Überblick
Die Plazenta ist ein Organ, das während der Schwangerschaft im Mutterleib wächst. Plazentainsuffizienz (auch Plazentadysfunktion oder uteroplazentare Gefäßinsuffizienz genannt) ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. Es tritt auf, wenn sich die Plazenta nicht richtig entwickelt oder beschädigt ist. Diese Durchblutungsstörung ist durch eine Verringerung der Blutversorgung der Mutter gekennzeichnet. Die Komplikation kann auch auftreten, wenn die Blutversorgung der Mutter bis zur Mitte der Schwangerschaft nicht ausreichend ansteigt.
Wenn die Plazenta versagt, kann sie dem Baby nicht ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blutkreislauf der Mutter zuführen. Ohne diese lebenswichtige Unterstützung kann das Baby nicht wachsen und gedeihen. Dies kann zu niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburt und Geburtsfehlern führen. Es birgt auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen für die Mutter. Die frühzeitige Diagnose dieses Problems ist für die Gesundheit von Mutter und Kind von entscheidender Bedeutung.
Lebenswichtige Funktionen der Plazenta
Die Plazenta ist ein hochkomplexes biologisches Organ. Es bildet sich und wächst dort, wo sich das befruchtete Ei an der Wand der Gebärmutter festsetzt.
Die Nabelschnur wächst von der Plazenta bis zum Nabel des Babys. Dadurch kann Blut von der Mutter zum Baby und wieder zurück fließen. Das Blut der Mutter und des Babys wird durch die Plazenta gefiltert, aber sie vermischen sich nie wirklich.
Die Hauptaufgaben der Plazenta sind:
- Bewegen Sie Sauerstoff in den Blutkreislauf des Babys
- Kohlendioxid wegtragen
- Nährstoffe an das Baby weitergeben
- Übertragen Sie Abfälle zur Entsorgung durch den Körper der Mutter
Die Plazenta spielt auch eine wichtige Rolle bei der Hormonproduktion. Es schützt den Fötus auch vor schädlichen Bakterien und Infektionen.
Eine gesunde Plazenta wächst während der Schwangerschaft weiter. Die American Pregnancy Association schätzt, dass die Plazenta zum Zeitpunkt der Geburt 1 bis 2 Pfund wiegt.
Die Plazenta wird während der Wehen entfernt. Laut der Mayo-Klinik wird es zwischen 5 und 30 Minuten nach dem Baby geliefert.
Ursachen der Unzulänglichkeit
Plazentainsuffizienz ist mit Blutflussproblemen verbunden. Während mütterliches Blut und Gefäßerkrankungen es auslösen können, sind Medikamente und Lebensgewohnheiten ebenfalls mögliche Auslöser.
Die häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit Plazenta-Insuffizienz sind:
- Diabetes
- chronischer Bluthochdruck (Hypertonie)
- Blutgerinnungsstörungen
- Anämie
- bestimmte Medikamente (insbesondere Blutverdünner)
- Rauchen
- Drogenmissbrauch (insbesondere Kokain, Heroin und Methamphetamin)
Eine Plazentainsuffizienz kann auch auftreten, wenn die Plazenta nicht richtig an der Uteruswand haftet oder wenn sich die Plazenta von ihr löst (Plazentaabbruch).
Symptome
Es gibt keine mütterlichen Symptome im Zusammenhang mit Plazenta-Insuffizienz. Bestimmte Hinweise können jedoch zu einer frühzeitigen Diagnose führen. Die Mutter kann feststellen, dass die Größe ihrer Gebärmutter kleiner ist als in früheren Schwangerschaften. Der Fötus kann sich auch weniger als erwartet bewegen.
Wenn das Baby nicht richtig wächst, ist der Bauch der Mutter klein und die Bewegungen des Babys sind nicht sehr spürbar.
Vaginale Blutungen oder vorzeitige Wehenkontraktionen können bei Plazentaabbruch auftreten.
Komplikationen
Mutter
Plazenta-Insuffizienz wird für die Mutter normalerweise nicht als lebensbedrohlich angesehen. Das Risiko ist jedoch größer, wenn die Mutter an Bluthochdruck oder Diabetes leidet.
Während der Schwangerschaft ist es wahrscheinlicher, dass die Mutter Folgendes erlebt:
- Präeklampsie (erhöhter Blutdruck und Funktionsstörung der Endorgane)
- Plazentaabbruch (Plazenta zieht sich von der Uteruswand weg)
- Frühgeburt und Lieferung
Die Symptome einer Präeklampsie sind Gewichtszunahme, Schwellung der Beine und Hände (Ödeme), Kopfschmerzen und Bluthochdruck.
Baby
Je früher in der Schwangerschaft eine Plazenta-Insuffizienz auftritt, desto schwerwiegender können die Probleme für das Baby sein. Zu den Risiken des Babys gehören:
- höheres Risiko für Sauerstoffmangel bei der Geburt (kann Zerebralparese und andere Komplikationen verursachen)
- Lernschwächen
- niedrige Körpertemperatur (Unterkühlung)
- niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
- zu wenig Blutkalzium (Hypokalzämie)
- überschüssige rote Blutkörperchen (Polyzythämie)
- vorzeitige Wehen
- Kaiserschnitt Lieferung
- Totgeburt
- Tod
Diagnose und Management
Eine ordnungsgemäße Schwangerschaftsvorsorge kann zu einer frühzeitigen Diagnose führen. Dies kann die Ergebnisse für Mutter und Kind verbessern.
Tests, die eine Plazenta-Insuffizienz erkennen können, umfassen:
- Schwangerschaftsultraschall zur Messung der Größe der Plazenta
- Ultraschall zur Überwachung der Größe des Fötus
- Alpha-Fetoproteinspiegel im Blut der Mutter (ein Protein, das in der Leber des Babys hergestellt wird)
- Fetaler Nonstress-Test (beinhaltet das Tragen von zwei Gürteln am Bauch der Mutter und manchmal eines sanften Summers, um das Baby zu wecken), um die Herzfrequenz und Kontraktionen des Babys zu messen
Die Behandlung von mütterlichem Bluthochdruck oder Diabetes kann das Wachstum des Babys verbessern.
Ein Mutterschaftsplan kann empfehlen:
- Aufklärung über Präeklampsie sowie Selbstüberwachung der Krankheit
- häufigere Arztbesuche
- Bettruhe, um Kraftstoff und Energie für das Baby zu sparen
- Beratung mit einem Hochrisiko-Spezialisten für mütterliche Föten
Möglicherweise müssen Sie täglich aufzeichnen, wann sich das Baby bewegt oder tritt.
Wenn Bedenken hinsichtlich einer Frühgeburt (32 Wochen oder früher) bestehen, kann die Mutter Steroidinjektionen erhalten. Steroide lösen sich in der Plazenta auf und stärken die Lunge des Babys.
Möglicherweise benötigen Sie eine intensive ambulante oder stationäre Behandlung, wenn Präeklampsie oder intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR) schwerwiegend werden.
Ausblick
Plazenta-Insuffizienz kann nicht geheilt, aber behandelt werden. Es ist äußerst wichtig, eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Schwangerschaftsvorsorge zu erhalten. Diese können die Chancen des Babys auf normales Wachstum verbessern und das Risiko von Geburtskomplikationen verringern. Laut dem Mount Sinai Hospital ergeben sich die besten Aussichten, wenn die Krankheit zwischen 12 und 20 Wochen auftritt.
