Was ist AFib?
Vorhofflimmern oder AFib ist die häufigste Art von Arrhythmie bei Erwachsenen.
Eine Herzrhythmusstörung liegt vor, wenn Ihr Herzschlag eine abnormale Frequenz oder einen abnormalen Rhythmus aufweist. Dies kann bedeuten, dass es zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig schlägt.
Arrhythmien sind oft harmlos und können keine Symptome oder Komplikationen verursachen. Einige Typen können jedoch schwerwiegende Folgen haben und eine Behandlung erfordern. Gefährliche Arrhythmien können zu Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Schlaganfall oder geringer Durchblutung führen, was zu Organschäden führt. Die meisten Menschen mit Arrhythmien, auch diejenigen, die eine Behandlung benötigen, leben ein normales und gesundes Leben.
Schnelle ventrikuläre Frequenz oder Reaktion (RVR)
Ungefähr 2 Prozent der Amerikaner unter 65 Jahren haben entweder eine intermittierende oder eine permanente AFib. Bei Menschen über 65 steigt die Inzidenz auf etwa 9 Prozent.
AFib wird durch abnormale elektrische Impulse in den Vorhöfen verursacht, die die oberen Kammern des Herzens sind. Diese Kammern fibrillieren oder zittern schnell. Das Ergebnis ist ein schnelles und unregelmäßiges Pumpen von Blut durch das Herz.
In einigen Fällen von AFib führt das Fibrillieren der Vorhöfe dazu, dass die Ventrikel oder unteren Kammern des Herzens zu schnell schlagen. Dies wird als schnelle ventrikuläre Frequenz oder Reaktion (RVR) bezeichnet. Wenn Sie AFib mit RVR haben, treten Symptome auf, normalerweise ein schneller oder flatternder Herzschlag. Sie können auch Schmerzen in der Brust, Atemnot, Schwindel oder Ohnmacht erleben. RVR kann von Ihrem Arzt erkannt und bestätigt werden. Es kann schwerwiegende Komplikationen verursachen und erfordert eine Behandlung.
Gefahren von RVR
Wenn die Ventrikel zu schnell schlagen, füllen sie sich nicht vollständig mit Blut aus den Vorhöfen. Infolgedessen können sie Blut nicht effizient abpumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen. Dies kann letztendlich zu Herzversagen führen.
Herzinsuffizienz infolge von AFib mit RVR ist am häufigsten bei Patienten, die bereits eine andere Art von Herzkrankheit haben. RVR kann Brustschmerzen verursachen und Erkrankungen wie Herzinsuffizienz verschlimmern.
AFib ohne RVR
Es ist möglich, AFib ohne RVR zu haben. Wenn Sie AFib haben, aber eine normale ventrikuläre Reaktion, treten möglicherweise keine Symptome auf. Einige Symptome sind möglich, wenn Sie AFib ohne RVR haben. Dies kann Atemnot, Schwindel, Müdigkeit oder übermäßiges Schwitzen sein.
Diagnose AFib mit RVR
Die einzige Möglichkeit, AFib und RVR endgültig zu diagnostizieren, besteht darin, ein Elektrokardiogramm (EKG) zu erstellen. Dies ist ein Diagnosewerkzeug, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet. AFib und RVR erzeugen auf einem EKG unterschiedliche Muster elektrischer Wellen, mit denen Ärzte das Vorhandensein von Arrhythmien bestätigen können.
Ein EKG kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden, eine 24-Stunden-Aufzeichnung des Herzens kann jedoch auch mit einem Holter-Monitor durchgeführt werden. Dies gibt ein vollständigeres Bild davon, was das Herz tut. Herzmonitore können auch länger getragen werden.
Erfahren Sie mehr: 24-Stunden-Holter-Überwachung »
Behandlung von AFib mit RVR
Einige Menschen mit AFib benötigen keine Behandlung für ihre Arrhythmie. Das Vorhandensein von RVR oder anderen gesundheitlichen Problemen macht die Arrhythmie jedoch schwerwiegender. In diesen Fällen ist eine Behandlung erforderlich.
Es gibt drei Ziele bei der Behandlung von AFib mit RVR:
- Steuern Sie den RVR.
- Reduzieren Sie das Risiko von Blutgerinnseln.
- Kontrollieren Sie die Symptome von AFib.
Medikamente sind typischerweise der erste Schritt zur Kontrolle der ventrikulären Frequenz. Einige gebräuchliche Medikamente zur Verlangsamung der ventrikulären Frequenz bei Menschen mit dieser Erkrankung sind:
- Betablocker wie Propranolol
- Kalziumkanalblocker wie Diltiazem
- Digoxin
Bei einigen Menschen kann es sein, dass Medikamente die normale ventrikuläre Frequenz nicht wiederherstellen. In diesem Fall kann ein künstlicher Schrittmacher installiert werden. Dieses elektronische Gerät reguliert den Herzschlag. Eine andere Option kann auch die Ablation umfassen. Dies ist ein Verfahren, das von einem Spezialisten durchgeführt wird und das den abnormalen elektrischen Pfad beseitigt, der die Arrhythmie verursacht.
Ausblick
Ein normaler Lebensstil ist für die meisten Menschen mit AFib möglich, auch für Menschen mit RVR. Die Kontrolle der Herzfrequenz ist notwendig, um einen guten Blut- und Sauerstofffluss zu Herz, Gehirn und Körper aufrechtzuerhalten.
Behandlungen für AFib mit RVR sind normalerweise erfolgreich, aber der Zustand kann zurückkehren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die Prognose für Ihre spezifische Erkrankung zu erfahren.
