Überblick
Morbus Crohn ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts. Es betrifft die tiefsten Schichten der Darmwände. Die Entwicklung von Geschwüren oder offenen Wunden im GI-Trakt ist ein Hauptsymptom von Morbus Crohn.
Laut der Crohn's and Colitis Foundation of America leiden bis zu 700.000 Amerikaner an Morbus Crohn. Jeder kann an Morbus Crohn leiden, aber es ist am wahrscheinlichsten, dass Menschen zwischen 15 und 35 Jahren davon betroffen sind.
Welche Arten von Geschwüren können auftreten, wenn Sie an Morbus Crohn leiden?
Geschwüre, die bei Morbus Crohn auftreten, können vom Mund bis zum Anus auftreten, einschließlich:
- Speiseröhre
- Zwölffingerdarm
- Blinddarm
- Bauch
- Dünndarm
- Doppelpunkt
Morbus Crohn betrifft selten:
- Mund
- Bauch
- Zwölffingerdarm
- Speiseröhre
Eine ähnliche Erkrankung ist die Colitis ulcerosa, die nur den Dickdarm betrifft.
Zum Beispiel können Sie Geschwüre im gesamten Dickdarm haben, wenn Sie an Morbus Crohn leiden. Möglicherweise haben Sie auch eine Reihe von Geschwüren in nur einem Teil des Dickdarms. In anderen Teilen des GI-Trakts können Geschwüre in Clustern auftreten, die durch intaktes, gesundes Gewebe getrennt sind. Chronische Entzündungen können auch zu Geschwüren im Genitalbereich oder im Anus führen.
Mundgeschwüre
Aphthöse Geschwüre
Gelegentlich entwickeln Menschen mit Morbus Crohn schmerzhafte Wunden im Mund. Diese sind als aphthöse Geschwüre bekannt. Diese oralen Geschwüre treten normalerweise während eines Aufflammens einer Darmentzündung auf. Sie können dem gewöhnlichen Krebsgeschwür ähneln. Gelegentlich können viel größere Geschwüre auftreten.
Pyostomatitis vegetans
Pyostomatitis vegetans ist selten. Es verursacht mehrere Abszesse, Pusteln und Geschwüre im Mund. Es kann bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Morbus Crohn auftreten. Sie können orale und topische Kortikosteroide sowie sogenannte „immunmodulierende“Medikamente einnehmen, um diese Wunden zu behandeln.
Mundgeschwüre aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten
Manchmal können Mundgeschwüre eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, die Morbus Crohn und IBD behandeln. Diese Medikamente können Soor verursachen, eine orale Pilzinfektion.
Was sind die Symptome von Geschwüren?
Geschwüre von Morbus Crohn können verschiedene Symptome haben:
Fistel
Ein Geschwür kann eine Fistel bilden, wenn es Ihre Darmwand durchbricht. Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen verschiedenen Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und der Haut oder einem anderen Organ wie der Blase. Eine innere Fistel kann dazu führen, dass Lebensmittel Bereiche des Darms vollständig umgehen. Dies kann zu einer unzureichenden Nährstoffaufnahme führen. Äußere Fisteln können dazu führen, dass der Darm auf die Haut abfließt. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Abszess führen, wenn Sie keine Behandlung dafür erhalten. Die häufigste Art von Fistel bei Menschen mit Morbus Crohn tritt im Analbereich auf.
Blutung
Sichtbare Blutungen sind selten, können jedoch auftreten, wenn ein Geschwür in ein großes Blutgefäß oder eine große Arterie eintaucht. Der Körper wirkt normalerweise schnell, um das Blutgefäß abzudichten. Bei vielen Menschen tritt dies nur einmal auf. Eine Operation kann jedoch erforderlich sein, wenn häufig Blutungen auftreten.
In seltenen Fällen tritt bei einer Person mit Morbus Crohn eine plötzliche, massive Blutung auf. Die Blutung kann jederzeit auftreten, auch während eines Aufflammens oder während der Remission der Krankheit. Eine massive Blutung erfordert normalerweise eine lebensrettende Operation, um das erkrankte Segment des Dickdarms oder des GI-Trakts zu entfernen oder um in Zukunft eine weitere lebensbedrohliche Blutung zu verhindern.
Anämie
Selbst wenn keine sichtbaren Blutungen auftreten, kann Morbus Crohn zu einer Eisenmangelanämie führen, wenn es mehrere Geschwüre im Dünndarm oder Dickdarm verursacht. Kontinuierlicher, niedriggradiger chronischer Blutverlust aufgrund dieser Geschwüre kann auftreten. Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, das das Ileum betrifft, oder wenn Sie operiert wurden, um einen Teil Ihres Dünndarms, das Ileum, zu entfernen, können Sie eine Anämie entwickeln, weil Sie nicht genügend Vitamin B-12 aufnehmen können.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Geschwüre?
Immunsuppressiva
Die Immunantwort Ihres Körpers kann Entzündungen verursachen. Immunsuppressiva sind Medikamente, die die Immunantwort unterdrücken.
Kortikosteroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um das Auftreten von Entzündungen und Geschwüren zu reduzieren. Sie können sie oral oder rektal einnehmen. Die Crohn's and Colitis Foundation of America berichtet jedoch, dass sie Nebenwirkungen haben können und Ärzte sie nach Möglichkeit nicht langfristig verschreiben. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine zweite Reihe von Medikamenten hinzufügt, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, der nicht auf Kortikosteroide reagiert hat oder sich in Remission befindet, kann Ihr Arzt Ihnen eine andere Art von Immunsuppressivum wie Azathioprin oder Methotrexat verschreiben. Normalerweise dauert es drei bis sechs Monate, bis eine Reaktion dieser Medikamente eintritt. Diese Medikamente können Ihr Risiko für Krebs und Virusinfektionen wie Herpes und Cytomegalievirus erhöhen. Sie sollten Ihre Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.
Andere Behandlungen
Zusätzliche Behandlungen für Morbus Crohn umfassen Folgendes:
- Bei Geschwüren im Mund kann ein topisches Anästhetikum wie Lidocain helfen, die Schmerzen zu betäuben. Wenn Sie ein topisches Anästhetikum erhalten, ist es wahrscheinlich, dass es mit einem topischen Kortikosteroid gemischt wird.
- Biologische Therapien wie Infliximab und Adalimumab sind weitere mögliche Behandlungen für Morbus Crohn.
- Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, die dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien im Darm zu verringern und Entzündungen zu reduzieren.
Operation
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um einen Teil des Darms mit vielen Geschwüren zu entfernen. Ihr Arzt kann Crohns nicht mit einer Operation heilen, aber eine Operation kann helfen, die Symptome zu lindern. Eine Ileumresektion ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen Teil Ihres Dünndarms entfernt, der als Ileum bezeichnet wird. Wenn Sie eine Ileumresektion hatten oder schwere Crohns des Ileums haben, müssen Sie Vitamin B-12 einnehmen.
Wegbringen
Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung. Es ist keine Heilung verfügbar, aber viele Menschen können ihre Symptome erfolgreich behandeln. Geschwüre sind ein besonders schmerzhaftes Symptom der Krankheit. Mit medizinischer Behandlung und Lifestyle-Management können Sie reduzieren, wie häufig sie auftreten und wie lange sie dauern. Fragen Sie Ihren Arzt nach Änderungen des Lebensstils und medizinischen Behandlungen, die für Ihre Erkrankung geeignet sein können.
