Lactated Ringer's Solution (LR) ist eine intravenöse (IV) Flüssigkeit, die Sie möglicherweise erhalten, wenn Sie dehydriert sind, operiert werden oder IV-Medikamente erhalten. Es wird manchmal auch als Ringer-Laktat- oder Natriumlaktatlösung bezeichnet.
Es gibt mehrere Gründe, warum Sie diese IV-Flüssigkeit erhalten können, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen.
Wie unterscheidet es sich von Kochsalzlösung?
Während Salzlösung und laktierte Ringer-Lösung einige Ähnlichkeiten aufweisen, weisen sie auch Unterschiede auf. Dies kann die Verwendung eines je nach Situation geeigneter machen als das andere.
Was sie gemeinsam haben
Normale Kochsalzlösung und laktierte Ringer sind zwei IV-Flüssigkeiten, die üblicherweise in Krankenhäusern und im Gesundheitswesen verwendet werden.
Sie sind beide isotonische Flüssigkeiten. Isotonisch zu sein bedeutet, dass die Flüssigkeiten den gleichen osmotischen Druck wie Blut haben. Der osmotische Druck ist eine Messung des Gleichgewichts von gelösten Stoffen (wie Natrium, Calcium und Chlorid) zu Lösungsmitteln (z. B. Wasser).
Isotonisch zu sein bedeutet auch, dass die Lösung nicht dazu führt, dass Zellen schrumpfen oder größer werden, wenn Sie Ringer mit intravenöser Laktation erhalten. Stattdessen erhöht die Lösung das Flüssigkeitsvolumen in Ihrem Körper.
Wie sie sich unterscheiden
Flüssigkeitshersteller geben in normale Kochsalzlösung etwas andere Bestandteile ein als in laktierten Ringer. Die Unterschiede in den Partikeln führen dazu, dass laktierte Ringer im Körper nicht so lange halten wie normale Kochsalzlösung. Dies kann ein vorteilhafter Effekt sein, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden.
Laktierte Ringer enthalten auch das Additiv Natriumlactat. Der Körper metabolisiert diese Komponente zu etwas, das Bicarbonat genannt wird. Dies ist eine „Base“, die dazu beitragen kann, den Körper weniger sauer zu machen.
Aus diesem Grund verwenden einige Ärzte laktierte Ringer bei der Behandlung von Erkrankungen wie Sepsis, bei denen der Körper sehr sauer wird.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass laktierte Ringer gegenüber normaler Kochsalzlösung bevorzugt werden können, um verlorene Flüssigkeit bei Traumapatienten zu ersetzen.
Normale Kochsalzlösung hat auch einen höheren Chloridgehalt. Dies kann manchmal zu einer Nieren-Vasokonstriktion führen, die den Blutfluss zu den Nieren beeinträchtigt. Dieser Effekt ist normalerweise kein Problem, es sei denn, eine Person erhält eine große Menge normaler Kochsalzlösung.
Laktierte Ringer lassen sich mit einigen IV-Lösungen nicht gut mischen. Apotheken mischen stattdessen normale Kochsalzlösung mit den folgenden IV-Lösungen:
- Methylprednison
- Nitroglycerin
- Nitroprussid
- Noradrenalin
- Propanolol
Da laktierte Ringer Kalzium enthalten, empfehlen einige Ärzte die Verwendung nicht, wenn eine Person eine Bluttransfusion erhält. Das zusätzliche Kalzium könnte an die Konservierungsmittel binden, die Blutbanken zur Lagerung dem Blut zugesetzt haben. Dies erhöht möglicherweise das Risiko von Blutgerinnseln.
Nebenbei bemerkt, laktierte Ringer unterscheiden sich auch geringfügig von der sogenannten Ringer-Lösung. Ringer-Lösung enthält normalerweise Natriumbicarbonat anstelle von Natriumlactat. Manchmal enthält die Ringer-Lösung auch mehr Glukose (Zucker) als die laktierte Ringer-Lösung.
Inhalt der Lösung
Die Lösung von Lactated Ringer enthält viele der gleichen Elektrolyte wie Blut auf natürliche Weise.
Laut B. Braun Medical, einem der Unternehmen, das laktierte Ringer herstellt, enthält jede 100 Milliliter ihrer Lösung Folgendes:
- Calciumchlorid: 0,02 Gramm
- Kaliumchlorid: 0,03 Gramm
- Natriumchlorid: 0,6 Gramm
- Natriumlactat: 0,31 Gramm
- Wasser
Diese Komponenten können je nach Hersteller leicht variieren.
Medizinische Verwendung von laktierten Ringer
Sowohl Erwachsene als auch Kinder können laktierte Ringer-Lösung erhalten. Einige der Gründe, warum eine Person diese IV-Lösung erhalten kann, sind:
- Dehydration zu behandeln
- um den Fluss von IV-Medikamenten während der Operation zu erleichtern
- Wiederherstellung des Flüssigkeitshaushalts nach erheblichem Blutverlust oder Verbrennungen
- eine Vene mit offenem IV-Katheter zu halten
Laktierter Ringer ist häufig die IV-Lösung der Wahl, wenn Sie an Sepsis oder einer so schweren Infektion leiden, dass das Säure-Basen-Gleichgewicht Ihres Körpers beeinträchtigt wird.
Ärzte können auch laktierte Ringer als Spüllösung verwenden. Die Lösung ist steril (enthält bei sachgemäßer Lagerung keine Bakterien). Es kann daher zum Auswaschen einer Wunde verwendet werden.
Es kann auch während der Operation zur Spülung der Blase oder einer Operationsstelle verwendet werden. Dies hilft, Bakterien abzuwaschen oder eine Operationsstelle besser sichtbar zu machen.
Hersteller beabsichtigen nicht, dass Menschen laktierte Ringer-Lösung trinken. Es ist nur zur Bewässerung oder intravenösen Anwendung gedacht.
Wie die Lösung funktioniert
Sie erhalten eine laktierte Ringer-Lösung in einer IV. Wenn die Lösung in die Vene gelangt, gelangt sie sowohl innerhalb als auch außerhalb der Zellen. Idealerweise hilft die Lösung dabei, den Flüssigkeitshaushalt in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten oder zu erreichen.
Mögliche Nebenwirkungen
Wenn Sie zu viel Laktat geben, kann dies zu Schwellungen und Ödemen führen. Einige Menschen haben Erkrankungen, die bedeuten, dass ihr Körper mit der zusätzlichen Flüssigkeit nicht gut umgehen kann. Diese Bedingungen umfassen:
- chronisches Nierenleiden
- Herzinsuffizienz
- Hypoalbuminämie
- Zirrhose
Wenn Menschen mit diesen Erkrankungen laktiertes Ringer (oder eine andere IV-Flüssigkeit) bekommen, sollte ein Arzt sie genau überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht zu viel Flüssigkeit bekommen.
Zusätzlich zur Flüssigkeitsüberladung kann zu viel laktierte Ringer-Lösung Ihren Elektrolytstand beeinflussen. Dies schließt Natrium und Kalium ein. Da in laktierten Ringer weniger Natrium enthalten ist als im Blut, kann Ihr Natriumspiegel zu niedrig werden, wenn Sie zu viel bekommen.
Einige laktierte Ringerlösungen umfassen Dextrose, eine Art von Glucose. Allergische Reaktionen können bei Menschen mit Maisallergien auftreten.
Normale Dosis laktierter Ringer
Die Dosis für laktierte Ringer hängt von den Umständen ab. Ein Arzt wird Faktoren wie Ihr Alter, Ihr Gewicht, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre Flüssigkeitszufuhr berücksichtigen.
Manchmal kann ein Arzt IV-Flüssigkeiten mit einer KVO-Rate bestellen. Dies steht für "Vene offen halten" und beträgt normalerweise etwa 30 Milliliter pro Stunde. Wenn Sie sehr dehydriert sind, kann ein Arzt Flüssigkeiten bestellen, die sehr schnell infundiert werden, z. B. 1.000 Milliliter (1 Liter).
Das wegnehmen
Wenn Sie eine Infusion benötigen, sehen Sie möglicherweise, dass in Ihrer Infusionsbeutel "Laktierte Ringer" steht. Dies ist eine bewährte Option für den Flüssigkeitsersatz, die Ärzte üblicherweise verschreiben. Wenn Sie es erhalten, werden Sie überwacht, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel durch Ihre IV bekommen.
