Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychische Störung, die nach einem traumatischen Ereignis beginnt. Dieses Ereignis kann eine reale oder wahrgenommene Gefahr von Verletzungen oder Todesfällen beinhalten.
Dies kann Folgendes umfassen:
- eine Naturkatastrophe wie ein Erdbeben oder ein Tornado
- militärischer Kampf
- körperliche oder sexuelle Übergriffe oder Misshandlungen
- ein Unfall
Menschen mit PTBS fühlen sich verstärkt gefährdet. Ihre natürliche Kampf- oder Fluchtreaktion ändert sich und sie fühlen sich gestresst oder ängstlich, selbst wenn sie in Sicherheit sind.
PTBS wurde früher als "Granatenschock" oder "Kampfmüdigkeit" bezeichnet, da sie häufig Kriegsveteranen betrifft. Nach Angaben des Nationalen Zentrums für PTBS leiden schätzungsweise 15 Prozent der Veteranen des Vietnamkriegs und 12 Prozent der Veteranen des Golfkriegs an PTBS.
Aber PTBS kann jedem in jedem Alter passieren. Es tritt als Reaktion auf chemische und neuronale Veränderungen im Gehirn nach Exposition gegenüber bedrohlichen Ereignissen auf. PTBS bedeutet nicht, dass Sie fehlerhaft oder schwach sind.
PTBS-Symptome
PTBS kann Ihre normalen Aktivitäten und Ihre Funktionsfähigkeit stören. Wörter, Geräusche oder Situationen, die Sie an ein Trauma erinnern, können Ihre Symptome auslösen.
Die Symptome der PTBS lassen sich in vier Gruppen einteilen:
Einbruch
- Rückblenden, in denen Sie das Gefühl haben, das Ereignis immer wieder neu zu erleben
- lebendige, unangenehme Erinnerungen an das Ereignis
- häufige Albträume über das Ereignis
- intensive geistige oder körperliche Belastung, wenn Sie an das Ereignis denken
Vermeidung
Vermeiden bedeutet, wie der Name schon sagt, Menschen, Orte oder Situationen zu meiden, die Sie an das traumatische Ereignis erinnern.
Erregung und Reaktivität
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- leicht erschrecken und eine übertriebene Reaktion haben, wenn Sie erschrocken sind
- ein ständiges Gefühl, nervös zu sein
- Reizbarkeit
- Anfälle von Wut
Erkenntnis und Stimmung
- negative Gedanken über dich
- verzerrte Schuldgefühle, Sorgen oder Schuldgefühle
- Probleme beim Erinnern an wichtige Teile des Ereignisses
- Reduziertes Interesse an Aktivitäten, die Sie einmal geliebt haben
Darüber hinaus können Menschen mit PTBS unter Depressionen und Panikattacken leiden.
Panikattacken können Symptome verursachen wie:
- Agitation
- Erregbarkeit
- Schwindel
- Benommenheit
- Ohnmacht
- ein rasendes oder klopfendes Herz
- Kopfschmerzen
PTBS-Symptome bei Frauen
Laut der American Psychiatric Association (APA) erkranken Frauen doppelt so häufig an PTBS wie Männer, und die Symptome manifestieren sich geringfügig anders.
Frauen fühlen sich vielleicht mehr:
- ängstlich und depressiv
- taub, ohne Emotionen
- schreckhaft
- empfindlich gegenüber Erinnerungen an das Trauma
Die Symptome von Frauen halten länger an als die von Männern. Im Durchschnitt warten Frauen 4 Jahre, um einen Arzt aufzusuchen, während Männer in der Regel innerhalb eines Jahres nach Beginn ihrer Symptome um Hilfe bitten, so das US-Gesundheitsministerium, Office of Women's Health.
PTBS-Symptome bei Männern
Männer haben normalerweise die typischen PTBS-Symptome von Wiedererleben, Vermeidung, kognitiven und Stimmungsproblemen sowie Erregungsproblemen. Diese Symptome beginnen oft innerhalb des ersten Monats nach dem traumatischen Ereignis, aber es kann Monate oder Jahre dauern, bis Anzeichen auftreten.
Jeder mit PTBS ist anders. Die spezifischen Symptome sind für jeden Mann einzigartig, basierend auf seiner Biologie und dem Trauma, das er erlebt hat.
PTBS-Behandlung
Wenn bei Ihnen PTBS diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Therapie, Medikamente oder eine Kombination der beiden Behandlungen verschreiben.
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder „Gesprächstherapie“ermutigt Sie, das traumatische Ereignis zu verarbeiten und die damit verbundenen negativen Denkmuster zu ändern.
In der Expositionstherapie erleben Sie Elemente des Traumas in einer sicheren Umgebung erneut. Dies kann helfen, Sie für das Ereignis zu desensibilisieren und Ihre Symptome zu reduzieren.
Antidepressiva, Medikamente gegen Angstzustände und Schlafmittel können helfen, Symptome von Depressionen und Angstzuständen zu lindern. Zwei Antidepressiva sind von der FDA zur Behandlung von PTBS zugelassen: Sertralin (Zoloft) und Paroxetin (Paxil).
PTBS verursacht
PTBS beginnt bei Menschen, die ein traumatisches Ereignis wie eine Naturkatastrophe, einen militärischen Kampf oder einen Angriff erlebt haben. Die meisten Menschen, die eines dieser Ereignisse erleben, haben danach keine Probleme, aber ein kleiner Prozentsatz entwickelt PTBS.
Ein Trauma kann zu tatsächlichen Veränderungen des Gehirns führen.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt beispielsweise nahe, dass Menschen mit dieser Störung einen kleineren Hippocampus haben - einen Bereich des Gehirns, der an Gedächtnis und Emotionen beteiligt ist.
Es ist jedoch nicht bekannt, ob sie vor dem Trauma ein kleineres Hippocampusvolumen hatten oder ob das Trauma zu einer Abnahme des Hippocampusvolumens führte.
In diesem Bereich sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich. Menschen mit PTBS können auch abnormale Spiegel an Stresshormonen haben, was zu einem überreaktiven Kampf oder einer Fluchtreaktion führen kann.
Einige Menschen können besser mit Stress umgehen als andere.
Bestimmte Faktoren scheinen vor der Entwicklung von PTBS zu schützen.
Medizinische PTBS
Ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall kann genauso traumatisch sein wie eine Naturkatastrophe oder Gewalt.
Untersuchungen zeigen, dass etwa 1 von 8 Personen, die einen Herzinfarkt haben, danach eine PTBS entwickeln. Menschen, die nach einem medizinischen Ereignis eine PTBS entwickeln, halten sich seltener an das Behandlungsschema, das sie benötigen, um besser zu werden.
Sie müssen keine ernsthafte Erkrankung haben, um eine PTBS zu entwickeln. Selbst eine geringfügige Krankheit oder Operation kann traumatisch sein, wenn sie Sie wirklich aufregt.
Möglicherweise haben Sie eine PTBS, wenn Sie über das medizinische Ereignis nachdenken und es erneut erleben, und Sie haben das Gefühl, dass Sie nach dem Ende des Problems immer noch in Gefahr sind. Wenn Sie mehr als eine Woche später immer noch verärgert sind, sollte Ihr Arzt Sie auf PTBS untersuchen.
Postpartale PTBS
Die Geburt eines Kindes ist normalerweise eine glückliche Zeit, aber für einige junge Mütter kann es eine herausfordernde Erfahrung sein.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 leiden bis zu 4 Prozent der Frauen nach der Geburt ihres Kindes an PTBS. Frauen mit Schwangerschaftskomplikationen oder zu früh gebären Frauen erkranken häufiger an PTBS.
Sie haben ein höheres Risiko für postpartale PTBS, wenn Sie:
- Depressionen haben
- haben Angst vor einer Geburt
- hatte eine schlechte Erfahrung mit einer vergangenen Schwangerschaft
- Ich habe kein Support-Netzwerk
Eine PTBS kann es für Sie schwieriger machen, sich um Ihr neues Baby zu kümmern. Wenn Sie nach der Geburt Ihres Kindes Symptome einer PTBS haben, wenden Sie sich an einen Arzt, um eine Bewertung zu erhalten.
PTBS-Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von PTBS. Die Diagnose kann schwierig sein, da Menschen mit dieser Störung möglicherweise zögern, sich an das Trauma oder ihre Symptome zu erinnern oder es zu diskutieren.
Ein Psychiater wie ein Psychiater, Psychologe oder eine psychiatrische Krankenschwester ist am besten für die Diagnose von PTBS qualifiziert.
Um mit PTBS diagnostiziert zu werden, müssen mindestens einen Monat lang alle folgenden Symptome auftreten:
- mindestens ein erneutes Symptom
- mindestens ein Vermeidungssymptom
- mindestens zwei Erregungs- und Reaktivitätssymptome
- mindestens zwei Wahrnehmungs- und Stimmungssymptome
Die Symptome müssen schwerwiegend genug sein, um Ihre täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen, z. B. zur Arbeit oder zur Schule gehen oder mit Freunden und Familienmitgliedern zusammen sein.
Arten von PTBS
PTBS ist eine Erkrankung, aber einige Experten unterteilen sie in Abhängigkeit von den Symptomen einer Person in Subtypen, die auch als „Spezifikatoren“bezeichnet werden, um die Diagnose und Behandlung zu vereinfachen.
- Akute Belastungsstörung (ASD) ist keine PTBS. Es ist eine Ansammlung von Symptomen wie Angst und Vermeidung, die sich innerhalb eines Monats nach einem traumatischen Ereignis entwickeln. Viele Menschen mit ASD entwickeln PTBS.
- Dissoziative PTBS ist, wenn Sie sich vom Trauma lösen. Sie fühlen sich vom Ereignis getrennt oder fühlen sich außerhalb Ihres eigenen Körpers.
- Unkomplizierte PTBS tritt auf, wenn Sie PTBS-Symptome wie das Wiedererleben des traumatischen Ereignisses und das Vermeiden von Personen und Orten im Zusammenhang mit dem Trauma haben, aber keine anderen psychischen Probleme wie Depressionen haben. Menschen mit dem unkomplizierten Subtyp sprechen häufig gut auf die Behandlung an.
- Komorbide PTBS beinhaltet Symptome einer PTBS sowie eine andere psychische Störung wie Depressionen, Panikstörungen oder ein Drogenproblem. Menschen mit diesem Typ erzielen die besten Ergebnisse bei der Behandlung von PTBS und anderen psychischen Problemen.
Andere Spezifizierer umfassen:
- "Mit Derealisierung" bedeutet, dass sich eine Person emotional und körperlich von Menschen und anderen Erfahrungen getrennt fühlt. Sie haben Probleme, die Realitäten ihrer unmittelbaren Umgebung zu verstehen.
- "Mit verzögerter Expression" bedeutet, dass eine Person die vollständigen PTBS-Kriterien erst mindestens 6 Monate nach dem Ereignis erfüllt. Einige Symptome können sofort auftreten, reichen jedoch nicht aus, um eine vollständige PTBS-Diagnose zu stellen.
Komplexe PTBS
Viele der Ereignisse, die eine PTBS auslösen - wie ein gewaltsamer Angriff oder ein Autounfall - treten einmal auf und sind vorbei. Andere, wie sexueller oder körperlicher Missbrauch zu Hause, Menschenhandel oder Vernachlässigung, können viele Monate oder Jahre andauern.
Komplexe PTBS ist ein separater, aber verwandter Begriff, der verwendet wird, um die emotionalen Auswirkungen von fortgesetzten und langfristigen Traumata oder multiplen Traumata zu beschreiben.
Chronische Traumata können psychische Schäden verursachen, die noch schwerwiegender sind als die eines einzelnen Ereignisses. Es ist anzumerken, dass unter Fachleuten erhebliche Debatten über die diagnostischen Kriterien für komplexe PTBS bestehen.
Menschen mit dem komplexen Typ können zusätzlich zu den typischen PTBS-Symptomen andere Symptome haben, wie unkontrollierbare Gefühle oder negative Selbstwahrnehmung.
Bestimmte Faktoren setzen Sie einem erhöhten Risiko für komplexe PTBS aus.
PTBS bei Kindern
Kinder sind belastbar. Meistens erholen sie sich von traumatischen Ereignissen. Manchmal erleben sie das Ereignis jedoch noch einmal oder haben einen Monat oder länger danach andere PTBS-Symptome.
Häufige PTBS-Symptome bei Kindern sind:
- Albträume
- Schlafstörungen
- anhaltende Angst und Traurigkeit
- Reizbarkeit und Schwierigkeiten, ihren Ärger zu kontrollieren
- Vermeiden von Personen oder Orten, die mit der Veranstaltung verbunden sind
- ständige Negativität
CBT und Medikamente sind für Kinder mit PTBS genauso hilfreich wie für Erwachsene. Kinder brauchen jedoch zusätzliche Pflege und Unterstützung von ihren Eltern, Lehrern und Freunden, damit sie sich wieder sicher fühlen.
PTBS und Depression
Diese beiden Bedingungen gehen oft Hand in Hand. Eine Depression erhöht das Risiko für PTBS und umgekehrt.
Viele der Symptome überschneiden sich, was es schwierig machen kann, herauszufinden, welches Sie haben. Zu den Symptomen, die sowohl bei PTBS als auch bei Depressionen auftreten, gehören:
- emotionale Ausbrüche
- Verlust des Interesses an Aktivitäten
- Schlafstörungen
Einige der gleichen Behandlungen können sowohl bei PTBS als auch bei Depressionen helfen.
Wenn Sie glauben, eine oder beide dieser Bedingungen zu haben, erfahren Sie, wo Sie Hilfe finden.
PTBS-Träume
Wenn Sie an PTBS leiden, ist der Schlaf möglicherweise keine erholsame Zeit mehr. Die meisten Menschen, die ein intensives Trauma erlebt haben, haben Probleme, einzuschlafen oder die Nacht durchzuschlafen.
Selbst wenn Sie einschlafen, können Sie Albträume über das traumatische Ereignis haben. Menschen mit PTBS haben häufiger Albträume als Menschen ohne diese Krankheit.
Laut dem Nationalen Zentrum für PTBS ergab eine frühe Studie, dass 52 Prozent der Vietnam-Veteranen häufige Albträume hatten, verglichen mit nur 3 Prozent der Zivilisten.
Schlechte Träume im Zusammenhang mit PTBS werden manchmal als replikative Alpträume bezeichnet. Sie können einige Male in der Woche auftreten und sind möglicherweise noch lebhafter und verstörender als typische schlechte Träume.
PTBS im Teenageralter
Die Teenagerjahre sind bereits eine emotional herausfordernde Zeit. Die Verarbeitung von Traumata kann für jemanden schwierig sein, der kein Kind mehr ist, aber noch kein Erwachsener ist.
PTBS im Teenageralter manifestiert sich häufig als aggressives oder reizbares Verhalten. Jugendliche können riskante Aktivitäten wie Drogen- oder Alkoholkonsum ausüben, um damit fertig zu werden. Sie können auch zögern, über ihre Gefühle zu sprechen.
Genau wie bei Kindern und Erwachsenen ist CBT eine hilfreiche Behandlung für Jugendliche mit PTBS. Neben der Therapie können einige Kinder von Antidepressiva oder anderen Medikamenten profitieren.
Umgang mit PTBS
Psychotherapie ist ein wichtiges Instrument, um mit PTBS-Symptomen umzugehen. Es kann Ihnen helfen, Symptomauslöser zu identifizieren, Ihre Symptome zu verwalten und sich Ihren Ängsten zu stellen. Unterstützung von Freunden und Familie ist ebenfalls hilfreich.
Das Erlernen von PTBS hilft Ihnen dabei, Ihre Gefühle zu verstehen und effektiv damit umzugehen. Ein gesunder Lebensstil und das Aufpassen auf sich selbst helfen auch bei PTBS.
Versuchen zu:
- sich ausgewogen ernähren
- Holen Sie sich genug Ruhe und Bewegung
- Vermeiden Sie alles, was Ihren Stress oder Ihre Angst verschlimmert
Unterstützungsgruppen bieten einen sicheren Ort, an dem Sie Ihre Gefühle mit anderen Menschen mit PTBS besprechen können. Dies kann Ihnen helfen zu verstehen, dass Ihre Symptome nicht ungewöhnlich sind und dass Sie nicht allein sind.
Probieren Sie eine der folgenden Ressourcen aus, um eine Online- oder Community-PTBS-Supportgruppe zu finden:
- Community-Seite zu PTBS
- PTBS-Meetup-Gruppen
- Nichtmilitärische PTBS-Community-Seite
- US-Veteranenministerium
- Nationale Allianz für psychische Erkrankungen (NAMI)
- Geschenk von innen
- PTBS anonym
PTBS-Risikofaktoren
Bestimmte traumatische Ereignisse lösen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine PTBS aus, darunter:
- militärischer Kampf
- Kindesmissbrauch
- sexuelle Gewalt
- Angriff
- Unfall
- Katastrophen
Nicht jeder, der eine traumatische Erfahrung durchlebt, bekommt PTBS. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie die Störung entwickeln, wenn das Trauma schwerwiegend war oder lange anhielt.
Andere Faktoren, die auch Ihr Risiko für PTBS erhöhen können, sind:
- Depressionen und andere psychische Probleme
- Drogenmissbrauch
- ein Mangel an Unterstützung
- Ein Job, der Ihre Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen wie Polizisten, Militärangehörigen oder Ersthelfern erhöht
- weibliche Geschlecht
- Familienmitglieder mit PTBS
Mit jemandem mit PTBS leben
PTBS betrifft nicht nur die Person, die sie hat. Seine Auswirkungen können sich auf die Umgebung auswirken.
Der Ärger, die Angst oder andere Emotionen, mit denen Menschen mit PTBS häufig konfrontiert sind, können selbst die stärksten Beziehungen belasten.
Wenn Sie alles über PTBS lernen, können Sie ein besserer Anwalt und Unterstützer für Ihre Liebsten sein. Wenn Sie einer Selbsthilfegruppe für Familienmitglieder von Menschen mit PTBS beitreten, erhalten Sie Zugang zu hilfreichen Tipps von Menschen, die in Ihren Schuhen gestanden haben oder gerade sind.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Angehöriger eine angemessene Behandlung erhält, die Therapie, Medikamente oder eine Kombination aus beiden umfassen kann.
Versuchen Sie auch zu erkennen und zu akzeptieren, dass das Zusammenleben mit jemandem, der an PTBS leidet, nicht einfach ist. Es gibt Herausforderungen. Wenden Sie sich an die Pflegekraft, wenn Sie dies für erforderlich halten. Die Therapie hilft Ihnen dabei, Ihre persönlichen Herausforderungen wie Frustration und Sorgen zu meistern.
Wie häufig ist PTBS
Laut dem Nationalen Zentrum für PTBS wird etwa die Hälfte aller Frauen und 60 Prozent aller Männer irgendwann in ihrem Leben ein Trauma erleiden. Dennoch wird nicht jeder, der ein traumatisches Ereignis durchlebt, eine PTBS entwickeln.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 ist die Prävalenz von PTBS bei Frauen während ihrer Lebensspanne mindestens 10 Prozent. Bei Männern besteht eine PTBS-Prävalenz von mindestens 5 Prozent während ihres Lebens. Einfach ausgedrückt, Frauen entwickeln doppelt so häufig eine PTBS wie Männer.
Es liegen nur begrenzte Forschungsergebnisse zur Prävalenz von PTBS bei Kindern und Jugendlichen vor.
Eine frühe Überprüfung ergab, dass Jugendliche im Alter von 13 bis 18 Jahren eine Lebenszeitprävalenz von 5 Prozent haben.
PTBS-Prävention
Leider gibt es keine Möglichkeit, die traumatischen Ereignisse zu verhindern, die zu PTBS führen. Wenn Sie eines dieser Ereignisse überlebt haben, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um sich vor Rückblenden und anderen Symptomen zu schützen.
Ein starkes Unterstützungssystem ist eine Möglichkeit, PTBS zu verhindern. Verlassen Sie sich auf die Menschen, denen Sie am meisten vertrauen - Ihren Partner, Freunde, Geschwister oder einen ausgebildeten Therapeuten. Wenn Ihre Erfahrung Sie schwer beschäftigt, sprechen Sie mit denen in Ihrem Support-Netzwerk darüber.
Versuchen Sie, Ihre Meinung zu einer schwierigen Situation neu zu definieren. Denken Sie zum Beispiel an sich selbst und sehen Sie sich als Überlebender, nicht als Opfer.
Wenn Sie anderen Menschen helfen, von einem traumatischen Lebensereignis zu heilen, können Sie dem Trauma, das Sie erlebt haben, einen Sinn verleihen, der Ihnen auch beim Heilen helfen kann.
PTBS-Komplikationen
PTBS kann jeden Teil Ihres Lebens beeinträchtigen, einschließlich Ihrer Arbeit und Ihrer Beziehungen.
Es kann Ihr Risiko erhöhen für:
- Depression
- Angst
- Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen
Einige Menschen mit PTBS wenden sich Drogen und Alkohol zu, um mit ihren Symptomen fertig zu werden. Während diese Methoden vorübergehend negative Gefühle lindern können, behandeln sie die zugrunde liegende Ursache nicht. Sie können sogar einige Symptome verschlimmern.
Wenn Sie Substanzen zur Bewältigung verwendet haben, empfiehlt Ihr Therapeut möglicherweise ein Programm, um Ihre Abhängigkeit von Drogen oder Alkohol zu verringern.
Wer bekommt PTBS?
Menschen, die eine PTBS entwickeln, haben ein traumatisches Ereignis wie Krieg, Naturkatastrophe, Unfall oder Körperverletzung erlebt. Dennoch wird nicht jeder, der eines dieser Ereignisse erlebt, Symptome entwickeln.
Ihr Unterstützungsniveau kann dabei helfen, festzustellen, wie Sie mit dem Stress der Erfahrung umgehen.
Die Dauer und Schwere des Traumas kann Ihre Chancen auf PTBS beeinflussen. Ihre Wahrscheinlichkeit steigt mit langfristigem und stärkerem Stress. Depressionen oder andere psychische Probleme können auch das Risiko für PTBS erhöhen.
Diejenigen, die eine PTBS entwickeln, können jedes Alter, jede ethnische Zugehörigkeit oder jedes Einkommensniveau haben. Frauen erkranken häufiger als Männer an dieser Krankheit.
Wann bekommen Sie Hilfe bei PTBS?
Wenn Sie Symptome einer PTBS haben, verstehen Sie, dass Sie nicht allein sind. Laut dem Nationalen Zentrum für PTBS leiden in einem bestimmten Jahr 8 Millionen Erwachsene an PTBS.
Wenn Sie häufig verstörende Gedanken haben, Ihre Handlungen nicht kontrollieren können oder befürchten, dass Sie sich selbst oder andere verletzen könnten, suchen Sie sofort Hilfe.
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder einen Psychologen.
PTBS-Ausblick
Wenn Sie an PTBS leiden, kann eine frühzeitige Behandlung helfen, Ihre Symptome zu lindern. Es kann Ihnen auch effektive Strategien für den Umgang mit aufdringlichen Gedanken, Erinnerungen und Rückblenden geben.
Durch Therapie, Selbsthilfegruppen und Medikamente können Sie sich auf den Weg zur Genesung machen.
Denken Sie immer daran, dass Sie nicht allein sind. Support ist verfügbar, wenn und wann Sie ihn benötigen.
