Die Chemotherapie ist eine leistungsstarke Krebsbehandlung, bei der Medikamente zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt werden. Es kann einen Primärtumor verkleinern, Krebszellen abtöten, die möglicherweise den Primärtumor abgebrochen haben, und die Ausbreitung von Krebs verhindern.
Aber es funktioniert nicht bei jedem. Einige Krebsarten sind resistenter gegen Chemotherapie als andere, andere können mit der Zeit resistenter werden.
Hier einige Anzeichen dafür, dass die Chemotherapie möglicherweise nicht so gut funktioniert wie erwartet:
- Tumoren schrumpfen nicht
- Es bilden sich immer wieder neue Tumoren
- Krebs breitet sich in neuen Gebieten aus
- neue oder sich verschlechternde Symptome
Wenn eine Chemotherapie gegen Krebs oder zur Minimierung von Symptomen nicht mehr wirksam ist, sollten Sie Ihre Optionen abwägen. Die Entscheidung, die Chemotherapie abzubrechen, ist eine wichtige Entscheidung, die sorgfältig abgewogen werden sollte, aber eine gültige Option ist.
Wie lange kann die Chemotherapie dauern?
Die Chemotherapie wird normalerweise in Zyklen über einen Zeitraum von Wochen, Monaten oder sogar Jahren verabreicht. Ihr genauer Zeitplan hängt von der Art Ihres Krebses, der Art der verwendeten Chemotherapeutika und der Reaktion des Krebses auf diese Medikamente ab.
Weitere Faktoren, die sich auf Ihre persönliche Zeitachse auswirken, sind:
- Stadium bei der Diagnose
- frühere Krebsbehandlungen, da Krebs häufig beim ersten Mal am besten anspricht und einige Behandlungen zu hart sind, um wiederholt zu werden
- andere mögliche Behandlungsmöglichkeiten
- Alter und allgemeine Gesundheit, einschließlich anderer Erkrankungen
- wie gut Sie mit Nebenwirkungen umgehen
Unterwegs muss die Zeitleiste möglicherweise angepasst werden, weil:
- niedriges Blutbild
- Nebenwirkungen auf wichtige Organe
- schwere Nebenwirkungen
Abhängig von Ihren besonderen Umständen kann eine Chemotherapie vor, nach oder in Verbindung mit anderen Behandlungen wie Operationen, Strahlentherapie und gezielten Therapien verabreicht werden.
Was sind meine anderen Optionen?
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Chemo bei Ihnen nicht funktioniert, haben Sie möglicherweise andere Möglichkeiten. Nicht alle Krebsarten sprechen auf diese Therapien an, daher passen sie möglicherweise nicht zu Ihnen. Besprechen Sie alle potenziellen Vorteile und Risiken anderer Therapien mit Ihrem Arzt.
Gezielte Therapien
Gezielte Therapien konzentrieren sich auf spezifische Veränderungen in Krebszellen, die ihnen das Gedeihen ermöglichen.
Diese Therapien, die noch nicht für alle Krebsarten verfügbar sind, können:
- Erleichtern Sie Ihrem Immunsystem das Auffinden von Krebszellen
- erschweren es Krebszellen, sich zu teilen, zu wachsen und sich zu verbreiten
- Stoppen Sie die Bildung neuer Blutgefäße, die das Wachstum von Krebs fördern
- zerstören gezielte Krebszellen direkt
- Verhindern Sie, dass Krebs auf die Hormone zugreift, die er zum Wachsen benötigt
Immuntherapien
Immuntherapien, auch als biologische Therapie bekannt, nutzen die Kraft des Immunsystems zur Bekämpfung von Krebs. Diese veranlassen das Immunsystem, den Krebs direkt anzugreifen, während andere das Immunsystem im Allgemeinen stärken.
Arten von Immuntherapien umfassen:
- adoptiver Zelltransfer
- Bacillus Calmette-Guerin
- Checkpoint-Inhibitoren
- Zytokine
- monoklonale Antikörper
- Behandlungsimpfstoffe
Hormontherapie
Bestimmte Krebsarten, einschließlich einiger Arten von Brust- und Prostatakrebs, werden durch Hormone angetrieben. Die Hormontherapie, auch als endokrine Therapie bekannt, wird verwendet, um diese Hormone zu blockieren und den Krebs zu verhungern.
Strahlentherapie
Hohe Strahlendosen können Krebszellen zerstören. Die Strahlentherapie ist keine systemische Behandlung wie die Chemotherapie, kann jedoch das Tumorwachstum verlangsamen oder Tumore in einem bestimmten Bereich Ihres Körpers verkleinern, was auch Schmerzen und andere Symptome lindern kann.
Wie kann ich meine Bedenken bei meinem Arzt geltend machen?
Wenn Sie sich fragen, ob eine Chemotherapie immer noch die richtige Option für Sie ist, ist es wichtig, diese Bedenken Ihrem Arzt vorzulegen. Sie möchten ihre volle Aufmerksamkeit, also vereinbaren Sie einen Termin für diesen speziellen Zweck.
Sammeln Sie Ihre Gedanken im Voraus und stellen Sie eine Liste mit Fragen zusammen. Wenn Sie können, bringen Sie jemanden mit, der Ihnen bei weiteren Fragen hilft.
Gespräch beginnen
Die folgenden Fragen können Ihnen helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt darüber zu beginnen, ob eine Chemotherapie immer noch die richtige Option für Sie ist:
- Wie weit ist der Krebs fortgeschritten? Was ist meine Lebenserwartung mit Chemo und ohne Chemo?
- Was ist das Beste, was ich erwarten kann, wenn ich die Chemotherapie fortsetze? Was ist das Ziel?
- Woher wissen wir sicher, ob die Chemotherapie nicht mehr funktioniert? Welche zusätzlichen Tests, falls vorhanden, würden uns bei dieser Entscheidung helfen?
- Sollten wir zu einem anderen Chemopharmakon wechseln? Wenn ja, wie lange wird es dauern, bis wir wissen, dass einer arbeitet?
- Gibt es andere Behandlungen, die ich noch nicht ausprobiert habe? Wenn ja, welche potenziellen Vorteile und Nachteile haben diese Behandlungen? Was ist mit der Behandlung verbunden?
- Bin ich gut für eine klinische Studie geeignet?
- Was passiert, wenn ich jetzt aufhöre, wenn wir sowieso am Ende meiner Chemo-Optionen angelangt sind?
- Was sind meine nächsten Schritte, wenn ich die Behandlung abbreche? Welche Arten von Palliativpflege kann ich bekommen?
Neben der Meinung Ihres Arztes möchten Sie auch Ihre eigenen Gefühle und vielleicht die einiger geliebter Menschen untersuchen.
Hier sind einige Dinge, über die Sie nachdenken sollten:
- Beeinträchtigen Nebenwirkungen der Chemotherapie - und die Behandlung dieser Nebenwirkungen - Ihre allgemeine Lebensqualität? Würde sich die Lebensqualität verbessern oder verschlechtern, wenn Sie die Chemotherapie abbrechen würden?
- Verstehen Sie die möglichen Vor- und Nachteile eines Chemo-Stopps zu diesem Zeitpunkt genau?
- Planen Sie, die Chemotherapie durch andere Behandlungen zu ersetzen, oder streben Sie eine Behandlung zur Verbesserung der Lebensqualität an?
- Sind Sie mit den Empfehlungen Ihres Arztes zufrieden oder würden Sie sich sicherer fühlen, wenn Sie eine andere Meinung hätten?
- Wie gehen Ihre Lieben mit dieser Entscheidung um? Können sie zusätzliche Erkenntnisse liefern?
Was ist, wenn ich die Behandlung ganz abbrechen möchte?
Vielleicht haben Sie Krebs im fortgeschrittenen Stadium und haben bereits alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft. Vielleicht haben Sie eine Krebsart, die auf bestimmte Therapien nicht anspricht. Oder vielleicht finden Sie, dass Ihre verbleibenden Optionen keine Vorteile bieten, den physischen und emotionalen Tribut nicht wert sind oder Ihre Lebensqualität zu stark beeinträchtigen.
Laut der American Society of Clinical Oncology (ASCO) ist es unwahrscheinlich, dass Sie sich besser fühlen oder Ihre Lebensdauer verlängern, wenn Sie drei verschiedene Behandlungen erhalten haben und der Krebs immer noch wächst oder sich ausbreitet.
In jedem Fall ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Entscheidung, die Chemotherapie oder eine Therapie abzubrechen, nicht auf Krebs verzichtet oder nachgibt. Es macht dich nicht zum Quitter. Es ist eine vernünftige und absolut gültige Wahl.
Sollten Sie sich entscheiden, die Behandlung abzubrechen, haben Sie noch einige Optionen für die Pflege.
Palliativpflege
Palliative Care ist ein Ansatz, der sich darauf konzentriert, Ihre Symptome zu minimieren und Stress abzubauen. Denken Sie daran, dass Sie Palliativversorgung erhalten können, unabhängig von Ihrem Krebsstadium oder davon, ob Sie sich in einer aktiven Krebsbehandlung befinden.
Ein Palliativteam konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen und Nebenwirkungen, damit Sie die Dinge, die Ihnen Spaß machen, so lange wie möglich fortsetzen können.
Hospizpflege
In der Hospizpflege liegt der Fokus auf Ihnen als Ganzem, nicht auf dem Krebs. Ein Hospiz-Pflegeteam arbeitet daran, die Lebensqualität und nicht die Lebensdauer zu verbessern. Sie können weiterhin gegen Schmerzen und andere körperliche Symptome behandelt werden, aber auch Ihre emotionalen und spirituellen Bedürfnisse können berücksichtigt werden.
Hospizpflege hilft Ihnen nicht nur - sie kann den Betreuern eine Pause geben und Familie und Freunde beraten.
Einige Therapien, die ein hilfreicher Bestandteil der Palliativ- oder Hospizversorgung sein können, umfassen:
- Akupunktur
- Aromatherapie
- tiefes Atmen und andere Entspannungstechniken
- Übungen wie Tai Chi und Yoga
- Hypnose
- Massage
- Meditation
- Musiktherapie
Das Endergebnis
Wenn Sie sich fragen, ob es Zeit ist, die Chemotherapie abzubrechen, sollten Sie einige wichtige Dinge beachten. Dazu gehören die Empfehlungen, die Prognose und die allgemeine Lebensqualität Ihres Onkologen.
Überlegen Sie, was Ihre nächsten Schritte sein werden, wenn Sie aufhören, und wie sich dies auf Sie und die Menschen auswirkt, die Sie lieben.
Wenn es darauf ankommt, ist es Ihre Entscheidung.
