Prostatitis und BPH
Die Prostata ist eine relativ kleine Drüse, die in Größe und Form einer Walnuss ähnelt, aber große Probleme verursachen kann, wenn sie wächst oder infiziert wird. Prostatitis und benigne Prostatahyperplasie (BPH) sind zwei häufige Erkrankungen, die die Prostata betreffen. Obwohl beide zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen können, haben diese Zustände oft unterschiedliche Ursachen.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese beiden Bedingungen zu erfahren.
Ist es Prostatitis oder BPH?
Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Hauptaufgabe dieser walnussförmigen Drüse besteht darin, dem Sperma Flüssigkeit zuzusetzen. Die Prostata befindet sich direkt unter der Harnblase und umgibt den stromaufwärts gelegenen Teil der Harnröhre. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase zur Öffnung am Ende des Penis transportiert.
Prostatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Prostata. Es kann durch eine traumatische Verletzung der Prostata oder durch Bakterien verursacht werden, die vom Urin oder beim Sex in die Prostata gelangt sind.
Prostatitis kann akut oder chronisch sein. Akute Prostatitis beginnt schnell. Chronische Prostatitis neigt dazu, über einen längeren Zeitraum zu dauern oder zu kommen und zu gehen.
Eine entzündete Prostata ohne Symptome wird als asymptomatische Prostatitis bezeichnet. Dieser Zustand wird häufig bei der Diagnose von etwas anderem entdeckt.
BPH führt dazu, dass eine Person eine vergrößerte Prostata hat. Dieser Zustand tritt häufiger auf, wenn Männer älter werden. Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt sie die Harnröhre zusammen und blockiert sie, was es schwierig macht, die Blase vollständig zu entleeren.
Prostatitis betrifft eher Männer im Alter von 50 Jahren oder jünger. BPH tritt normalerweise bei Männern über 50 Jahren auf.
Symptome einer Prostatitis
Die Symptome einer Prostatitis variieren je nach Ursache. Häufige Symptome sind:
- Fieber
- Schüttelfrost
- eiterartiger Ausfluss aus dem Penis
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- ein häufiges Bedürfnis zu urinieren
- Schmerzen in der Leiste, im Becken oder im Genitalbereich
- schmerzhafte Orgasmen
Chronische bakterielle Prostatitis verursacht typischerweise die folgenden Symptome:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Schmerzen in der Blase, den Hoden oder im Penis
- erektile Dysfunktion
Symptome von BPH
Die Symptome dieser Erkrankung beziehen sich nicht immer auf die Größe der Prostata. Eine leicht vergrößerte Prostata kann manchmal schwerwiegendere Symptome verursachen als eine sehr vergrößerte.
Die Symptome von BPH können sein:
- ein häufiges Urinieren, besonders nachts
- ein dringender Harndrang
- Probleme beim Starten eines Urinstroms (Zögern)
- ein schwacher oder tröpfelnder Urinstrom
- unbeabsichtigter Urinverlust, auch Inkontinenz genannt
- eine Unfähigkeit zu urinieren
- Schmerzen beim Wasserlassen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn Sie Schmerzen, Brennen oder Probleme beim Wasserlassen haben. Sie können Sie an einen Urologen verweisen, einen Arzt, der Harnwegserkrankungen sowohl bei Männern als auch bei Frauen behandelt. Dieser Spezialist behandelt auch Probleme des männlichen Genitalsystems, einschließlich Prostataprobleme.
Während der Untersuchung kann der Arzt einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihr Rektum einführen. Dieser Test wird als digitale Rektaluntersuchung (DRE) bezeichnet. Es hilft Ihrem Arzt zu fühlen, ob ein Teil Ihrer Prostata geschwollen oder vergrößert ist.
Während der DRE kann Ihr Arzt Ihre Prostata massieren, um zu bewirken, dass Flüssigkeit aus der Prostata in Ihren Urin ausgeschieden wird, um nach einer Ursache für Prostatitis wie einer Infektion zu suchen. Sie können auch Ihr Blut, Sperma und Urin testen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall bestellen, bei dem es sich um einen Scan handelt, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer Prostata zu erstellen. Sie können auch urodynamische Tests durchführen, die Ihre Fähigkeit messen, Ihre Blase zu entleeren.
Behandlungsmöglichkeiten für Prostatitis
Ihre Behandlung für Prostatitis hängt von der Ursache ab. Antibiotika werden häufig zur Behandlung von bakterieller Prostatitis eingesetzt. Wenn Sie eine schwerere Infektion haben, müssen Sie möglicherweise Antibiotika durch Ihre Vene bekommen. Möglicherweise müssen Sie zwei Wochen oder länger Antibiotika einnehmen, bis die Infektion abgeklungen ist.
Andere Behandlungen, die Sie und Ihr Arzt in Betracht ziehen können, umfassen:
- Alpha-Blocker, Medikamente, die die Muskeln um die Prostata entspannen und Ihnen helfen, leichter zu urinieren
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Bufferin) zur Schmerzlinderung
- Prostatamassage
Sie können auch in einem warmen Bad einweichen oder sich auf ein Kissen setzen, um den Druck auf Ihre Prostata zu verringern.
Behandlungsmöglichkeiten für BPH
BPH wird mit Medikamenten behandelt, die die Prostata schrumpfen und die Harnsymptome lindern.
Medikamente, die als 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren bezeichnet werden, blockieren die Umwandlung von Testosteron in eine Substanz, die zum gutartigen Prostatawachstum beiträgt, genannt Dihydrotestosteron (DHT). Diese Medikamente umfassen Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Proscar).
Als Alpha-Blocker bezeichnete Medikamente (selektive Alpha-1-Antagonisten) können helfen, die Prostata und den Blasenhals zu entspannen und den Urinfluss zu verbessern. Diese Medikamente umfassen Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax) und Terazosin (Hytrin).
Ihr Arzt kann Ihnen eines dieser Medikamente oder eine Kombination davon verschreiben.
Wenn Medikamente nicht helfen oder Ihre Symptome schwerwiegend sind, empfiehlt Ihr Urologe möglicherweise ein weniger invasives Verfahren, um das zusätzliche Prostatagewebe zu zerstören und die Harnröhre in der Prostata zu erweitern. Das Verfahren kann eine der folgenden Methoden verwenden:
- Wärme mit Hochfrequenzablation
- Mikrowellenenergie
- hochintensive Ultraschallwellen
- Verdampfung von elektrischem Strom
Eine Operation ist eine längerfristige Lösung. Während der BPH-Operation schneidet der Arzt das überschüssige Prostatagewebe mit einer Drahtschleife oder einem Laser ab.
Ausblick auf Prostatitis und BPH
Normalerweise können Sie eine Antibiotikatherapie zur Behandlung der akuten bakteriellen Prostatitis anwenden. Sie sollten sich innerhalb weniger Wochen besser fühlen.
Chronische Prostatitis kann schwieriger zu behandeln sein. Auch nach der Behandlung können Ihre Symptome immer wieder auftreten.
Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlung versuchen, um die Symptome von BPH zu lindern. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, bestimmte Arzneimittel langfristig einzunehmen, um Ihre BPH unter Kontrolle zu halten.
Einige der Behandlungen, die zur Schrumpfung der Prostata und zur Linderung von Harnsymptomen angewendet werden, können Nebenwirkungen wie retrograde Ejakulation und erektile Dysfunktion verursachen. Besprechen Sie die möglichen Vorteile und Risiken Ihrer gewählten Behandlung, damit Sie wissen, was Sie erwartet.
