Überblick über eine Harnwegsinfektion (UTI) bei Kindern
Eine Harnwegsinfektion (UTI) bei Kindern ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Bakterien, die in die Harnröhre gelangen, werden normalerweise durch Urinieren ausgespült. Wenn Bakterien jedoch nicht aus der Harnröhre ausgestoßen werden, können sie im Harntrakt wachsen. Dies verursacht eine Infektion.
Die Harnwege bestehen aus den Körperteilen, die an der Urinproduktion beteiligt sind. Sie sind:
- zwei Nieren, die Ihr Blut und zusätzliches Wasser filtern, um Urin zu produzieren
- zwei Harnleiter oder Schläuche, die von Ihren Nieren Urin in Ihre Blase leiten
- Eine Blase, die Ihren Urin speichert, bis er aus Ihrem Körper entfernt wird
- Eine Harnröhre oder ein Schlauch, der den Urin aus Ihrer Blase nach außerhalb Ihres Körpers entleert
Ihr Kind kann eine Harnwegsinfektion entwickeln, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen und die Harnröhre hinauf und in den Körper gelangen. Die beiden Arten von HWI, die Kinder am wahrscheinlichsten betreffen, sind Blasen- und Niereninfektionen.
Wenn eine Harnwegsinfektion die Blase betrifft, spricht man von Blasenentzündung. Wenn die Infektion von der Blase zu den Nieren wandert, spricht man von Pyelonephritis. Beide können erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden, aber eine Niereninfektion kann zu schwerwiegenderen gesundheitlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt wird.
Ursachen von Harnwegsinfektionen bei Kindern
Harnwegsinfekte werden am häufigsten durch Bakterien verursacht, die von der Haut um den Anus oder die Vagina in die Harnwege gelangen können. Die häufigste Ursache für HWI ist E. coli, das aus dem Darm stammt. Die meisten Harnwegsinfekte werden verursacht, wenn sich diese Art von Bakterien oder andere Bakterien vom Anus zur Harnröhre ausbreiten.
Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei Kindern
Harnwegsinfekte treten bei Mädchen häufiger auf, insbesondere wenn das Toilettentraining beginnt. Mädchen sind anfälliger, weil ihre Harnröhren kürzer und näher am Anus sind. Dies erleichtert Bakterien den Eintritt in die Harnröhre. Unbeschnittene Jungen unter 1 Jahr haben ebenfalls ein etwas höheres Risiko für Harnwegsinfekte.
Die Harnröhre beherbergt normalerweise keine Bakterien. Bestimmte Umstände können es Bakterien jedoch erleichtern, in die Harnwege Ihres Kindes einzudringen oder dort zu bleiben. Die folgenden Faktoren können Ihr Kind einem höheren Risiko für eine Harnwegsinfektion aussetzen:
- eine strukturelle Deformität oder Blockade in einem der Organe der Harnwege
- abnorme Funktion der Harnwege
- vesikoureteraler Reflux, ein Geburtsfehler, der zu einem abnormalen Rückfluss des Urins führt
- die Verwendung von Blasen in Bädern (für Mädchen)
- eng anliegende Kleidung (für Mädchen)
- Wischen von hinten nach vorne nach einem Stuhlgang
- schlechte Toiletten- und Hygienegewohnheiten
- seltenes Wasserlassen oder verzögertes Wasserlassen über einen längeren Zeitraum
Symptome einer Harnwegsinfektion bei Kindern
Die Symptome einer Harnwegsinfektion können je nach Infektionsgrad und Alter Ihres Kindes variieren. Bei Säuglingen und Kleinkindern treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn sie bei jüngeren Kindern auftreten, können die Symptome sehr allgemein sein. Sie können umfassen:
- Fieber
- schlechter Appetit
- Erbrechen
- Durchfall
- Reizbarkeit
- allgemeines Krankheitsgefühl
Zusätzliche Symptome variieren je nach infiziertem Teil der Harnwege. Wenn Ihr Kind eine Blasenentzündung hat, können folgende Symptome auftreten:
- Blut im Urin
- trüber Urin
- übelriechender Urin
- Schmerzen, Stechen oder Brennen beim Wasserlassen
- Druck oder Schmerzen im unteren Becken oder im unteren Rücken unterhalb des Nabels
- häufiges Wasserlassen
- aus dem Schlaf aufwachen, um zu urinieren
- das Gefühl, mit minimalem Urinausstoß urinieren zu müssen
- Urinunfälle nach dem Alter des Toilettentrainings
Wenn die Infektion in die Nieren gelangt ist, ist der Zustand schwerwiegender. Bei Ihrem Kind können intensivere Symptome auftreten, wie z.
- Reizbarkeit
- Schüttelfrost beim Schütteln
- hohes Fieber
- Haut, die gerötet oder warm ist
- Übelkeit und Erbrechen
- Seiten- oder Rückenschmerzen
- schwere Bauchschmerzen
- starke Müdigkeit
Die ersten Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Kindern können leicht übersehen werden. Jüngere Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Ursache ihrer Not zu beschreiben. Wenn Ihr Kind krank aussieht und hohes Fieber ohne laufende Nase, Ohrenschmerzen oder andere offensichtliche Krankheitsgründe hat, konsultieren Sie seinen Arzt, um festzustellen, ob Ihr Kind eine Harnwegsinfektion hat.
Komplikationen der Harnwegsinfektion bei Kindern
Eine schnelle Diagnose und Behandlung einer Harnwegsinfektion bei Ihrem Kind kann schwerwiegende, langfristige medizinische Komplikationen verhindern. Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion zu einer Niereninfektion führen, die zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen kann, wie z.
- Nierenabszess
- verminderte Nierenfunktion oder Nierenversagen
- Hydronephrose oder Schwellung der Nieren
- Sepsis, die zu Organversagen und zum Tod führen kann
Diagnose von Harnwegsinfektionen bei Kindern
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Ihr Kind Symptome im Zusammenhang mit einer Harnwegsinfektion hat. Eine Urinprobe ist erforderlich, damit der Arzt eine genaue Diagnose stellen kann. Die Probe kann verwendet werden für:
- Urinanalyse. Der Urin wird mit einem speziellen Teststreifen auf Anzeichen einer Infektion wie Blut und weiße Blutkörperchen untersucht. Zusätzlich kann ein Mikroskop verwendet werden, um die Probe auf Bakterien oder Eiter zu untersuchen.
- Urinkultur. Dieser Labortest dauert normalerweise 24 bis 48 Stunden. Die Probe wird analysiert, um die Art der Bakterien zu identifizieren, die die Harnwegsinfektion verursachen, wie viel davon vorhanden ist und eine geeignete Antibiotikabehandlung.
Das Sammeln einer sauberen Urinprobe kann eine Herausforderung für Kinder sein, die nicht in der Toilette geschult sind. Eine verwendbare Probe kann nicht von einer nassen Windel erhalten werden. Der Arzt Ihres Kindes kann eine der folgenden Techniken anwenden, um die Urinprobe Ihres Kindes zu entnehmen:
- Urinsammelbeutel. Eine Plastiktüte wird über die Genitalien Ihres Kindes geklebt, um den Urin zu sammeln.
- Katheterisierte Urinsammlung. Ein Katheter wird in die Spitze des Penis eines Jungen oder in die Harnröhre eines Mädchens und in die Blase eingeführt, um Urin zu sammeln. Dies ist die genaueste Methode.
Zusätzliche Tests
Ihr Arzt kann zusätzliche diagnostische Tests empfehlen, um festzustellen, ob die Quelle der Harnwegsinfektion durch einen abnormalen Harntrakt verursacht wird. Wenn Ihr Kind eine Niereninfektion hat, können auch Tests erforderlich sein, um nach Nierenschäden zu suchen. Die folgenden Bildgebungstests können verwendet werden:
- Nieren- und Blasenultraschall
- Cystourethrogramm (VCUG) entleeren
- Nuklearmedizinischer Nierenscan (DMSA)
- CT-Scan oder MRT der Nieren und der Blase
Ein VCUG ist eine Röntgenaufnahme, die gemacht wird, während die Blase Ihres Kindes voll ist. Der Arzt injiziert einen Kontrastmittel in die Blase und lässt Ihr Kind - normalerweise durch einen Katheter - urinieren, um zu beobachten, wie der Urin aus dem Körper fließt. Dieser Test kann dabei helfen, strukturelle Anomalien zu erkennen, die eine Harnwegsinfektion verursachen können, und festzustellen, ob ein vesikoureteraler Reflux auftritt.
Ein DMSA ist ein Nukleartest, bei dem Bilder der Nieren nach intravenöser (IV) Injektion eines radioaktiven Materials namens Isotop aufgenommen werden.
Die Tests können durchgeführt werden, während Ihr Kind an der Infektion leidet. Oft werden sie Wochen oder Monate nach der Behandlung durchgeführt, um festzustellen, ob die Infektion Schäden verursacht.
Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern
Die Harnwegsinfektion Ihres Kindes erfordert eine sofortige Antibiotikabehandlung, um Nierenschäden zu vermeiden. Die Art der Bakterien, die die Harnwegsinfektion Ihres Kindes verursachen, und die Schwere der Infektion Ihres Kindes bestimmen die Art des verwendeten Antibiotikums und die Dauer der Behandlung.
Die häufigsten Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Kindern sind:
- Amoxicillin
- Amoxicillin und Clavulansäure
- Cephalosporine
- Doxycyclin, jedoch nur bei Kindern über 8 Jahren
- Nitrofurantoin
- Sulfamethoxazol-Trimethoprim
Wenn Ihr Kind eine Harnwegsinfektion hat, bei der eine einfache Blasenentzündung diagnostiziert wird, besteht die Behandlung wahrscheinlich zu Hause aus oralen Antibiotika. Bei schwereren Infektionen können jedoch Krankenhausaufenthalte und intravenöse Flüssigkeiten oder Antibiotika erforderlich sein.
In Fällen, in denen Ihr Kind:
- ist jünger als 6 Monate alt
- hat hohes Fieber, das sich nicht bessert
- hat wahrscheinlich eine Niereninfektion, besonders wenn das Kind sehr krank oder jung ist
- hat eine Blutinfektion durch die Bakterien, wie bei Sepsis
- ist dehydriert, erbricht oder kann aus keinem anderen Grund orale Medikamente einnehmen
Schmerzmittel zur Linderung schwerer Beschwerden beim Wasserlassen können ebenfalls verschrieben werden.
Wenn Ihr Kind zu Hause eine Antibiotikabehandlung erhält, können Sie durch bestimmte Maßnahmen zu einem positiven Ergebnis beitragen.
Pflege zu Hause
- Geben Sie Ihrem Kind die verschriebenen Medikamente so lange, wie es Ihr Arzt empfiehlt, auch wenn es sich gesund fühlt.
- Messen Sie die Temperatur Ihres Kindes, wenn es Fieber zu haben scheint.
- Überwachen Sie die Häufigkeit des Urinierens Ihres Kindes.
- Fragen Sie Ihr Kind nach Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind viel Flüssigkeit trinkt.
Wenden Sie sich während der Behandlung Ihres Kindes an den Arzt, wenn sich die Symptome verschlechtern oder länger als drei Tage anhalten. Rufen Sie auch ihren Arzt an, wenn Ihr Kind:
- Fieber über 38,3 ° C
- bei Säuglingen ein neues oder anhaltendes (länger als drei Tage dauerndes) Fieber von mehr als 38 ° C
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Kind neue Symptome entwickelt, darunter:
- Schmerzen
- Erbrechen
- Ausschlag
- Schwellung
- Veränderungen der Urinausscheidung
Langfristige Aussichten für Kinder mit einer Harnwegsinfektion
Mit einer sofortigen Diagnose und Behandlung können Sie erwarten, dass sich Ihr Kind vollständig von einer Harnwegsinfektion erholt. Einige Kinder müssen jedoch möglicherweise für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu zwei Jahren behandelt werden.
Eine langfristige Antibiotikabehandlung ist wahrscheinlicher, wenn Ihr Kind die Diagnose eines vesikoureteralen Reflexes oder VUR erhält. Dieser Geburtsfehler führt zu einem abnormalen Rückfluss des Urins von der Blase über die Harnleiter, wobei der Urin in Richtung der Nieren anstatt aus der Harnröhre bewegt wird. Diese Störung sollte bei kleinen Kindern mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen oder bei Säuglingen mit mehr als einer Harnwegsinfektion mit Fieber vermutet werden.
Kinder mit VUR haben aufgrund des VUR ein höheres Risiko für Niereninfektionen. Es entsteht ein erhöhtes Risiko für Nierenschäden und letztendlich für Nierenversagen. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt. Typischerweise wachsen Kinder mit leichtem oder mittelschwerem VUR aus der Erkrankung heraus. Nierenschäden oder Nierenversagen können jedoch bis ins Erwachsenenalter auftreten.
So verhindern Sie eine Harnwegsinfektion bei Kindern
Mit einigen bewährten Techniken können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Kind eine Harnwegsinfektion entwickelt.
UTI-Prävention
- Geben Sie weiblichen Kindern keine Schaumbäder. Sie können Bakterien und Seife in die Harnröhre gelangen lassen.
- Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung und Unterwäsche für Ihr Kind, insbesondere für Mädchen.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind genügend Flüssigkeit trinkt.
- Vermeiden Sie, dass Ihr Kind Koffein zu sich nimmt, da dies zu Blasenreizungen führen kann.
- Wechseln Sie die Windeln häufig bei jüngeren Kindern.
- Bringen Sie älteren Kindern die richtige Hygiene bei, um einen sauberen Genitalbereich zu erhalten.
- Ermutigen Sie Ihr Kind, häufig auf die Toilette zu gehen, anstatt im Urin zu bleiben.
- Bringen Sie Ihrem Kind sichere Wischtechniken bei, insbesondere nach Stuhlgang. Das Abwischen von vorne nach hinten verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien aus dem Anus in die Harnröhre übertragen werden.
Wenn Ihr Kind wiederholt HWI bekommt, werden manchmal vorbeugende Antibiotika empfohlen. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass sie das Wiederauftreten oder andere Komplikationen verringern. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen, auch wenn Ihr Kind keine Symptome einer Harnwegsinfektion hat.
