Prolaktin und den Prolaktin-Test verstehen
Prolaktin wird von der Hypophyse im Gehirn produziert. Es ist auch als PRL oder laktogenes Hormon bekannt. Prolaktin wird hauptsächlich verwendet, um Frauen bei der Milchproduktion nach der Geburt zu helfen.
Es ist wichtig für die männliche und weibliche reproduktive Gesundheit. Die spezifische Funktion von Prolaktin bei Männern ist nicht bekannt. Prolaktinspiegel wurden jedoch verwendet, um die sexuelle Zufriedenheit sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu messen. Ein Prolaktinspiegel-Test kann andere Probleme aufdecken, die durch das Hormon verursacht werden.
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Warum wird der Prolaktin-Test durchgeführt?
Frauen
Frauen mit Prolaktinomsymptomen benötigen möglicherweise den Test. Das Prolaktinom ist ein nicht krebsartiger Tumor in der Hypophyse, der hohe Prolaktinspiegel produziert.
Zu den Symptomen eines Prolaktinoms bei Frauen gehören:
- ungeklärte Kopfschmerzen
- Sehbehinderung
- Galaktorrhoe oder Stillzeit außerhalb der Geburt oder Stillzeit
- Schmerzen oder Beschwerden beim Sex
- abnormales Wachstum von Körper- und Gesichtshaaren
- abnorme Akne
Der Test wird normalerweise bei Personen mit Prolaktinom durchgeführt, um das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung zu verfolgen.
Darüber hinaus kann der Prolaktin-Test erforderlich sein, wenn Sie Fruchtbarkeitsprobleme oder unregelmäßige Perioden haben. Der Test kann auch andere Hypophysen- oder Hypothalamusprobleme ausschließen.
Männer
Männer benötigen den Test möglicherweise, wenn sie Symptome eines Prolaktinoms aufweisen. Zu den Symptomen eines Prolaktinoms bei Männern gehören:
- ungeklärte Kopfschmerzen
- Sehbehinderung
- reduzierter Sexualtrieb oder Fruchtbarkeitsprobleme
- erektile Dysfunktion
- abnormaler Mangel an Körper- und Gesichtshaaren
Der Test kann auch verwendet werden, um:
- Hodenfunktionsstörung oder erektile Dysfunktion untersuchen
- Probleme mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus ausschließen
Wie wird der Test durchgeführt?
Ein Prolaktin-Test ist wie ein Bluttest. Es dauert einige Minuten in Ihrer Arztpraxis oder in einem Labor. Sie müssen sich nicht darauf vorbereiten. Die Probe wird normalerweise drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen am Morgen entnommen. Aus einer Vene in Ihrem Arm wird Blut entnommen. Es gibt sehr wenig Schmerzen. Möglicherweise spüren Sie nur eine leichte Prise, wenn die Nadel hineingeht, und danach leichte Schmerzen.
Einige Antibabypillen, Medikamente gegen Bluthochdruck oder Antidepressiva können die Testergebnisse beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor der Test durchgeführt wird. Schlafstörungen, hoher Stress und anstrengende Übungen vor dem Test können ebenfalls die Ergebnisse beeinflussen.
Was sind die Risiken?
Der Prolaktin-Test birgt nur ein geringes Risiko für Komplikationen. Nach der Blutentnahme kann es an der Einstichstelle zu einem kleinen blauen Fleck kommen. Halten Sie nach dem Entfernen der Nadel einige Minuten lang Druck auf die Stelle, um Blutergüsse zu vermeiden. Sie können sich schwach oder benommen fühlen.
In seltenen Fällen kann sich die Vene nach dem Test entzünden, was als Venenentzündung bekannt ist. Behandeln Sie die Venenentzündung mehrmals täglich mit einer warmen Kompresse.
Bei Blutungsstörungen kann es zu anhaltenden Blutungen kommen. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, bevor der Test durchgeführt wird.
Was sind normale Ergebnisse?
Ihr Arzt wird anhand vieler Faktoren, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, beurteilen, ob Ihre Ergebnisse normal sind. Die Prolaktinwerte können in verschiedenen Labors leicht variieren. Normale Ergebnisse sehen normalerweise wie folgt aus (ng / ml = Nanogramm pro Milliliter):
| Frauen, die nicht schwanger sind | <25 ng / ml |
| Frauen, die schwanger sind | 34 bis 386 ng / ml |
| Männer | <15 ng / ml |
Was bedeuten hohe Levels?
Niedrige Prolaktinspiegel sind bei Frauen oder Männern normalerweise kein Problem. Sehr hohe Prolaktinspiegel, bekannt als Hyperprolaktinämie, können jedoch auf ein tieferes Problem hinweisen. Etwa 10 Prozent der Bevölkerung leiden an Hyperprolaktinämie.
Hohe Prolaktinspiegel sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt während der Stillzeit normal. Hyperprolaktinämie kann jedoch auch durch Anorexia nervosa, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und Hypothyreose verursacht werden. Eine Hypothyreose kann zu einer Vergrößerung der Hypophyse führen, die mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie behandelt werden kann. Hohe Prolaktinspiegel können auch durch Hypophysentumoren verursacht werden. Diese Tumoren können medizinisch oder chirurgisch behandelt werden.
Bestimmte Medikamente können einen hohen Prolaktinspiegel verursachen. Psychopharmaka wie Risperidon und Haloperidol können Ihren Spiegel erhöhen. Metoclopramid kann auch Ihren Prolaktinspiegel erhöhen. Dieses Medikament wird normalerweise zur Behandlung von saurem Reflux oder Übelkeit verwendet, die durch Krebsmedikamente verursacht werden.
Einige häufige Stressfaktoren können auch den Prolaktinspiegel erhöhen. Zu diesen Stressfaktoren gehören niedriger Blutzucker, anstrengende körperliche Aktivitäten und sogar leichte Formen von Beschwerden. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Prolaktinspiegel hoch ist, müssen Sie möglicherweise Wege finden, um Ihren Stress abzubauen und Ihren Blutzucker auf einem konstanten Niveau zu halten.
Rotklee, Bockshornklee oder Fenchel können Ihren Prolaktinspiegel erhöhen. Vermeiden Sie es, etwas mit diesen Zutaten zu essen, wenn Sie feststellen, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel haben.
Prolaktin und Fruchtbarkeit
In einigen Fällen kann ein hoher Prolaktinspiegel zu Unfruchtbarkeit führen. Prolaktinomtumoren können Druck auf Ihre Hypophyse ausüben und die Produktion von Hormonen stoppen. Dieser Zustand ist als Hypopituitarismus bekannt. Bei Männern führt dies zu einem geringeren Sexualtrieb und einem Verlust der Körperbehaarung. Bei Frauen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen.
Hyperprolaktinämie kann es einer Frau schwer machen, schwanger zu werden. Hohe Prolaktinspiegel können die normale Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron unterbrechen. Dies kann dazu führen, dass die Eierstöcke unregelmäßig Eier abgeben oder ganz aufhören.
Medikamente und andere Prolaktinombehandlungen helfen bei den meisten Frauen, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Wenn Sie feststellen, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel oder Prolaktinomtumoren haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt über Behandlungen. Sie können auch nach dem Entfernen oder Reduzieren von Tumoren fragen.
Behandlung für hohe Prolaktinspiegel
Dopaminagonisten wie Bromocriptin (Parlodel und Cycloset) sind die häufigste Behandlung für hohe Prolaktinspiegel. Diese Medikamente helfen dem Gehirn, Dopamin zu produzieren, um hohe Prolaktinspiegel zu kontrollieren. Sie können auch Prolaktinomtumoren verkleinern.
Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Cabergolin empfehlen. Cabergolin ist eine neuere Prolaktinom-Behandlung mit milderen Nebenwirkungen als andere gängige Prolaktinom-Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Cabergolin, wenn Sie bei anderen Behandlungen, einschließlich Bromocriptin, auf schwerwiegende Nebenwirkungen stoßen.
Nicht jeder Prolaktinspiegel reagiert gut auf Dopaminagonisten. Ihr Arzt kann eine Strahlentherapie vorschlagen, wenn diese Medikamente Ihren Prolaktinspiegel oder Ihr Prolaktinom nicht verbessern.
Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Medikamente Ihren Tumor nicht verkleinern. Die Operation kann durch die Nase oder den oberen Schädel durchgeführt werden. Chirurgie und Medikamente zusammen können Ihren Prolaktinspiegel wieder normalisieren.
Weitere Schritte zur Senkung Ihres Prolaktinspiegels sind:
- Ändern Sie Ihre Ernährung und halten Sie Ihren Stress niedrig
- Stoppen Sie hochintensive Workouts oder Aktivitäten, die Sie überwältigen
- Vermeiden Sie Kleidung, die Ihre Brust unangenehm macht
- Vermeiden Sie Aktivitäten und Kleidung, die Ihre Brustwarzen überstimulieren
- Einnahme von Vitamin B-6 und Vitamin E Ergänzungen
Vitamin B-6 ist Teil des Dopaminproduktionsprozesses und höhere Spiegel können den Prolaktinspiegel senken. Vitamin E verhindert auf natürliche Weise einen Anstieg des Prolaktinspiegels. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie die Aufnahme von Vitaminen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln ändern.
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Wegbringen
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Endokrinologen überweisen, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die mit einem hohen Prolaktinspiegel zusammenhängt. Ein Endokrinologe kann Ihnen bei der Behandlung oder bei Operationen behilflich sein.
Ihr Arzt kann einen MRT-Scan anfordern, um zu überprüfen, ob ein Prolaktinomtumor zu einem Anstieg Ihres Prolaktinspiegels führt. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um einen bestehenden Tumor zu verkleinern.
Manchmal gibt es keine spezifische Ursache für Ihren hohen Prolaktinspiegel. Dies ist als idiopathische Hyperprolaktinämie bekannt. Es verschwindet normalerweise ohne Behandlung nach einigen Monaten. Wenn Ihr Prolaktinspiegel nicht sinkt, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschreiben.
Es ist möglich, schwanger zu werden, während Sie eine Behandlung für hohe Prolaktinspiegel erhalten. Informieren Sie in diesem Fall sofort Ihren Arzt oder Endokrinologen. Sie können Ihnen sagen, dass Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen sollen. Hören Sie jedoch nicht auf, Ihre Medikamente einzunehmen, bis Sie dazu aufgefordert werden.
Prolaktinom und Hyperprolaktinämie sind nicht lebensbedrohlich. Die schlimmsten Nebenwirkungen von Medikamenten verschwinden normalerweise nach der Behandlung. Unfruchtbarkeit durch hohe Prolaktinspiegel kann rückgängig gemacht werden, sobald sich die Prolaktinspiegel wieder normalisieren. Ihre Lebensqualität bleibt auch dann hoch, wenn Sie eine Langzeitbehandlung benötigen.
