Nierenversagen: Ursachen, Typen Und Symptome

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist Nierenversagen?

Ihre Nieren sind ein Organpaar, das sich in Richtung Ihres unteren Rückens befindet. Auf jeder Seite Ihrer Wirbelsäule befindet sich eine Niere. Sie filtern Ihr Blut und entfernen Giftstoffe aus Ihrem Körper. Die Nieren senden Giftstoffe an Ihre Blase, die Ihr Körper später beim Wasserlassen entfernt.

Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren die Fähigkeit verlieren, Abfall aus Ihrem Blut ausreichend zu filtern. Viele Faktoren können die Gesundheit und Funktion Ihrer Nieren beeinträchtigen, z.

toxische Exposition gegenüber Umweltschadstoffen oder bestimmten Medikamenten
bestimmte akute und chronische Krankheiten
starke Dehydration
Nierentrauma

Ihr Körper wird mit Giftstoffen überladen, wenn Ihre Nieren ihre normale Arbeit nicht erledigen können. Dies kann zu Nierenversagen führen, das lebensbedrohlich sein kann, wenn es nicht behandelt wird.

Symptome eines Nierenversagens

Normalerweise hat jemand mit Nierenversagen einige Symptome der Krankheit. Manchmal sind keine Symptome vorhanden. Mögliche Symptome sind:

eine reduzierte Menge an Urin
Schwellung Ihrer Beine, Knöchel und Füße durch Flüssigkeitsretention, die durch das Versagen der Nieren bei der Beseitigung von Wasserverschwendung verursacht wird
unerklärliche Atemnot
übermäßige Schläfrigkeit oder Müdigkeit
anhaltende Übelkeit
Verwirrtheit
Schmerzen oder Druck in der Brust
Anfälle
Koma

Frühe Anzeichen eines Nierenversagens

Die Symptome einer Nierenerkrankung im Frühstadium können schwer zu bestimmen sein. Sie sind oft subtil und schwer zu identifizieren. Wenn Sie frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung bemerken, können diese Folgendes umfassen:

verminderte Urinausscheidung
Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in den Gliedmaßen führt
Kurzatmigkeit

Ursachen für Nierenversagen

Nierenversagen kann das Ergebnis verschiedener Zustände oder Ursachen sein. Die Ursache bestimmt typischerweise auch die Art des Nierenversagens.

Am stärksten gefährdete Personen haben normalerweise eine oder mehrere der folgenden Ursachen:

Verlust des Blutflusses zu den Nieren

Ein plötzlicher Verlust der Durchblutung Ihrer Nieren kann zu Nierenversagen führen. Einige Zustände, die einen Verlust des Blutflusses zu den Nieren verursachen, umfassen:

ein Herzinfarkt
Herzkrankheit
Vernarbung der Leber oder Leberversagen
Dehydration
eine schwere Verbrennung
eine allergische Reaktion
eine schwere Infektion wie Sepsis

Hoher Blutdruck und entzündungshemmende Medikamente können ebenfalls den Blutfluss einschränken.

Probleme mit der Urinausscheidung

Wenn Ihr Körper den Urin nicht eliminieren kann, bauen sich Giftstoffe auf und überlasten die Nieren. Einige Krebsarten können die Urinwege blockieren, wie z.

Prostata (häufigste Art bei Männern)
Doppelpunkt
zervikal
Blase

Andere Erkrankungen können das Wasserlassen beeinträchtigen und möglicherweise zu Nierenversagen führen, darunter:

Nierensteine
eine vergrößerte Prostata
Blutgerinnsel in Ihren Harnwegen
Schädigung Ihrer Nerven, die Ihre Blase kontrollieren

Andere Ursachen

Einige andere Dinge, die zu Nierenversagen führen können, sind:

ein Blutgerinnsel in oder um Ihre Nieren
Infektion
eine Überladung von Toxinen aus Schwermetallen
Drogen und Alkohol
Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße
Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen vieler Körperorgane verursachen kann
Glomerulonephritis, eine Entzündung der kleinen Blutgefäße der Nieren
hämolytisches urämisches Syndrom, bei dem rote Blutkörperchen nach einer bakteriellen Infektion, üblicherweise des Darms, abgebaut werden
Multiples Myelom, ein Krebs der Plasmazellen in Ihrem Knochenmark
Sklerodermie, eine Autoimmunerkrankung, die Ihre Haut betrifft
thrombotische thrombozytopenische Purpura, eine Störung, die Blutgerinnsel in kleinen Gefäßen verursacht
Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs und einigen Autoimmunerkrankungen
Farbstoffe, die in einigen Bildgebungstests verwendet wurden
bestimmte Antibiotika
unkontrollierter Diabetes

5 Arten von Nierenversagen

Es gibt fünf verschiedene Arten von Nierenversagen:

Akutes prerenales Nierenversagen

Eine unzureichende Durchblutung der Nieren kann zu akutem Nierenversagen führen. Die Nieren können ohne ausreichende Durchblutung keine Giftstoffe aus dem Blut filtern. Diese Art von Nierenversagen kann normalerweise geheilt werden, sobald Ihr Arzt die Ursache für den verminderten Blutfluss ermittelt hat.

Akutes intrinsisches Nierenversagen

Akutes intrinsisches Nierenversagen kann aus einem direkten Trauma der Nieren resultieren, wie z. B. einem physischen Aufprall oder einem Unfall. Ursachen sind auch Toxinüberladung und Ischämie, dh Sauerstoffmangel in den Nieren.

Folgendes kann Ischämie verursachen:

schwere Blutung
Schock
Obstruktion der Nierenblutgefäße
Glomerulonephritis

Chronisches prerenales Nierenversagen

Wenn über einen längeren Zeitraum nicht genug Blut zu den Nieren fließt, beginnen die Nieren zu schrumpfen und verlieren ihre Funktionsfähigkeit.

Chronisches intrinsisches Nierenversagen

Dies geschieht, wenn die Nieren aufgrund einer intrinsischen Nierenerkrankung langfristig geschädigt werden. Die intrinsische Nierenerkrankung entwickelt sich aus einem direkten Trauma der Nieren, wie z. B. starken Blutungen oder Sauerstoffmangel.

Chronisches Nierenversagen nach Nierenversagen

Eine langfristige Blockade der Harnwege verhindert das Wasserlassen. Dies verursacht Druck und eventuelle Nierenschäden.

Nierenversagenstests

Es gibt verschiedene Tests, mit denen Ihr Arzt Nierenversagen diagnostizieren kann.

Urinanalyse

Ihr Arzt kann eine Urinprobe entnehmen, um auf Anomalien zu testen, einschließlich abnormaler Proteine oder Zucker, die in den Urin gelangen.

Sie können auch eine Harnsedimentuntersuchung durchführen. Dieser Test misst die Menge an roten und weißen Blutkörperchen, sucht nach hohen Bakterienkonzentrationen und sucht nach einer hohen Anzahl röhrenförmiger Partikel, die als Zellabgüsse bezeichnet werden.

Urinvolumenmessungen

Die Messung des Urinausstoßes ist einer der einfachsten Tests zur Diagnose von Nierenversagen. Beispielsweise kann eine niedrige Harnleistung darauf hindeuten, dass eine Nierenerkrankung auf eine Harnblockade zurückzuführen ist, die durch mehrere Krankheiten oder Verletzungen verursacht werden kann.

Blutproben

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um Substanzen zu messen, die von Ihren Nieren gefiltert werden, wie z. B. Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin (Cr). Ein schneller Anstieg dieser Werte kann auf ein akutes Nierenversagen hinweisen.

Bildgebung

Tests wie Ultraschall, MRT und CT liefern Bilder der Nieren selbst sowie der Harnwege. Auf diese Weise kann Ihr Arzt nach Verstopfungen oder Anomalien in Ihren Nieren suchen.

Nierengewebeprobe

Gewebeproben werden auf abnormale Ablagerungen, Narben oder infektiöse Organismen untersucht. Ihr Arzt wird eine Nierenbiopsie durchführen, um die Gewebeprobe zu entnehmen. Eine Biopsie ist ein einfaches Verfahren, das normalerweise durchgeführt wird, während Sie wach sind.

Ihr Arzt wird Ihnen ein Lokalanästhetikum geben, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Anschließend führen sie eine Biopsienadel durch Ihre Haut und in Ihre Niere ein, um die Probe zu erhalten. Röntgen- oder Ultraschallgeräte lokalisieren die Nieren und helfen Ihrem Arzt bei der Führung der Nadel.

Mithilfe dieser Tests können Sie feststellen, ob Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren. Andere Nierenfunktionstests können Ihrem Arzt auch dabei helfen, festzustellen, was die Symptome verursacht.

Nierenversagensstadien

Nierenversagen wird in fünf Stadien eingeteilt. Diese reichen von sehr mild (Stadium 1) bis zu vollständigem Nierenversagen (Stadium 5). Die Symptome und Komplikationen nehmen im Verlauf der Stadien zu.

Stufe 1

Diese Phase ist sehr mild. Möglicherweise treten keine Symptome und keine sichtbaren Komplikationen auf. Einige Schäden sind vorhanden.

Es ist immer noch möglich, das Fortschreiten zu verwalten und zu verlangsamen, indem ein gesunder Lebensstil beibehalten wird. Dies beinhaltet eine ausgewogene Ernährung, regelmäßiges Training und den Verzicht auf Tabakprodukte. Auch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ist wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig, Ihren Blutzucker zu kontrollieren.

Stufe 2

Die Nierenerkrankung im Stadium 2 wird immer noch als milde Form angesehen, aber nachweisbare Probleme wie Protein im Urin oder körperliche Schädigung der Nieren können offensichtlicher sein.

Die gleichen Lebensstilansätze, die in Stufe 1 geholfen haben, werden auch in Stufe 2 angewendet. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über andere Risikofaktoren, die das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen könnten. Dazu gehören Herzerkrankungen, Entzündungen und Bluterkrankungen.

Stufe 3

In diesem Stadium wird eine Nierenerkrankung als mäßig angesehen. Ihre Nieren funktionieren nicht so gut wie sie sollten.

Die Nierenerkrankung im Stadium 3 wird manchmal in 3A und 3B unterteilt. Ein Bluttest, der die Menge an Abfallprodukten in Ihrem Körper misst, unterscheidet zwischen beiden.

In diesem Stadium können die Symptome deutlicher werden. Schwellungen an Händen und Füßen, Rückenschmerzen und Veränderungen beim Wasserlassen sind häufig.

Lifestyle-Ansätze können helfen. Ihr Arzt kann auch Medikamente in Betracht ziehen, um Grunderkrankungen zu behandeln, die das Versagen beschleunigen könnten.

Stufe 4

Nierenerkrankungen im Stadium 4 gelten als mittelschwer bis schwer. Die Nieren funktionieren nicht gut, aber Sie haben noch kein vollständiges Nierenversagen. Symptome können Komplikationen wie Anämie, Bluthochdruck und Knochenerkrankungen sein.

Ein gesunder Lebensstil ist immer noch wichtig. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich behandeln lassen, um Schäden zu verlangsamen.

Stufe 5

In Stadium 5 nähern sich Ihre Nieren oder versagen vollständig. Symptome des Verlustes der Nierenfunktion sind offensichtlich. Dazu gehören Erbrechen und Übelkeit, Atembeschwerden, juckende Haut und vieles mehr.

In diesem Stadium benötigen Sie eine regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Behandlung von Nierenversagen

Es gibt verschiedene Behandlungen für Nierenversagen. Die Art der Behandlung, die Sie benötigen, hängt vom Grund Ihres Nierenversagens ab.

Dialyse

Die Dialyse filtert und reinigt das Blut mit einem Gerät. Die Maschine erfüllt die Funktion der Nieren. Je nach Art der Dialyse können Sie an ein großes Gerät oder einen tragbaren Katheterbeutel angeschlossen sein.

Möglicherweise müssen Sie eine kaliumarme, salzarme Diät zusammen mit der Dialyse einhalten.

Die Dialyse heilt kein Nierenversagen, kann jedoch Ihr Leben verlängern, wenn Sie regelmäßig geplante Behandlungen durchführen.

Nierentransplantation

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist eine Nierentransplantation. Eine transplantierte Niere kann normal funktionieren und eine Dialyse ist nicht mehr erforderlich.

Normalerweise dauert es lange, bis Sie eine Spenderniere erhalten, die mit Ihrem Körper kompatibel ist. Wenn Sie einen lebenden Spender haben, kann der Prozess schneller verlaufen.

Sie müssen nach der Operation Immunsuppressiva einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt. Diese Medikamente haben ihre eigenen Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sind.

Eine Transplantation ist möglicherweise nicht für jeden die richtige Behandlungsoption. Es ist auch möglich, dass die Operation nicht erfolgreich ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation sind.

Nierenversagensdiät

Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit Nierenversagen. Die Richtlinien für das, was Sie essen, hängen häufig vom Stadium Ihrer Nierenerkrankung und Ihrer individuellen Gesundheit ab. Einige Empfehlungen könnten sein:

Begrenzen Sie Natrium und Kalium. Behalten Sie im Auge, wie viel Sie von diesen beiden Nährstoffen aufnehmen. Versuchen Sie, weniger als 2.000 Milligramm pro Tag von beiden zu essen.
Phosphor begrenzen. Wie bei Natrium und Kalium ist es gut, die Menge an Phosphor, die Sie an einem Tag essen, zu begrenzen. Versuchen Sie, unter 1.000 Milligramm zu bleiben.
Befolgen Sie die Proteinrichtlinien. Bei frühen und mittelschweren Nierenerkrankungen möchten Sie möglicherweise den Proteinkonsum reduzieren. Bei Nierenversagen im Endstadium können Sie jedoch abhängig von den Empfehlungen Ihres Arztes mehr Protein essen.

Über diese allgemeinen Richtlinien hinaus wird Ihnen möglicherweise auch empfohlen, bestimmte Lebensmittel zu meiden, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.

Urinfarbe des Nierenversagens

Die Farbe Ihres Urins ist ein kleines Fenster in die Gesundheit Ihres Körpers. Es sagt Ihnen nicht viel über den Zustand Ihrer Nierenfunktion aus, bis die Schädigung der Nieren fortgeschritten ist.

Änderungen der Urinfarbe können Sie jedoch auf einige Probleme aufmerksam machen.

Klar oder hellgelb. Diese Farbe zeigt an, dass Sie gut hydratisiert sind. Dies ist in den meisten Fällen die ideale Farbe.
Dunkelgelb oder Bernstein. Sie können dehydriert sein. Versuchen Sie, mehr Wasser zu trinken und dunkle Limonaden, Tee oder Kaffee zu reduzieren.
Orange. Dies kann ein Zeichen für Dehydration sein, oder es kann ein Zeichen für Galle in Ihrem Blutkreislauf sein. Nierenerkrankungen verursachen dies normalerweise nicht.
Pink oder Rot. Urin mit einem rosa Farbton oder etwas Rot könnte Blut enthalten. Es kann auch durch bestimmte Lebensmittel wie Rüben oder Erdbeeren verursacht werden. Ein schneller Urintest kann den Unterschied erkennen.
Schaumig. Urin mit überschüssigen Blasen ist ein Zeichen dafür, dass er wahrscheinlich viel Protein enthält. Protein im Urin ist ein Zeichen für eine Nierenerkrankung.

Die Farbe des Urins kann Flaggen für potenzielle Probleme setzen. Erfahren Sie mehr über die häufigsten Farbursachen und darüber, was den Farbton Ihrer Pisse am wahrscheinlichsten beeinflusst.

Diabetes und Nierenversagen

Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen. Unkontrollierter hoher Blutzucker kann die Nieren schädigen. Der Schaden kann sich mit der Zeit verschlimmern.

Diabetische Nephropathie oder Nierenschäden durch Typ 1 oder Typ 2 Diabetes können nicht rückgängig gemacht werden. Das Management von Blutzucker und Blutdruck kann helfen, Schäden zu reduzieren. Die Einnahme von Medikamenten, die von Ihrem Arzt verschrieben werden, ist ebenfalls wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige Untersuchungen durchführen, um das Nierenversagen zu überwachen.

Ihr Risiko für diabetische Nephropathie steigt, je länger Sie mit der Krankheit leben. Finden Sie heraus, welche anderen Faktoren Ihr Risiko für diese Art von Nierenerkrankungen erhöhen können.

Lebenserwartung bei Nierenversagen

Es ist nicht möglich, genau zu wissen, wie lange eine Person mit Nierenversagen leben wird. Jeder Mensch mit Nierenversagen ist anders.

Im Allgemeinen kann eine dialysepflichtige Person durchschnittlich 5 bis 10 Jahre leben, solange sie ihrer Behandlung folgt.

Einige Faktoren, die eine Rolle bei der Lebenserwartung spielen, sind:

Alter
Stadium der Nierenerkrankung
andere koexistierende Bedingungen

Ein junger Mensch mit Nierenversagen im mittleren Stadium, der keine komplizierenden Risikofaktoren oder andere Erkrankungen aufweist, wird wahrscheinlich länger leben als ein älterer Mensch mit Nierenversagen im Stadium 4 oder 5 plus Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Sobald Sie das Nierenversagen im Endstadium erreicht haben, benötigen Sie eine Dialyse, um zu leben. Das Fehlen einer einzigen Behandlung kann Ihre Lebenserwartung senken.

Eine Nierentransplantation dauert wahrscheinlich etwa 5 bis 10 Jahre. Es ist möglich, eine zweite Transplantation zu erhalten, nachdem die erste Transplantation fehlgeschlagen ist.

Nierenversagen und Alkohol

Wenn Sie Nierenversagen haben und Alkohol trinken, werden Ihre Nieren gezwungen sein, härter zu arbeiten als sie es bereits sind.

Alkohol wird nicht aus Ihrem System metabolisiert, sodass Sie seine Auswirkungen spüren, bis Sie eine Dialyse erhalten, um ihn aus Ihrem Blut herauszufiltern.

Bier und Wein enthalten große Mengen Phosphor. Es kann schwere Herzprobleme und sogar den Tod verursachen, wenn Ihre Nieren es nicht herausfiltern können. Die meisten Schnaps sind jedoch nicht mit dem gleichen Risiko verbunden.

Wenn Sie an Nierenversagen oder Nierenerkrankungen im Spätstadium leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, die Häufigkeit des Alkoholkonsums zu begrenzen. Für manche Menschen ist es möglicherweise am besten, Alkohol vollständig aus der Ernährung zu streichen.

Alkoholkonsum mit Nierenversagen kann die normale Funktion anderer Organe beeinträchtigen. Langfristiger, starker Alkoholkonsum kann im Laufe der Zeit zu Lebererkrankungen führen.

Alkoholkonsum kann zusätzliche Symptome wie Schmerzen verursachen. Finden Sie heraus, wie Alkoholkonsum Rücken- und Flankenschmerzen verursacht.

Nierenversagensprognose

Die Prognose oder der Ausblick für Menschen mit Nierenversagen hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die zugrunde liegende Ursache, wie gut diese Ursache behandelt wird, und alle komplizierenden Faktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes.

Die richtige Behandlung und Änderungen des gesunden Lebensstils können möglicherweise Ihre Aussichten verbessern. Eine gesunde Ernährung, die Reduzierung nierenschädigender Lebensmittel und die Behandlung aller zugrunde liegenden Probleme können dazu beitragen, Ihre Gesundheit und Ihr Leben zu verlängern.

Prävention von Nierenversagen

Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Risiko für Nierenversagen zu verringern.

Befolgen Sie die Anweisungen, wenn Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen. Zu hohe Dosen (selbst bei gängigen Medikamenten wie Aspirin) können in kurzer Zeit zu hohen Toxinwerten führen. Dies kann Ihre Nieren überlasten.

Viele Nieren- oder Harnwegserkrankungen führen zu Nierenversagen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Sie können Ihr Risiko für Nierenversagen verringern, indem Sie: