren und Symptome einer TVT zu kennen, damit Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen können.
Symptome einer Venenentzündung
Die Symptome einer Venenentzündung betreffen den Arm oder das Bein, in dem sich die entzündete Vene befindet. Diese Symptome umfassen:
- Rötung
- Schwellung
- Wärme
- sichtbare rote Streifen auf Ihrem Arm oder Bein
- Zärtlichkeit
- seil- oder schnurartige Struktur, die Sie durch die Haut fühlen können
Sie können auch Schmerzen in Ihrer Wade oder Ihrem Oberschenkel bemerken, wenn Ihre Venenentzündung durch eine TVT verursacht wird. Der Schmerz kann beim Gehen oder Beugen des Fußes stärker spürbar sein.
Nur etwa die Hälfte derjenigen, die eine TVT entwickeln, leiden an Symptomen. Dies ist der Grund, warum DVTs möglicherweise erst diagnostiziert werden, wenn eine schwerwiegende Komplikation wie eine Lungenembolie (PE) auftritt.
Komplikationen der Erkrankung
Eine oberflächliche Thrombophlebitis führt normalerweise nicht zu schwerwiegenden Komplikationen. Es kann jedoch zu Infektionen der umgebenden Haut, Wunden auf der Haut und sogar zu Infektionen des Blutkreislaufs führen. Wenn das Gerinnsel in der oberflächlichen Vene groß genug ist und den Bereich betrifft, in dem die oberflächliche Vene und eine tiefe Vene zusammenkommen, kann sich eine TVT entwickeln.
Manchmal sind sich Menschen nicht bewusst, dass sie eine TVT haben, bis sie eine lebensbedrohliche Komplikation erleben. Die häufigste und schwerwiegendste Komplikation der TVT ist eine PE. Eine PE tritt auf, wenn ein Stück des Blutgerinnsels abbricht und in die Lunge gelangt, wo es den Blutfluss blockiert.
Zu den Symptomen einer PE gehören:
- unerklärliche Atemnot
- Brustschmerzen
- Blut husten
- Schmerzen beim tiefen Atmen
- schnelles Atmen
- Benommenheit oder Ohnmacht
- schnelle Herzfrequenz
Rufen Sie Ihren örtlichen Rettungsdienst an, wenn Sie glauben, dass eine PE auftritt. Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Was verursacht Venenentzündung?
Eine Venenentzündung wird durch eine Verletzung oder Reizung der Auskleidung eines Blutgefäßes verursacht. Im Fall einer oberflächlichen Venenentzündung kann dies folgende Ursachen haben:
- Platzierung eines IV-Katheters
- Verabreichung von reizenden Medikamenten in Ihre Venen
- ein kleines Gerinnsel
- eine Infektion
Im Fall von DVT können die Ursachen sein:
- Reizung oder Verletzung einer tiefen Vene aufgrund eines Traumas wie einer Operation, eines Knochenbruchs, einer schweren Verletzung oder einer früheren TVT
- Verlangsamte Durchblutung aufgrund von Bewegungsmangel, der auftreten kann, wenn Sie sich im Bett von einer Operation erholen oder längere Zeit auf Reisen sind
- Blut, das eher gerinnt als gewöhnlich, was auf Medikamente, Krebs, Bindegewebsstörungen oder angeborene Blutgerinnungszustände zurückzuführen sein kann
Wer ist gefährdet
Zu wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung eines TVT haben, ist der Schlüssel zum Schutz Ihrer Person und zur proaktiven Entwicklung eines Plans mit Ihrem Arzt. Zu den Risikofaktoren für die TVT gehören normalerweise:
- eine Geschichte der DVT
- Blutgerinnungsstörungen wie Faktor V Leiden
- Hormontherapie oder Antibabypillen
- längere Inaktivitätsperioden, die auf eine Operation folgen können
- längere Zeit sitzen, z. B. während der Reise
- bestimmte Krebsarten und Krebsbehandlungen
- Schwangerschaft
- übergewichtig oder fettleibig sein
- Rauchen
- Alkoholmissbrauch
- über 60 Jahre alt sein
Diagnose einer Venenentzündung
Eine Venenentzündung kann anhand Ihrer Symptome und einer Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostiziert werden. Möglicherweise benötigen Sie keine speziellen Tests. Wenn der Verdacht besteht, dass ein Blutgerinnsel die Ursache Ihrer Venenentzündung ist, kann Ihr Arzt zusätzlich zur Anamnese und Untersuchung mehrere Tests durchführen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall Ihrer betroffenen Extremität bestellen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um den Blutfluss durch Ihre Venen und Arterien zu zeigen. Ihr Arzt möchte möglicherweise auch Ihren D-Dimer-Spiegel bestimmen. Dies ist eine Blutuntersuchung, bei der nach einer Substanz gesucht wird, die in Ihrem Körper freigesetzt wird, wenn sich ein Gerinnsel auflöst.
Wenn der Ultraschall keine eindeutige Antwort liefert, kann Ihr Arzt auch eine Venographie, einen CT-Scan oder einen MRT-Scan durchführen, um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels zu überprüfen.
Wenn ein Gerinnsel festgestellt wird, möchte Ihr Arzt möglicherweise Blutproben entnehmen, um auf Blutgerinnungsstörungen zu testen, die die TVT verursacht haben könnten.
Behandlung der Krankheit
Die Behandlung einer oberflächlichen Venenentzündung kann die Entfernung eines IV-Katheters, warmer Kompressen oder Antibiotika umfassen, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht.
Zur Behandlung der TVT müssen Sie möglicherweise Antikoagulanzien einnehmen, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren.
Wenn die TVT sehr umfangreich ist und erhebliche Probleme mit der Blutrückführung in der Extremität verursacht, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für ein Verfahren, das als Thrombektomie bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg einen Draht und einen Katheter in die betroffene Vene ein und entfernt entweder das Gerinnsel, löst es mit Medikamenten auf, die das Gerinnsel aufbrechen, wie z. B. Gewebeplasminogenaktivatoren, oder führt eine Kombination aus beiden durch.
Das Einsetzen eines Filters in eines Ihrer Hauptblutgefäße, die Hohlvene, kann empfohlen werden, wenn Sie eine TVT haben und ein hohes Risiko für Lungenembolien haben, aber keine Blutverdünner einnehmen können. Dieser Filter verhindert nicht die Bildung von Blutgerinnseln, verhindert jedoch, dass Gerinnselstücke in Ihre Lunge gelangen.
Viele dieser Filter sind abnehmbar, da permanente Filter nach ein bis zweijähriger Anwendung Komplikationen verursachen. Diese Komplikationen umfassen:
- Infektion
- lebensbedrohliche Schädigung der Hohlvene
- Vergrößerung der Blutgefäße um den Filter herum, wodurch Gerinnsel durch den Filter in die Lunge gelangen können
- Gerinnsel bis zu, auf und hinter dem Filter in der Hohlvene, die abbrechen und in die Lunge gelangen kann
Die Minimierung Ihrer Risikofaktoren für die Entwicklung zukünftiger TVTs wird ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sein.
Vorbeugung gegen Venenentzündung
Wenn Sie einem Risiko für die Entwicklung einer TVT ausgesetzt sind, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Einige wichtige Präventionsstrategien umfassen:
- Besprechen Sie Ihre Risikofaktoren mit Ihrem Arzt, insbesondere vor einem chirurgischen Eingriff
- so schnell wie möglich nach der Operation aufstehen und gehen
- Kompressionsstrümpfe tragen
- Strecken Sie Ihre Beine und trinken Sie viel Wasser auf Reisen
- Einnahme von Medikamenten gemäß den Anweisungen Ihres Arztes, einschließlich Blutverdünner
Ausblick
Oberflächliche Venenentzündung heilt oft ohne bleibende Wirkung.
DVT hingegen kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung einer TVT haben, und regelmäßig ärztliche Hilfe von Ihrem Arzt zu erhalten.
Wenn Sie schon einmal einen DVT erlebt haben, sind Sie möglicherweise in Zukunft anfälliger für einen anderen. Durch proaktive Maßnahmen kann eine TVT verhindert werden.
