Temporale Arteriitis
Temporale Arteriitis ist eine Erkrankung, bei der sich die temporalen Arterien, die Kopf und Gehirn mit Blut versorgen, entzünden oder beschädigen. Es ist auch als Schädelarteriitis oder Riesenzellarteriitis bekannt. Obwohl dieser Zustand normalerweise in den Schläfenarterien auftritt, kann er in fast jeder mittleren bis großen Arterie im Körper auftreten.
Die Zeitschrift Arthritis & Rheumatology gibt an, dass in den USA ungefähr 228.000 Menschen von einer temporalen Arteriitis betroffen sind. Laut dem American College of Rheumatology entwickeln Menschen über 50 die Erkrankung häufiger als jüngere. Frauen haben auch häufiger als Männer eine Arteriitis temporalis. Es ist am häufigsten bei Menschen nordeuropäischer oder skandinavischer Abstammung.
Obwohl die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist, kann sie mit der Autoimmunreaktion des Körpers zusammenhängen. Auch übermäßige Dosen von Antibiotika und bestimmte schwere Infektionen wurden mit einer temporalen Arteriitis in Verbindung gebracht. Es ist keine Prävention bekannt. Nach der Diagnose kann jedoch eine temporale Arteriitis behandelt werden, um Komplikationen zu minimieren.
Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise eine Arteriitis temporalis haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Temporale Arteriitis kann sehr schwerwiegende Komplikationen verursachen, aber die sofortige medizinische Behandlung und Behandlung kann das Risiko für die Entwicklung dieser Komplikationen verringern.
Symptome einer temporalen Arteriitis
Die Symptome einer temporalen Arteriitis können sein:
- Doppelsehen
- plötzlicher, dauerhafter Sehverlust auf einem Auge
- ein pochender Kopfschmerz, der normalerweise in den Schläfen ist
- ermüden
- die Schwäche
- Appetitverlust
- Kieferschmerzen, die manchmal beim Kauen auftreten können
- Fieber
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Schulterschmerzen, Hüftschmerzen und Steifheit
- Zärtlichkeit in den Bereichen Kopfhaut und Schläfen
Diese Symptome können auch aufgrund anderer Zustände auftreten. Sie sollten Ihren Arzt immer dann anrufen, wenn Sie sich Sorgen über Symptome machen.
Diagnose einer Arteriitis temporalis
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihren Kopf untersuchen, um festzustellen, ob eine Empfindlichkeit vorliegt. Sie werden besonders auf die Arterien in Ihrem Kopf achten. Sie können auch eine Blutuntersuchung bestellen. Bei der Diagnose einer Arteriitis temporalis können mehrere Blutuntersuchungen hilfreich sein, darunter die folgenden:
- Ein Hämoglobin-Test misst die Menge an Hämoglobin oder sauerstofftragendem Protein in Ihrem Blut.
- Ein Hämatokrit-Test misst den Prozentsatz Ihres Blutes, der aus roten Blutkörperchen besteht.
- Ein Leberfunktionstest kann durchgeführt werden, um festzustellen, wie gut die Leber funktioniert.
- Ein ESR-Test (Erythrocyte Sedimentation Rate) misst, wie schnell sich Ihre roten Blutkörperchen über eine Stunde am Boden eines Reagenzglases ansammeln. Ein hohes ESR-Ergebnis bedeutet, dass Ihr Körper entzündet ist.
- Ein C-reaktiver Proteintest misst den Gehalt eines Proteins, das von Ihrer Leber gebildet wird und nach einer Gewebeverletzung in Ihren Blutkreislauf freigesetzt wird. Ein hohes Ergebnis zeigt an, dass Ihr Körper entzündet ist.
Obwohl diese Tests hilfreich sein können, reichen Blutuntersuchungen allein für eine Diagnose nicht aus. Normalerweise führt Ihr Arzt eine Biopsie der Arterie durch, von der er vermutet, dass sie betroffen ist, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Dies kann ambulant unter örtlicher Betäubung erfolgen. Ein Ultraschall kann einen zusätzlichen Hinweis darauf geben, ob Sie eine Arteriitis temporalis haben oder nicht. CT- und MRT-Scans sind oft nicht hilfreich.
Mögliche Komplikationen einer temporalen Arteriitis
Wenn eine Arteriitis temporalis nicht behandelt wird, können schwerwiegende, möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Sie beinhalten:
- Entzündung und Schädigung anderer Blutgefäße im Körper
- Entwicklung von Aneurysmen, einschließlich Aortenaneurysmen
- Sehkraftverlust
- Schwäche der Augenmuskulatur
- Blindheit
- Schlaganfall
Ein Aortenaneurysma kann zu massiven inneren Blutungen führen. Der Tod kann auch eintreten, wenn die temporale Arteriitis nicht behandelt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, um Komplikationen aufgrund der Erkrankung zu minimieren.
Behandlung der temporalen Arteriitis
Temporale Arteriitis kann nicht geheilt werden. Ziel der Behandlung ist es daher, Gewebeschäden zu minimieren, die aufgrund einer durch die Erkrankung verursachten unzureichenden Durchblutung auftreten können.
Bei Verdacht auf eine Arteriitis temporalis sollte die Behandlung sofort beginnen, auch wenn die Testergebnisse die Diagnose noch nicht bestätigt haben. Wenn diese Diagnose vermutet wird und die Ergebnisse noch ausstehen, kann Ihr Arzt orale Kortikosteroide verschreiben. Kortikosteroide können Ihr Risiko für die Entwicklung bestimmter Erkrankungen erhöhen, wie z.
- Osteoporose
- Bluthochdruck
- Muskelschwäche
- Glaukom
- Katarakte
Andere mögliche Nebenwirkungen der Arzneimittel sind:
- Gewichtszunahme
- erhöhter Blutzuckerspiegel
- dünner werdende Haut
- vermehrte Blutergüsse
- verminderte Funktion des Immunsystems
- Schlafstörungen nachts und Unruhe
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu minimieren.
Ihr Arzt kann Ihnen auch die Einnahme von Aspirin zur Behandlung der muskuloskelettalen Symptome empfehlen.
Die Behandlung dauert in der Regel ein bis zwei Jahre. Während Sie sich einer Kortikosteroidtherapie unterziehen, ist es wichtig, dass Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Sie müssen Ihren Fortschritt sowie die Art und Weise überwachen, wie Ihr Körper mit medizinischer Behandlung umgeht. Ein längerer Gebrauch von Kortikosteroiden kann sich nachteilig auf Ihre Knochen und andere Stoffwechselfunktionen auswirken.
Folgende Maßnahmen werden im Rahmen der Behandlung generell empfohlen:
- Einnahme von Kalzium- und Vitamin D-Präparaten, die online erhältlich sind
- aufhören zu rauchen
- Belastungsübungen machen, wie Gehen
- regelmäßige Knochendichte-Screenings
- gelegentliche Blutzuckermessungen
Nach Abschluss Ihrer Behandlung müssen Sie immer noch Ihren Arzt zur Untersuchung aufsuchen. Dies liegt daran, dass eine temporale Arteriitis erneut auftreten kann.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit temporaler Arteriitis?
Ihre Aussichten für eine temporale Arteriitis hängen davon ab, wie schnell Sie diagnostiziert werden und mit der Behandlung beginnen können. Unbehandelte Arteriitis temporalis kann die Blutgefäße in Ihrem Körper ernsthaft schädigen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome bemerken. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen eine Erkrankung diagnostiziert wird, wenn diese sich in einem frühen Stadium befindet.
Fragen und Antworten
F:
Was ist Polymyalgie rheumatisch und wie hängt es mit einer temporalen Arteriitis zusammen?
EIN:
Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine Erkrankung, die bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern, die normalerweise über 70 Jahre alt sind. Der Zustand beinhaltet Muskelbeschwerden, Schmerzen und Steifheit in Nacken, Schultern, Oberarmen, Hüften und Oberschenkeln. Die Ursache der PMR ist unbekannt, hängt jedoch manchmal mit einer Viruserkrankung zusammen, die dazu führen kann, dass das Immunsystem die Entzündung verstärkt. Es gibt einige Menschen, die an einer Arteriitis temporalis leiden und auch Symptome einer PMR entwickeln. Wie und warum sich die beiden Zustände überschneiden, ist unbekannt. Beide Zustände sprechen auf orale Steroide an. Es wird geschätzt, dass ungefähr 711.000 Menschen an PMR leiden und 228.000 an einer temporalen Arteriitis.
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