Überblick
Asterixis ist eine neurologische Störung, die dazu führt, dass eine Person die motorische Kontrolle über bestimmte Bereiche des Körpers verliert. Muskeln - oft in den Handgelenken und Fingern, obwohl sie in anderen Bereichen des Körpers auftreten können - können abrupt und zeitweise nachlassen.
Dieser Verlust der Muskelkontrolle geht auch mit unregelmäßigen und unwillkürlichen Ruckbewegungen einher. Aus diesem Grund wird Asterixis manchmal als "flatterndes Zittern" bezeichnet. Da bestimmte Lebererkrankungen mit Asterixis verbunden zu sein scheinen, wird sie manchmal auch als „Leberlappen“bezeichnet. Das Flattern soll den Flügeln eines Vogels im Flug ähneln.
Untersuchungen zufolge treten diese „Zittern“oder „Flattern“der Handgelenke am wahrscheinlichsten auf, wenn die Arme ausgestreckt und die Handgelenke gebeugt sind. Asterixis auf beiden Seiten des Körpers ist weitaus häufiger als einseitige (einseitige) Asterixis.
Asterixis verursacht
Der Zustand wurde erstmals vor fast 80 Jahren erkannt, aber vieles ist noch unbekannt. Es wird angenommen, dass die Störung durch eine Fehlfunktion in dem Teil des Gehirns verursacht wird, der die Muskelbewegung und -haltung steuert.
Warum diese Fehlfunktion auftritt, ist nicht vollständig bekannt. Forscher vermuten, dass es bestimmte Auslöser geben kann, darunter Enzephalopathien.
Enzephalopathien sind Störungen, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Symptome sind:
- geistige Verwirrung
- Persönlichkeitsveränderungen
- Zittern
- Schlafstörungen
Einige Arten von Enzephalopathien, die zu Asterixis führen können, sind:
- Hepatische Enzephalopathie. Hepatisch bezieht sich auf die Leber. Die Hauptfunktion der Leber besteht darin, Giftstoffe aus dem Körper herauszufiltern. Wenn die Leber jedoch aus irgendeinem Grund beeinträchtigt ist, werden Toxine möglicherweise nicht effizient entfernt. Folglich können sie sich im Blut ansammeln und in das Gehirn gelangen, wo sie die Gehirnfunktion stören.
- Metabolische Enzephalopathie. Eine Komplikation der Leber- und Nierenerkrankung ist die metabolische Enzephalopathie. Dies tritt auf, wenn zu viel oder zu wenig bestimmte Vitamine oder Mineralien wie Ammoniak die Blut-Hirn-Schranke passieren und neurologische Fehlzündungen verursachen.
- Drogenenzephalopathie. Bestimmte Medikamente wie Antikonvulsiva (zur Behandlung von Epilepsie) und Barbiturate (zur Sedierung) können die Gehirnreaktionen beeinflussen.
- Herzenzephalopathie. Wenn das Herz nicht genug Sauerstoff durch den Körper pumpt, ist das Gehirn betroffen.
Asterixis-Risikofaktoren
So ziemlich alles, was die Gehirnfunktion beeinflusst, kann zu Asterixis führen. Das beinhaltet:
Schlaganfall
Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns eingeschränkt ist. Dies kann aufgrund eines Blutgerinnsels geschehen, das eine Arterie blockiert, oder aufgrund einer Verengung der Arterien aufgrund von Rauchen oder Bluthochdruck.
Leber erkrankung
Zu den Lebererkrankungen, bei denen ein hohes Risiko für eine Asterixis besteht, gehören Leberzirrhose oder Hepatitis. Beide Zustände können eine Vernarbung der Leber verursachen. Dies macht es weniger effizient beim Herausfiltern von Toxinen.
Untersuchungen zufolge leiden bis zu 45 Prozent der Menschen mit Zirrhose an einer Leberenzephalopathie, wodurch sie einem höheren Risiko für Asterixis ausgesetzt sind.
Nierenversagen
Wie die Leber entfernen auch die Nieren giftige Stoffe aus dem Blut. Wenn sich zu viele dieser Toxine ansammeln dürfen, können sie die Gehirnfunktion verändern und zu Asterixis führen.
Die Nieren und ihre Fähigkeit, ihre Arbeit zu erledigen, können durch folgende Bedingungen geschädigt werden:
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Lupus
- bestimmte genetische Störungen
Morbus Wilson
Bei Morbus Wilson verarbeitet die Leber das Mineral Kupfer nicht ausreichend. Wenn Kupfer unbehandelt bleibt und sich ansammeln kann, kann es das Gehirn schädigen. Dies ist eine seltene genetische Störung.
Experten schätzen, dass etwa 1 von 30.000 Menschen an Morbus Wilson leiden. Es ist bei der Geburt vorhanden, wird aber möglicherweise erst im Erwachsenenalter sichtbar. Zu den Symptomen toxischer Kupferwerte gehören:
- Sternchen
- Muskelsteifheit
- Persönlichkeitsveränderungen
Andere Risikofaktoren
Sowohl Epilepsie als auch Herzinsuffizienz sind auch Risikofaktoren für Asterixis.
Asterixis-Diagnose
Die Diagnose einer Asterixis basiert häufig sowohl auf einer körperlichen Untersuchung als auch auf Labortests. Ihr Arzt kann Sie bitten, die Arme auszustrecken, die Handgelenke zu beugen und die Finger zu spreizen. Nach einigen Sekunden „schlägt“eine Person mit Asterixis unwillkürlich mit den Handgelenken nach unten und dann wieder nach oben. Ihr Arzt kann auch gegen die Handgelenke drücken, um die Reaktion zu veranlassen.
Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, bei denen nach Ansammlungen von Chemikalien oder Mineralien im Blut gesucht wird. Bildgebende Tests wie CT-Scans können die Gehirnfunktion untersuchen und möglicherweise betroffene Bereiche sichtbar machen.
Asterixis-Behandlung
Wenn der zugrunde liegende Zustand, der die Asterixis verursacht, behandelt wird, bessert sich die Asterixis im Allgemeinen und verschwindet sogar vollständig.
Enzephalopathien der Leber oder Niere
Ihr Arzt kann empfehlen:
- Lebensstil und Ernährungsumstellung. Wenn Sie Alkohol missbrauchen oder eine nierenschädigende Erkrankung wie Diabetes haben, kann Ihr Arzt mit Ihnen über die Reduzierung Ihrer Gesundheitsrisiken sprechen.
- Abführmittel. Insbesondere Lactulose kann die Entfernung von Toxinen aus dem Körper beschleunigen.
- Antibiotika. Diese Medikamente, wie Rifaximin, reduzieren Ihre Darmbakterien. Übermäßige Darmbakterien können dazu führen, dass sich zu viel Ammoniak im Abfallprodukt in Ihrem Blut ansammelt und die Gehirnfunktion verändert.
- Transplantationen. In schweren Fällen von Leber- oder Nierenschäden benötigen Sie möglicherweise eine Transplantation mit einem gesunden Organ.
Metabolische Enzephalopathie
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ernährungsumstellungen empfehlen und Medikamente einnehmen, die an das Mineral binden, um es aus dem Körper zu entfernen, oder beides. Es hängt davon ab, welches Mineral in Ihrem Blutkreislauf übermäßig reichlich vorhanden ist.
Drogenenzephalopathie
Ihr Arzt kann die Dosierung eines Medikaments ändern oder Sie auf ein völlig anderes Medikament umstellen.
Herzenzephalopathie
Der erste Schritt besteht darin, die zugrunde liegenden Herzerkrankungen in den Griff zu bekommen. Das kann eine oder eine Kombination der folgenden bedeuten:
- Gewicht verlieren
- aufhören zu rauchen
- Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck
Ihr Arzt kann Ihnen auch ACE-Hemmer verschreiben, die die Arterien erweitern, und Betablocker, die den Herzschlag verlangsamen.
Morbus Wilson
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Zinkacetat verschreiben, die verhindern, dass der Körper Kupfer in der Nahrung aufnimmt, die Sie essen. Sie können auch Chelatbildner wie Penicillamin verschreiben. Es kann helfen, Kupfer aus dem Gewebe auszuscheiden.
Asterixis Ausblick
Asterixis ist nicht häufig, aber ein Symptom für eine schwerwiegende und möglicherweise fortgeschrittene Grunderkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe benötigt.
Tatsächlich berichtete eine Studie, dass 56 Prozent derjenigen, die im Zusammenhang mit einer alkoholischen Lebererkrankung eine Asterixis hatten, starben, verglichen mit 26 Prozent derjenigen, die diese nicht hatten.
Wenn Sie eines der für Asterixis charakteristischen flatternden Zittern bemerkt haben oder einen der oben genannten Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In vielen Fällen verbessert sich die Asterixis oder verschwindet sogar, wenn der Zustand, der die Asterixis verursacht, erfolgreich behandelt wurde.
