Überblick
Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die durch einen eingeklemmten Nerv im Handgelenk verursacht wird. Zu den Symptomen des Karpaltunnels zählen anhaltendes Kribbeln sowie Taubheitsgefühl und strahlende Schmerzen in Armen und Händen. In einigen Fällen kann es auch zu Handschwäche kommen.
Dieser Zustand kann langsam beginnen und allmählich fortschreiten. Der Druck auf den Nervus medianus, der vom Unterarm bis zu den Händen verläuft, löst Schmerzen im Karpaltunnel aus. Die Freigabe des Karpaltunnels ist eine Operation, die dazu beiträgt, den Druck auf diesen Nerv zu verringern und die Symptome des Karpaltunnels zu behandeln.
Gründe für die Freigabe des Karpaltunnels
Karpaltunnel-Release-Operationen sind nicht jedermanns Sache. In der Tat sind einige Menschen in der Lage, ihre Karpaltunnelsymptome mit nicht-chirurgischen Methoden zu behandeln. Sie können rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel einnehmen. Ärzte können eine Steroidinjektion empfehlen und Medikamente direkt in Ihren Arm oder Ihre Hand injizieren.
Andere Arten von nicht-chirurgischen Methoden umfassen:
- Kälte- oder Eiskompresse
- Schienen, um das Handgelenk gerade zu halten, damit der Nerv weniger angespannt wird
- Physiotherapie
Wiederholte Aktivitäten wie das Tippen können auch das Karpaltunnelsyndrom auslösen oder verschlimmern. Häufige Pausen und das Ausruhen der Hände können die Symptome lindern und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs verringern.
Wenn jedoch Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche auch nach dem Experimentieren mit nicht-chirurgischen Methoden anhalten oder sich verschlimmern, kann Ihr Arzt die Freigabe des Karpaltunnels empfehlen. Bevor Sie Ihren Eingriff planen, kann Ihr Arzt einen Nervenleitungstest und einen Elektromyogramm-Test (EMG) durchführen, um zu überprüfen, ob die elektrische Aktivität der Muskeln abnormal ist, was beim Karpaltunnelsyndrom häufig vorkommt.
Vorbereitung für die Freigabe des Karpaltunnels
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise anweisen, einige Ihrer Medikamente (Aspirin, Ibuprofen und Blutverdünner) eine Woche vor Ihrer geplanten Operation abzusetzen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vor der Operation an Krankheiten wie Erkältung, Fieber oder Viren leiden. Lassen Sie sich von jemandem ins Krankenhaus fahren und eine Heimfahrt arrangieren. Essen Sie sechs bis 12 Stunden vor der Operation zur Freigabe des Karpaltunnels nicht.
Arten von Karpaltunnel-Freigabeverfahren
Es gibt zwei Möglichkeiten, die Freigabe des Karpaltunnels durchzuführen: die Freigabe des offenen Karpaltunnels und die Freigabe des endoskopischen Karpaltunnels.
Karpaltunnelfreigabe öffnen
Ihr Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Nähe des unteren Teils Ihrer Handfläche in der Nähe Ihres Handgelenks. Der Chirurg schneidet dann das Karpalband, wodurch der Druck auf Ihren Nervus medianus verringert wird. Abhängig von Ihrem Fall kann der Chirurg auch Gewebe um den Nerv herum entfernen. Der Chirurg legt einige Stiche an, um die Wunde zu schließen, und bedeckt dann den Bereich mit einem Verband.
Endoskopische Karpaltunnelfreigabe
Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Nähe des unteren Teils Ihrer Handfläche in der Nähe Ihres Handgelenks. Der Chirurg führt dann ein Endoskop in Ihr Handgelenk ein. Ein Endoskop ist ein langer, flexibler Schlauch mit angeschlossenem Licht und Kamera. Die Kamera nimmt Videos aus Ihrem Handgelenk auf und diese Bilder werden auf einem Monitor im Operationssaal angezeigt. Ihr Chirurg führt andere Werkzeuge durch diese Öffnung ein und schneidet das Karpalband, um den Druck auf Ihren Nerv zu verringern. Der Chirurg entfernt die Werkzeuge und das Endoskop und schließt den Einschnitt mit einem Stich.
Dieser ambulante Eingriff dauert etwa 15 bis 60 Minuten. Sie erhalten vor dem Eingriff eine Anästhesie. Durch die Anästhesie werden Sie einschlafen und Schmerzen während des Eingriffs vermeiden. Nach dem Abklingen der Anästhesie können Schmerzen oder Beschwerden auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
Risiken der Freisetzung von Karpaltunneln
Zu den mit dieser Art von Operation verbundenen Risiken gehören:
- Blutung
- Infektion
- Nervenschäden
- allergische Reaktion auf Anästhesie oder Schmerzmittel
Ihr Arzt wird nach der Operation einen Folgetermin vereinbaren, um Ihre Nähte zu entfernen und Ihren Fortschritt zu überwachen. Sie sollten sich jedoch an Ihren Arzt wenden oder sofort einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Fieber und Schüttelfrost (Anzeichen einer Infektion)
- ungewöhnliche Schwellung oder Rötung
- Entlassung aus der Operationsstelle
- intensiver Schmerz, der nicht auf Medikamente anspricht
- Kurzatmigkeit oder Schmerzen in der Brust
- Übelkeit oder Erbrechen
Nachsorge für die Freigabe des Karpaltunnels
Ihr Chirurg wird einen Verband oder eine Schiene anlegen, um Ihre Hand und Ihren Arm nach der Operation zu schützen.
Während die Operation Schmerzen und Taubheitsgefühle schnell lindert, dauert die Genesung mindestens vier Wochen. Hier sind einige Dinge, die Sie nach der Operation tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen:
- Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel wie von Ihrem Arzt verordnet ein.
- Wenden Sie 20 Minuten lang alle paar Stunden eine Eiskompresse auf Ihre Hand und Ihr Handgelenk an.
- Hören Sie sich die Anweisungen Ihres Arztes zu Bädern und Duschen an.
- Heben Sie keine schweren Gegenstände an.
- Heben Sie Ihre Hand in den ersten Tagen an, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
In der ersten Woche nach dem Eingriff müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Schiene oder einen Verband tragen. Möglicherweise müssen Sie sich in den Wochen nach dem Eingriff einer Physiotherapie unterziehen oder spezielle Armübungen durchführen. Die Erholungszeit hängt von der Höhe des akkumulierten Schadens am Nervus medianus ab. Obwohl die meisten Menschen in großem Umfang von dieser Operation profitieren, können abhängig von Ihrem Zustand vor der Operation bestimmte Symptome bestehen bleiben.
