Was sind Schilddrüsenknoten?
Ein Schilddrüsenknoten ist ein Klumpen, der sich in Ihrer Schilddrüse entwickeln kann. Es kann fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein. Sie können einen einzelnen Knoten oder eine Gruppe von Knoten haben. Schilddrüsenknoten sind relativ häufig und selten krebsartig.
Ihre Schilddrüse ist eine kleine schmetterlingsförmige Drüse, die sich in der Nähe Ihres Kehlkopfes (Voice Box) und vor der Luftröhre (Luftröhre) befindet. Diese Drüse produziert und sezerniert zwei Hormone, die Ihre Herzfrequenz, Körpertemperatur und viele Körperprozesse beeinflussen - eine Gruppe chemischer Reaktionen, die zusammen als Stoffwechsel bezeichnet werden.
Schilddrüsenknoten werden als kalt, warm oder heiß eingestuft, je nachdem, ob sie Schilddrüsenhormone produzieren oder nicht: Kalte Knötchen produzieren keine Schilddrüsenhormone. Warme Knötchen wirken wie normale Schilddrüsenzellen. Heiße Knötchen überproduzieren Schilddrüsenhormone.
Mehr als 90 Prozent aller Schilddrüsenknoten sind gutartig (nicht krebsartig). Die meisten Schilddrüsenknoten sind nicht schwerwiegend und verursachen nur wenige Symptome. Und es ist möglich, dass Sie einen Schilddrüsenknoten haben, ohne es zu wissen.
Wenn es nicht groß genug wird, um gegen Ihre Luftröhre zu drücken, können Sie niemals wahrnehmbare Symptome entwickeln. Viele Schilddrüsenknoten werden bei bildgebenden Verfahren (wie CT- oder MRT-Untersuchungen) entdeckt, die zur Diagnose von etwas anderem durchgeführt werden.
Was sind die Symptome eines Schilddrüsenknotens?
Möglicherweise haben Sie einen Schilddrüsenknoten und keine erkennbaren Symptome. Wenn der Knoten jedoch groß genug wird, können Sie Folgendes entwickeln:
- eine vergrößerte Schilddrüse, bekannt als Kropf
- Schmerzen an der Basis Ihres Halses
- Schluckbeschwerden
- Atembeschwerden
- heisere Stimme
Wenn Ihr Schilddrüsenknoten überschüssige Schilddrüsenhormone produziert, können Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten, wie z.
- schneller, unregelmäßiger Herzschlag
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Muskelschwäche
- schwieriges Schlafen
- Nervosität
In einigen Fällen entwickeln sich bei Menschen mit Hashimoto-Krankheit Schilddrüsenknoten. Dies ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die das Risiko einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) erhöht. Symptome einer Hypothyreose sind:
- anhaltende Müdigkeit
- unerklärliche Gewichtszunahme
- Verstopfung
- Kälteempfindlichkeit
- trockene Haut und Haare
- spröde Nägel
Was verursacht Schilddrüsenknoten?
Die Mehrzahl der Schilddrüsenknoten wird durch ein Überwachsen des normalen Schilddrüsengewebes verursacht. Die Ursache für dieses Überwachsen ist normalerweise unbekannt, aber es gibt eine starke genetische Basis.
In seltenen Fällen sind Schilddrüsenknoten assoziiert mit:
- Hashimoto-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Hypothyreose führt
- Thyreoiditis oder chronische Entzündung Ihrer Schilddrüse
- Schilddrüsenkrebs
- Jodmangel
Jodmangel ist in den Vereinigten Staaten aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von Jodsalz und jodhaltigen Multivitaminen selten.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Schilddrüsenknoten?
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Schilddrüsenknoten entwickeln, wenn:
- Sie haben im Säuglingsalter oder in der Kindheit Röntgenaufnahmen an Ihrer Schilddrüse machen lassen
- Sie haben eine bereits bestehende Schilddrüsenerkrankung wie Thyreoiditis oder Hashimoto-Krankheit
- Sie haben eine Familiengeschichte von Schilddrüsenknoten
- Sie sind 60 Jahre alt oder älter
Schilddrüsenknoten sind bei Frauen häufiger. Wenn sie sich bei Männern entwickeln, sind sie eher krebsartig.
Wie wird ein Schilddrüsenknoten diagnostiziert?
Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie einen Knoten haben, bis Ihr Arzt ihn während einer allgemeinen körperlichen Untersuchung findet. Sie können möglicherweise den Knoten fühlen.
Wenn sie vermuten, dass Sie einen Schilddrüsenknoten haben, werden sie Sie wahrscheinlich an einen Endokrinologen verweisen. Diese Art von Arzt ist auf alle Aspekte des endokrinen (Hormon-) Systems spezialisiert, einschließlich der Schilddrüse.
Ihr Endokrinologe wird lernen wollen, wenn Sie:
- Als Säugling oder Kind wurde eine Strahlenbehandlung an Kopf oder Hals durchgeführt
- haben eine Familiengeschichte von Schilddrüsenknoten
- haben eine Geschichte von anderen Schilddrüsenproblemen
Sie verwenden einen oder mehrere der folgenden Tests, um Ihren Knoten zu diagnostizieren und zu bewerten:
- Schilddrüsenultraschall, um die Struktur des Knotens zu untersuchen
- Schilddrüsen-Scan, um festzustellen, ob der Knoten heiß, warm oder kalt ist (dieser Test wird normalerweise durchgeführt, wenn die Schilddrüse überaktiv ist).
- Feinnadelaspiration, um eine Probe des Knotens zum Testen in einem Labor zu sammeln
- Blutuntersuchungen, um Ihren Spiegel an Schilddrüsenhormonen und Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) zu überprüfen
Wie werden Schilddrüsenknoten behandelt?
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Größe und Art Ihres Schilddrüsenknotens ab.
Wenn Ihr Knoten nicht krebsartig ist und keine Probleme verursacht, kann Ihr Endokrinologe entscheiden, dass er überhaupt keine Behandlung benötigt. Stattdessen werden sie den Knoten mit regelmäßigen Bürobesuchen und Ultraschall genau überwachen.
Knötchen, die als gutartig beginnen, werden selten krebsartig. Ihr Endokrinologe wird jedoch wahrscheinlich gelegentlich Biopsien durchführen, um die Möglichkeit auszuschließen.
Wenn Ihr Knoten heiß ist oder Schilddrüsenhormone überproduziert, wird Ihr Endokrinologe wahrscheinlich radioaktives Jod oder eine Operation verwenden, um den Knoten zu beseitigen. Wenn bei Ihnen Symptome einer Hyperthyreose aufgetreten sind, sollte dies Ihre Symptome beheben. Wenn dabei zu viel Schilddrüse zerstört oder entfernt wird, müssen Sie möglicherweise kontinuierlich synthetische Schilddrüsenhormone einnehmen.
Als Alternative zu radioaktivem Jod oder chirurgischen Eingriffen kann Ihr Endokrinologe versuchen, einen heißen Knoten zu behandeln, indem er Ihnen Schilddrüsenblocker verabreicht.
In der Vergangenheit verwendeten einige Ärzte hohe Dosen von Schilddrüsenhormonen, um die Schilddrüsenknoten zu verkleinern. Diese Praxis wurde weitgehend aufgegeben, da sie größtenteils unwirksam war.
Schilddrüsenhormone können jedoch für Menschen mit einer Unterfunktion der Schilddrüse erforderlich sein (z. B. für Menschen mit Hashimoto-Krankheit).
Ihr Endokrinologe kann auch eine Feinnadelaspiration verwenden, um Ihren Knoten zu entleeren, wenn er mit Flüssigkeit gefüllt ist.
Können Schilddrüsenknoten verhindert werden?
Es gibt keine Möglichkeit, die Entwicklung eines Schilddrüsenknotens zu verhindern. Wenn bei Ihnen ein Schilddrüsenknoten diagnostiziert wird, wird Ihr Endokrinologe Maßnahmen ergreifen, um ihn zu entfernen oder zu zerstören oder ihn einfach fortlaufend zu überwachen. Die Mehrheit der nicht krebsartigen Knötchen ist nicht schädlich und viele Menschen brauchen keine Behandlung.
