Was ist ein Engwinkelglaukom?
Das Engwinkelglaukom ist ein Zustand, bei dem der Druck in Ihrem Auge zu hoch wird. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die unter die Überschrift „Glaukom“fallen. Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form der Erkrankung und macht rund 90 Prozent aller Glaukomfälle aus. Engwinkelglaukom ist viel seltener. Wenn sie nicht behandelt werden, können alle Arten von Glaukomen Ihren Sehnerv (und letztendlich Blindheit) schädigen. Dies ist der Nerv, der visuelle Informationen an Ihr Gehirn überträgt.
Wenn Sie ein Engwinkelglaukom haben, baut sich ein Druck auf, weil nicht wie vorgesehen Flüssigkeit aus Ihrem Auge fließt. Flüssigkeit wird in der hinteren Augenkammer hinter der Iris produziert. Diese Flüssigkeit fließt normalerweise durch Ihre Pupille in die vordere Kammer des Augapfels. Die Flüssigkeit gelangt dann durch eine Reihe von Kanälen, die als Trabekelnetzwerk bezeichnet werden, in die Venen der Sklera (das Weiß Ihres Auges).
Beim Engwinkelglaukom ist das Trabekelnetz verstopft oder beschädigt. Die Flüssigkeit kann nicht so leicht durch diesen Entwässerungsweg fließen oder ist vollständig blockiert. Diese Flüssigkeitsunterstützung erhöht den Druck in Ihrem Augapfel.
Arten des Engwinkelglaukoms
Das Engwinkelglaukom kann in zwei Haupttypen unterteilt werden.
Primäres Engwinkelglaukom
Beim primären Engwinkelglaukom ist es aufgrund der Struktur des Auges wahrscheinlicher, dass die Iris gegen das Trabekelnetz gedrückt wird. Dies könnte sein, weil:
- Der Winkel zwischen Iris und Hornhaut ist sehr eng
- Der Augapfel ist relativ kurz, gemessen von vorne nach hinten
- Die Linse im Auge ist dick
- Die Iris ist dünn
Sekundäres Engwinkelglaukom
Beim sekundären Engwinkelglaukom verursacht eine Grunderkrankung Veränderungen im Auge, die die Iris gegen das Trabekelnetzwerk drücken. Diese zugrunde liegenden Bedingungen können Folgendes umfassen:
- Augenverletzung
- Entzündung
- Diabetes
- Tumor
- fortgeschrittener Katarakt (Trübung der Augenlinse)
Das Engwinkelglaukom kann auch als akut oder chronisch beschrieben werden. Akute Fälle sind häufiger und treten plötzlich auf. Das chronische Engwinkelglaukom entwickelt sich allmählich, wodurch die Symptome schwerer zu erkennen sind.
Wer ist einem Engwinkelglaukom ausgesetzt?
Ihr Risiko für ein Engwinkelglaukom ist größer, wenn Sie:
- sind älter als 40 Jahre, insbesondere wenn Sie zwischen 60 und 70 Jahre alt sind
- sind weitsichtig
- sind weiblich
- einen Bruder, eine Schwester oder einen Elternteil mit der Krankheit haben
- sind südostasiatischen oder alaskanischen Ursprungs
Was sind die Symptome eines Engwinkelglaukoms?
Wenn Sie die akute Form der Erkrankung haben, treten wahrscheinlich plötzlich eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:
- starke Augenschmerzen, die plötzlich auftreten
- verschwommene Sicht
- helle Lichthöfe erscheinen um Objekte
- Augenrötung, Zärtlichkeit und Härte
- Übelkeit und Erbrechen
Der Anfall kann auftreten, wenn Ihre Pupillen mäßig erweitert sind - beispielsweise wenn Sie sich in einem abgedunkelten Raum befinden, wenn Sie unter Stress stehen oder wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.
Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort 911 anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen. Akutes Engwinkelglaukom ist ein Notfall.
Die Symptome eines chronischen Engwinkelglaukoms sind subtiler. Möglicherweise bemerken Sie keine Änderungen, oder wenn der Zustand fortschreitet, stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihr Sehvermögen verschlechtert und Sie die Ränder Ihres Sichtfelds verlieren. Gelegentlich leiden manche Menschen unter Augenschmerzen und Rötungen, jedoch nicht so stark wie beim akuten Engwinkelglaukom.
Diagnose eines Engwinkelglaukoms
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Zustand stellen, Ihre Augen untersuchen und Ihren Augendruck messen. Es sind keine speziellen Tests erforderlich. Bei dringender Behandlung kann sich Ihr Auge erholen. Akute Fälle von Engwinkelglaukom sind Notfälle und Sie sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen. Sie könnten Ihr Augenlicht verlieren, wenn Sie die Behandlung verzögern.
Behandlung des Engwinkelglaukoms
Medikamente und Operationen werden zur Behandlung des Engwinkelglaukoms eingesetzt.
Medikamente
Möglicherweise benötigen Sie verschiedene Medikamente, darunter:
- Acetazolamid, das die Flüssigkeit in Ihrem Auge reduziert
- Betablocker, die die Menge an Flüssigkeit senken, die Ihr Auge produziert
- Steroide, die Entzündungen reduzieren
- Schmerzmittel (als Komfortmaßnahme)
- Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen
- Pilocarpin, das den Winkel zwischen Iris und Hornhaut öffnet
Operationen
Sobald der Druck in Ihrem Auge gesunken ist, müssen Sie weiter behandelt werden, um zu verhindern, dass der Druck wieder ansteigt. Es gibt zwei Operationen zur Behandlung des Engwinkelglaukoms:
- Periphere Iridotomie. Dies ist eine Laserbehandlung, bei der zwei winzige Drainagelöcher in Ihrer Iris entstehen. Es wird zur Behandlung von akutem und chronischem Engwinkelglaukom angewendet.
- Chirurgische Iridektomie. Bei dieser selteneren Behandlung macht ein Chirurg eine kleine dreieckige Öffnung in Ihrer Iris.
Verhinderung des Engwinkelglaukoms
Wenn Sie in der Familienanamnese ein Glaukom haben, sollten Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen lassen. Ihr Arzt kann periphere Iridotomien empfehlen, um einen Anfall zu verhindern, wenn Sie ein besonders hohes Risiko für ein Engwinkelglaukom haben.
