Was ist ein Schilddrüsen-Scan?
Ein Schilddrüsen-Scan ist ein spezielles bildgebendes Verfahren zur Untersuchung Ihrer Schilddrüse, der Drüse, die Ihren Stoffwechsel steuert. Es befindet sich im vorderen Teil Ihres Halses.
In der Regel arbeitet der Scan mit der Nuklearmedizin zusammen, um die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse zu bewerten. In der Nuklearmedizin werden geringe Mengen radioaktiven Materials zur Diagnose von Krankheiten verwendet.
Radioaktives Jod wird typischerweise in Schilddrüsentests verwendet, einschließlich eines Schilddrüsen-Scans. Ihre Schilddrüse und die meisten Arten von Schilddrüsenkrebs absorbieren Jod auf natürliche Weise. Das radioaktive Jod baut sich in Ihrem Schilddrüsengewebe auf. Eine Gammakamera oder ein Scanner erkennt die radioaktiven Emissionen.
Ihr Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests verwenden, um die Funktionsweise Ihrer Schilddrüse zu bewerten.
Verwendung eines Schilddrüsen-Scans
Schilddrüsen-Scans können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert. Möglicherweise haben Sie auch einen RAIU-Test (Radioactive Iod Upsake) mit dem Scan, um die Reaktion Ihrer Schilddrüse zu messen.
Vor dem Test erhalten Sie ein radioaktives Material, das als Radioisotop oder Radionuklid-Tracer bezeichnet wird. Sie können es durch eine Injektion, eine Flüssigkeit oder eine Tablette erhalten. Der Tracer setzt Gammastrahlen frei, wenn er sich in Ihrem Körper befindet. Eine Gammakamera oder ein Scanner können diese Art von Energie von außerhalb Ihres Körpers erfassen.
Die Kamera scannt Ihren Schilddrüsenbereich. Es verfolgt den Tracer und misst, wie Ihre Schilddrüse ihn verarbeitet. Die Kamera arbeitet mit einem Computer zusammen, um Bilder zu erstellen, die die Struktur und Funktion der Schilddrüse basierend auf der Interaktion mit dem Tracer detailliert beschreiben.
Ein Schilddrüsen-Scan kann verwendet werden, um Anomalien zu bewerten, die bei einer körperlichen Untersuchung oder einem Labortest festgestellt wurden. Die Bilder aus diesem Test können zur Diagnose verwendet werden:
- Klumpen, Knötchen (Zysten) oder andere Wucherungen
- Entzündung oder Schwellung
- eine Überfunktion der Schilddrüse oder Hyperthyreose
- eine Unterfunktion der Schilddrüse oder eine Schilddrüsenunterfunktion
- Kropf, der eine abnormale Vergrößerung der Schilddrüse ist
- Schilddrüsenkrebs
Eine RAIU bewertet die Funktion der Schilddrüse. Wenn Ihre Schilddrüse das radioaktive Jod aufnimmt, verarbeitet sie das Jod zu Schilddrüsenhormonen. Durch Messen der Menge an radioaktivem Jod in Ihrer Schilddrüse kann Ihr Arzt beurteilen, wie Sie Schilddrüsenhormone produzieren.
Eine metastatische Untersuchung ist eine Art Schilddrüsen-Scan. Es ist normalerweise für Menschen mit Schilddrüsenkrebs reserviert. Es kann feststellen, ob sich Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat, indem festgestellt wird, wo das Jod absorbiert wird. Das Verfahren wird typischerweise nach einer Schilddrüsenoperation und Ablation oder Entfernung durchgeführt. Es kann Teile der Schilddrüse identifizieren, die nach der Operation verbleiben.
Schilddrüsen-Scan-Verfahren
Schilddrüsenuntersuchungen werden in der Regel ambulant in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Sie können von einem nuklearmedizinischen Technologen verabreicht werden. Ihr Endokrinologe kann während des Eingriffs anwesend sein oder nicht.
Vor jedem Schilddrüsen-Scan erhalten Sie Radionuklid in Form einer Pille, Flüssigkeit oder Injektion. Wenn Sie die erforderliche Zeit gewartet haben, bis das radioaktive Jod absorbiert ist, kehren Sie zur nuklearmedizinischen Abteilung zurück.
Schilddrüsen-Scan-Verfahren
Sie legen sich für einen Schilddrüsen-Scan ohne RAIU auf einen Untersuchungstisch. Der Techniker wird Ihren Kopf nach hinten neigen, so dass Ihr Nacken gestreckt wird. Sie verwenden dann einen Scanner oder eine Kamera, um Fotos Ihrer Schilddrüse aufzunehmen, normalerweise aus mindestens drei verschiedenen Winkeln. Sie werden gebeten, während der Aufnahme sehr ruhig zu bleiben. Der Vorgang dauert ca. 30 Minuten.
RAIU-Verfahren
Eine RAIU wird 6 bis 24 Stunden nach Einnahme des Radionuklids durchgeführt. Sie werden für diesen Test aufrecht auf einem Stuhl sitzen. Der Techniker platziert eine Sonde über Ihrer Schilddrüse, um die vorhandene Radioaktivität zu messen. Dieser Test dauert einige Minuten.
Sie kehren zur nuklearmedizinischen Abteilung zurück, um 24 Stunden nach dem ersten Test weitere Messungen durchführen zu lassen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Menge des zwischen den beiden Tests produzierten Schilddrüsenhormons bestimmen.
Metastasiertes Vermessungsverfahren
Sie erhalten Radiojod in Pillenform für eine metastatische Untersuchung. Sie müssen zwei bis sieben Tage warten, damit das Jod durch Ihren gesamten Körper wandern kann.
Am Tag der Umfrage legen Sie sich auf einen Untersuchungstisch. Scans Ihres Körpers werden von vorne und hinten gemacht, während Sie sehr still liegen. Dies kann für manche Menschen unangenehm sein.
Erholung von einem Schilddrüsen-Scan
Nach Ihrem Schilddrüsen-Scan müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Anweisungen zu erhalten, wie Sie die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente wieder aufnehmen können.
Das radioaktive Jod in Ihrem Körper wird beim Urinieren ausgeschieden. Möglicherweise wird empfohlen, zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken und die Blase häufig zu entleeren, um das Radionuklid auszuspülen. Möglicherweise müssen Sie vorsichtig sein, um andere vor einer möglichen Exposition gegenüber dem Material zu schützen. Zu diesem Zweck kann Ihr Arzt Ihnen raten, nach dem Toilettengang bis zu 48 Stunden nach dem Test zweimal zu spülen.
Normalerweise können Sie Ihre normale Ernährung und Aktivität unmittelbar nach einem Schilddrüsen-Scan wieder aufnehmen.
Risiken eines Schilddrüsen-Scans
Das Radionuklid, das bei jedem Schilddrüsen-Scan verwendet wird, enthält eine kleine, aber sichere Menge an Strahlung. Ihre Strahlenbelastung ist minimal und liegt innerhalb der für diagnostische Untersuchungen akzeptablen Bereiche. Es sind keine langfristigen Komplikationen eines nuklearmedizinischen Verfahrens bekannt.
Allergische Reaktionen auf das Radionuklidmaterial sind äußerst selten. Die Auswirkungen sind mild, wenn sie auftreten. Wenn Sie eine Injektion des Radionuklids erhalten, können für kurze Zeit leichte Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle auftreten.
Obwohl die Strahlenexposition minimal und kurzfristig ist, werden Schilddrüsen-Scans für schwangere oder stillende Frauen nicht empfohlen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, nach dem Test sechs Monate lang nicht schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen, wenn Sie einen metastatischen Scan hatten.
Vorbereitung für einen Schilddrüsen-Scan
Informieren Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie sie vor und während des Tests verwendet werden sollten.
Möglicherweise müssen Sie die Schilddrüsenmedikation vier bis sechs Wochen vor dem Scan abbrechen. Einige Herzmedikamente und alle jodhaltigen Medikamente müssen möglicherweise angepasst werden.
Bei jedem Schilddrüsen-Scan werden Sie möglicherweise gebeten, bestimmte Lebensmittel, die Jod enthalten, etwa eine Woche vor dem Eingriff zu meiden. Normalerweise sollten Sie nicht essen:
- Milchprodukte
- Schaltier
- Sushi
- Seetang
- Seetang
- Jodiertes Salz
- Gewürze, die Jodsalz enthalten
Sie sollten auch Folgendes unterlassen:
- Antihistaminika
- Hustensaft
- Multivitamine
- jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel
Andere Medikamente, die die Ergebnisse einer RAIU beeinflussen könnten, sind:
- adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
- Barbiturate
- Kortikosteroide
- Östrogen
- Lithium
- Lugols Lösung, die Jod enthält
- Nitrate
- Phenothiazine
- Tolbutamid
Sie sollten vor Ihrem Schilddrüsen-Scan sechs Wochen lang keine anderen Bildgebungstests durchführen lassen, bei denen radioaktives Jod verwendet wird. Einige Tage vor Ihrem Eingriff kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anfordern, um zu bestätigen, dass Ihre Schilddrüsenfunktion immer noch abnormal ist. Schilddrüsen-Scans werden als sekundäres Diagnosewerkzeug für andere Tests wie Blutuntersuchungen verwendet. Ein Scan wird normalerweise nicht verwendet, wenn die Schilddrüsenfunktionen normal sind. Eine Ausnahme bildet das Vorhandensein von Knötchen oder Kropf.
Möglicherweise müssen Sie vor Ihrer Prüfung mehrere Stunden fasten. Lebensmittel können die Genauigkeit der RAIU-Messung beeinträchtigen.
Sie müssen vor dem Test jeglichen Schmuck oder anderes Metallzubehör entfernen. Diese können die Genauigkeit des Scans beeinträchtigen.
Ergebnisse eines Schilddrüsen-Scans
Ein auf nukleare Bildgebung spezialisierter Arzt wertet die Bilder und Ergebnisse Ihres Schilddrüsen-Scans aus. Ihre Ergebnisse werden in einem Bericht an Ihren Arzt gesendet.
Schilddrüsen-Scan-Ergebnisse
Ein normaler Schilddrüsen-Scan würde keine Auffälligkeiten in Größe, Form und Lage der Schilddrüse zeigen. Ihre Schilddrüse hat eine gleichmäßig grüne Farbe auf dem Bild. Rote Flecken auf dem Bild weisen auf abnormes Wachstum der Schilddrüse hin. Normale Ergebnisse eines metastasierten Scans weisen auf ein Fehlen von Schilddrüsengewebe und keine Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs hin.
Ein abnormaler Schilddrüsen-Scan kann eine vergrößerte oder nicht positionierte Schilddrüse anzeigen, was auf einen möglichen Tumor hinweist. Abnormale Messungen können auch zeigen, dass Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Radionuklid gesammelt hat.
Abnormale Ergebnisse eines Schilddrüsen-Scans können auch Folgendes anzeigen:
- kolloidaler knotiger Kropf, eine Art Schilddrüsenvergrößerung aufgrund von zu wenig Jod
- Morbus Basedow, eine Art von Hyperthyreose
- schmerzlose Thyreoiditis, bei der zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose gewechselt werden kann
- toxischer knotiger Kropf, der eine Vergrößerung eines Knotens auf einem vorhandenen Kropf darstellt
Metastasierte Umfrageergebnisse
Abnormale Ergebnisse einer metastatischen Untersuchung zeigen, dass es Orte gibt, an denen sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat. Die Studie wird auch zeigen, wo nach chirurgischer Entfernung oder Ablation, die die Drüse zerstört, restliches Schilddrüsengewebe verbleibt.
RAIU-Ergebnisse
Ungewöhnlich hohe Schilddrüsenhormonspiegel können Folgendes anzeigen:
- das frühe Stadium der Hashimoto-Thyreoiditis, bei der es sich um eine chronische Schwellung der Schilddrüse handelt
- faktische Hyperthyreose, eine überaktive Schilddrüse, die durch die Einnahme von zu viel Schilddrüsenmedikamenten verursacht wird
- Hyperthyreose
- Kropf
Ungewöhnlich niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können Folgendes anzeigen:
- Hypothyreose
- Jodüberladung
- subakute Thyreoiditis, eine durch ein Virus verursachte Entzündung der Schilddrüse
- Schilddrüsenknoten oder Kropf
Ausblick
Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Wenn Ihre Tests zeigen, dass Ihre Schilddrüse nicht ordnungsgemäß funktioniert, bestellen sie möglicherweise weitere Tests, um die richtige Diagnose zu finden.
Abhängig von Ihrem Zustand können sie Ihnen Medikamente geben, um entweder Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu erhöhen oder ihn zu senken. Eine sorgfältige Nachverfolgung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass Ihre Hormonspiegel normal sind. Dies hilft Ihnen auch dabei, gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
