Was ist eine Polypektomie?
Eine Polypektomie ist ein Verfahren zur Entfernung von Polypen aus dem Dickdarminneren, auch Dickdarm genannt. Ein Polyp ist eine abnormale Gewebesammlung. Das Verfahren ist relativ nichtinvasiv und wird üblicherweise gleichzeitig mit einer Koloskopie durchgeführt.
Was ist der Zweck einer Polypektomie?
Viele Tumoren des Dickdarms entwickeln sich als gutartiges (nicht krebsartiges) Wachstum, bevor sie bösartig (krebsartig) werden.
Zuerst wird eine Koloskopie durchgeführt, um das Vorhandensein von Polypen festzustellen. Wenn welche entdeckt werden, wird eine Polypektomie durchgeführt und das Gewebe entfernt. Das Gewebe wird untersucht, um festzustellen, ob das Wachstum krebsartig, präkanzerös oder gutartig ist. Dies kann Darmkrebs verhindern.
Polypen sind oft überhaupt nicht mit Symptomen verbunden. Größere Polypen können jedoch Folgendes verursachen:
- rektale Blutung
- Bauchschmerzen
- Darmunregelmäßigkeiten
Eine Polypektomie würde auch helfen, diese Symptome zu lindern. Dieses Verfahren ist immer dann erforderlich, wenn während einer Koloskopie Polypen entdeckt werden.
Wie ist das Verfahren?
Eine Polypektomie wird üblicherweise gleichzeitig mit einer Koloskopie durchgeführt. Während einer Koloskopie wird ein Koloskop in Ihr Rektum eingeführt, damit Ihr Arzt alle Segmente Ihres Dickdarms sehen kann. Ein Koloskop ist ein langer, dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende.
Eine Koloskopie wird routinemäßig für Personen über 50 Jahre angeboten, um nach Wucherungen zu suchen, die auf Krebs hinweisen könnten. Wenn Ihr Arzt während Ihrer Koloskopie Polypen entdeckt, führt dieser normalerweise gleichzeitig eine Polypektomie durch.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Polypektomie durchgeführt werden kann. Welchen Weg Ihr Arzt wählt, hängt davon ab, welche Art von Polypen sich im Dickdarm befinden.
Polypen können klein, groß, sitzend oder gestielt sein. Sessile Polypen sind flach und haben keinen Stiel. Stielpolypen wachsen wie Pilze auf Stielen. Bei kleinen Polypen (weniger als 5 Millimeter Durchmesser) kann eine Biopsiezange zum Entfernen verwendet werden. Größere Polypen (bis zu 2 cm Durchmesser) können mit einer Schlinge entfernt werden.
Bei der Schlingenpolypektomie wird Ihr Arzt einen dünnen Draht um den Boden des Polypen legen und das Wachstum mit Wärme abschneiden. Verbleibendes Gewebe oder Stiel wird dann kauterisiert.
Einige Polypen gelten aufgrund ihrer Größe, Lage oder Konfiguration als technisch anspruchsvoller oder sind mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden. In diesen Fällen können Techniken der endoskopischen Schleimhautresektion (EMR) oder der endoskopischen submukosalen Dissektion (ESD) verwendet werden.
Bei der EMR wird der Polyp mit einer Flüssigkeitsinjektion vom darunter liegenden Gewebe abgehoben, bevor eine Resektion durchgeführt wird. Diese Flüssigkeitsinjektion besteht häufig aus Kochsalzlösung. Der Polyp wird Stück für Stück entfernt, was als stückweise Resektion bezeichnet wird. Bei der ESD wird Flüssigkeit tief in die Läsion injiziert und der Polyp in einem Stück entfernt.
Bei einigen größeren Polypen, die nicht endoskopisch entfernt werden können, kann eine Darmoperation erforderlich sein.
Sobald ein Polyp entfernt wurde, wird er an ein Pathologielabor geschickt, um zu testen, ob der Polyp krebsartig ist. Es dauert normalerweise eine Woche, bis die Ergebnisse wieder verfügbar sind, manchmal kann es jedoch auch länger dauern.
Wie bereite ich mich auf eine Polypektomie vor?
Um eine Koloskopie durchführen zu können, muss Ihr Dickdarm vollständig klar und frei von Sehbehinderungen sein. Aus diesem Grund werden Sie gebeten, Ihren Darm vor dem Eingriff ein bis zwei Tage lang gründlich zu entleeren. Dies kann die Verwendung von Abführmitteln, einen Einlauf und eine klare Ernährung beinhalten.
Kurz vor der Polypektomie werden Sie von einem Anästhesisten gesehen, der das Anästhetikum für den Eingriff verabreicht. Sie werden Sie fragen, ob Sie zuvor auf ein Anästhetikum schlecht reagiert haben. Sobald Sie fertig sind und Ihr Krankenhauskleid tragen, werden Sie gebeten, sich mit hochgezogenen Knien auf die Seite zu legen.
Das Verfahren kann relativ schnell durchgeführt werden. Es dauert normalerweise nur zwischen 20 Minuten und 1 Stunde, abhängig von den erforderlichen Eingriffen.
Wie lange dauert die Wiederherstellung?
Nach einer Polypektomie sollten Sie nicht 24 Stunden fahren.
Die Wiederherstellung erfolgt im Allgemeinen schnell. Kleinere Nebenwirkungen wie Gasigkeit, Blähungen und Krämpfe klingen normalerweise innerhalb von 24 Stunden ab. Bei einem aufwändigeren Verfahren kann eine vollständige Wiederherstellung bis zu zwei Wochen dauern.
Ihr Arzt wird Ihnen einige Anweisungen geben, wie Sie für sich selbst sorgen können. Sie werden möglicherweise gebeten, bestimmte Getränke und Lebensmittel zu meiden, die Ihr Verdauungssystem zwei bis drei Tage nach dem Eingriff reizen können. Dies können sein:
- Tee
- Kaffee
- Sprudel
- Alkohol
- scharfes Essen
Ihr Arzt wird Sie auch für eine Nachuntersuchung der Koloskopie einplanen. Es ist wichtig zu überprüfen, ob die Polypektomie erfolgreich war und ob sich keine weiteren Polypen entwickelt haben.
Was sind die Komplikationen und Nebenwirkungen?
Das Risiko einer Polypektomie kann eine Perforation des Darms oder eine Rektalblutung umfassen. Diese Risiken sind für eine Koloskopie gleich. Komplikationen sind selten, aber wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Fieber oder Schüttelfrost, da diese auf eine Infektion hinweisen können
- starkes Bluten
- starke Schmerzen oder Blähungen im Bauch
- Erbrechen
- Herzrhythmusstörung
Wie ist der Ausblick?
Ihre Aussichten nach einer Polypektomie sind gut. Das Verfahren ist nicht invasiv, verursacht nur leichte Beschwerden und Sie sollten in zwei Wochen vollständig genesen sein.
Ihr Gesamtausblick wird jedoch von dem bestimmt, was als Ergebnis der Polypektomie entdeckt wurde. Der Verlauf einer weiteren Behandlung hängt davon ab, ob Ihre Polypen gutartig, präkanzerös oder krebsartig sind oder nicht.
- Wenn sie gutartig sind, ist es sehr wahrscheinlich, dass keine weitere Behandlung erforderlich ist.
- Wenn sie präkanzerös sind, besteht eine gute Chance, dass Darmkrebs verhindert werden kann.
- Wenn sie krebsartig sind, ist Darmkrebs behandelbar.
Die Krebsbehandlung und ihr Erfolg hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich des Stadiums des Krebses. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammen einen Behandlungsplan erstellen.
