Überblick
Die bipolare Störung (BD), früher als manisch-depressive Störung bezeichnet, ist eine der am schwierigsten zu behandelnden psychischen Erkrankungen. Menschen mit BD haben signifikante Stimmungsschwankungen, einschließlich manischer (hoher) und depressiver (niedriger) Episoden.
Menschen mit BD können zögern, größere Veränderungen im Leben zu erleben, einschließlich einer Schwangerschaft. BD bedeutet nicht, dass Sie kein Baby bekommen können oder sollten - aber es bedeutet, dass Sie die Vor- und Nachteile einer Schwangerschaft abwägen und Ihre Optionen mit Ihrem Partner und Arzt besprechen sollten.
Wenn Sie an BD leiden und planen, ein Baby zu bekommen, werden Sie und Ihr Arzt Ihr allgemeines Wohlbefinden zusammen mit folgenden Faktoren berücksichtigen:
- wie gut Ihre bipolare Störung behandelt wird
- Welche Medikamente nehmen Sie gerade ein?
- die Schwere Ihrer Symptome
Mögliche Risiken für Ihr Baby werden ebenfalls berücksichtigt.
Auswirkungen der Schwangerschaft auf die psychische Gesundheit
Schwangerschaft beinhaltet hormonelle Veränderungen, die Ihre Stimmung beeinflussen können. An manchen Tagen fühlen Sie sich vielleicht ganz oben auf der Welt. An anderen Tagen könnten Sie sich gereizt und niedergeschlagen fühlen. BD-Symptome können während der Schwangerschaft stärker auftreten. Dies gilt auch für andere Arten von psychischen Problemen.
Frauen können feststellen, dass eine Schwangerschaft ihre Stimmung verändern kann. Das Risiko ist größer, wenn BD während der Schwangerschaft unbehandelt bleibt.
BD während der Schwangerschaft verwalten
Bei der Betrachtung von BD und einem sich entwickelnden Fötus sind die größten Bedenken Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, um Ihren Zustand zu behandeln. Stimmungsstabilisatoren wie Divalproex-Natrium (Depakote) oder Lithium (Eskalith) können für einen sich entwickelnden Fötus gefährlich sein.
Die genauen Auswirkungen sind jedoch unklar. Eine kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Lithium, insbesondere wenn es im ersten Trimester eingenommen wird, das Risiko für Herzfehlbildungen bei Feten erhöhen kann. Die Studie berichtete auch, dass von 663 Säuglingen, die dem Medikament ausgesetzt waren, nur 16 diese Missbildungen aufwiesen.
Ergebnisse einer Überprüfung von Studien zeigten, dass Valproat während der Schwangerschaft das Risiko für neurologische Defekte bei Säuglingen erhöhen kann. In vielen Fällen schienen sich die Mängel im Alter von 12 Monaten zu beheben. Die Review-Autoren stellten fest, dass die Daten, mit denen sie arbeiteten, von geringer Qualität waren und zusätzliche Studien erforderlich sind.
Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu stützen. Unter dem Strich können Medikamente gegen bipolare Störungen die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Andere Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen können ebenfalls schädlich für den Fötus sein. Diese Medikamente umfassen einige:
- Anti-Angst-Medikamente
- Antidepressiva
- Antipsychotika
Um fetalen Komplikationen vorzubeugen, müssen Sie Ihren Geburtshelfer über alle Medikamente informieren, die Sie für BD einnehmen. Möglicherweise entscheiden Sie, Ihr Arzt und Ihr Geburtshelfer, die Medikamente während der Schwangerschaft abzusetzen. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie sich auf andere Behandlungsformen für bipolare Störungen wie Selbstpflege und Psychotherapie verlassen. Die Fortsetzung der BD-Behandlung während der Schwangerschaft kann jedoch das Risiko eines damit verbundenen Rückfalls verringern. Ihr medizinisches Team hilft Ihnen dabei, die Vorteile gegenüber den Risiken eines Absetzens Ihrer Medikamente während der Schwangerschaft abzuwägen.
Auswirkungen von Stimmungsstörungen auf Feten
Es ist nicht klar, wie die bipolare Störung selbst die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann. Es besteht die Möglichkeit, dass BD an Ihr Kind weitergegeben wird, dies ist jedoch während der Schwangerschaft kein unmittelbares Problem. Wissenschaftler untersuchen immer noch die genetische Beziehung zur bipolaren Störung.
Postpartum und BD
Abgesehen von Bedenken während der Schwangerschaft bestehen einige Risiken für das Wohlbefinden einer Mutter und ihres Babys unmittelbar nach der Geburt. BD erhöht Ihr Risiko für eine postpartale Psychose. Die Symptome können als postpartale Depression verwechselt werden, eine häufige psychische Erkrankung, die bei vielen Frauen nach der Geburt eines Kindes auftritt. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie BD haben oder nicht.
Postpartale Psychose ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die eine Notfallbehandlung erfordert. Es betrifft etwa 1 von 1.000 Frauen. Zu den Symptomen gehören schwere Manie oder Depressionen, die innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Entbindung beginnen. Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind auch bei dieser Art von postpartalen psychischen Erkrankungen häufig. Dies kann sowohl für Mutter als auch für Baby äußerst gefährlich sein.
Das Stillen kann auch für junge Mütter mit BD einige Herausforderungen darstellen. Erstens besteht die Sorge, dass bestimmte Medikamente über die Muttermilch von der Mutter auf ihr Baby übertragen werden. Während einige Antidepressiva diese Risiken nicht zu bergen scheinen, können Antipsychotika gefährlich sein. Stillen kann auch den Schlaf stören, was für die Verhinderung eines bipolaren Rückfalls unerlässlich ist.
Wegbringen
Wenn Sie an BD leiden und planen, ein Baby zu bekommen, versuchen Sie, Ihre Schwangerschaft mit Hilfe Ihres Arztes im Voraus zu planen. Dadurch können Sie leichter einen Plan entwickeln, der Sie und Ihr Baby schützt. Dies könnte bedeuten:
- Medikamente wechseln
- Medikamente ganz abbrechen
- Nahrungsergänzungsmittel einnehmen
- Selbstpflegemaßnahmen wie ausreichender Schlaf
Sie können auch berücksichtigen:
- Elektrokrampftherapie (ECT)
- Regelmäßige Bewegung zur natürlichen Steigerung von Serotonin, dem Wohlfühlhormon
- Gesprächstherapie
- kognitive Verhaltenstherapie
- Selbsthilfegruppen
- Omega-3-Fettsäuren, wie Leinsamen, zusätzlich zu ein paar Portionen Quecksilberfisch pro Woche
- pflanzliche Lebensmittel
Es gibt zahlreiche gesundheitliche Überlegungen, die mit jeder Schwangerschaft verbunden sind. Mit BD kann eine Schwangerschaft sicher sein, aber Sie sollten versuchen, so viel wie möglich im Voraus zu planen.
