Was ist eine Lungenembolie?
Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel, das in der Lunge auftritt.
Es kann einen Teil der Lunge aufgrund einer eingeschränkten Durchblutung schädigen, den Sauerstoffgehalt im Blut senken und auch andere Organe betreffen. Große oder mehrere Blutgerinnsel können tödlich sein.
Die Blockade kann lebensbedrohlich sein. Laut der Mayo-Klinik stirbt ein Drittel der Menschen, die nicht diagnostiziert oder unbehandelt bleiben. Eine sofortige Notfallbehandlung erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit, dauerhafte Lungenschäden zu vermeiden, erheblich.
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Was verursacht eine Lungenembolie?
Blutgerinnsel können sich aus verschiedenen Gründen bilden. Lungenembolien werden am häufigsten durch tiefe Venenthrombosen verursacht, bei denen sich Blutgerinnsel in Venen tief im Körper bilden. Die Blutgerinnsel, die am häufigsten Lungenembolien verursachen, beginnen in den Beinen oder im Becken.
Blutgerinnsel in den tiefen Venen des Körpers können verschiedene Ursachen haben, darunter:
- Verletzungen oder Schäden: Verletzungen wie Knochenbrüche oder Muskelrisse können die Blutgefäße beschädigen und zu Blutgerinnseln führen.
- Inaktivität: Während langer Inaktivitätsperioden führt die Schwerkraft dazu, dass das Blut in den untersten Bereichen Ihres Körpers stagniert, was zu einem Blutgerinnsel führen kann. Dies kann auftreten, wenn Sie längere Zeit sitzen oder im Bett liegen und sich von einer Krankheit erholen.
- Erkrankungen: Einige Erkrankungen führen dazu, dass das Blut zu leicht gerinnt, was zu einer Lungenembolie führen kann. Behandlungen für Erkrankungen wie Operationen oder Chemotherapie bei Krebs können ebenfalls Blutgerinnsel verursachen.
Es gibt zusätzliche Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Blutgerinnsel auftritt, das eine Lungenembolie verursachen kann.
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Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenembolie?
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose und einer Lungenembolie erhöhen, gehören:
- Krebs
- eine Familiengeschichte von Embolien
- Frakturen des Beins oder der Hüfte
- hyperkoagulierbare Zustände oder genetische Blutgerinnungsstörungen, einschließlich Faktor V Leiden, Prothrombin-Genmutation und erhöhte Homocysteinspiegel
- eine Geschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Große Operation
- Fettleibigkeit
- ein sitzender Lebensstil
- Alter über 60 Jahre
- Einnahme von Östrogen oder Testosteron
Was sind die Symptome einer Lungenembolie?
Die Symptome einer Lungenembolie hängen von der Größe des Gerinnsels und der Position in der Lunge ab.
Das häufigste Symptom einer Lungenembolie ist Atemnot. Dies kann allmählich oder plötzlich erfolgen.
Andere Symptome einer Lungenembolie sind:
- Angst
- feuchte oder bläuliche Haut
- Brustschmerzen, die sich in Arm, Kiefer, Nacken und Schulter erstrecken können
- Ohnmacht
- Herzrhythmusstörung
- Benommenheit
- schnelles Atmen
- schneller Herzschlag
- Unruhe
- Blut spucken
- schwacher Puls
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, insbesondere Atemnot, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
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Wie wird eine Lungenembolie diagnostiziert?
In einigen Fällen kann es schwierig sein, eine Lungenembolie zu diagnostizieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie eine zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankung wie ein Emphysem oder einen hohen Blutdruck haben.
Wenn Sie Ihren Arzt wegen Ihrer Symptome aufsuchen, werden Sie nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und eventuell bereits bestehenden Erkrankungen gefragt.
Ihr Arzt führt normalerweise einen oder mehrere der folgenden Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Mit diesem nicht-invasiven Standardtest können Ärzte Ihr Herz und Ihre Lunge sowie alle Probleme mit den Knochen um Ihre Lunge im Detail sehen.
- Elektrokardiographie (EKG): Dieser Test misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.
- MRT: Dieser Scan verwendet Radiowellen und ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder zu erzeugen.
- CT-Scan: Mit diesem Scan kann Ihr Arzt Querschnittsbilder Ihrer Lunge sehen. Ein spezieller Scan, der als V / Q-Scan bezeichnet wird, kann bestellt werden.
- Lungenangiographie: Bei diesem Test wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen, damit Ihr Arzt spezielle Werkzeuge durch Ihre Venen führen kann. Ihr Arzt wird einen speziellen Farbstoff injizieren, damit die Blutgefäße der Lunge sichtbar sind.
- Duplex-Venenultraschall: Bei diesem Test werden Radiowellen verwendet, um den Blutfluss zu visualisieren und Blutgerinnsel in Ihren Beinen festzustellen.
- Venographie: Dies ist eine spezielle Röntgenaufnahme der Venen Ihrer Beine.
- D-Dimer-Test: Eine Art Bluttest.
Wie wird eine Lungenembolie behandelt?
Ihre Behandlung einer Lungenembolie hängt von der Größe und Lage des Blutgerinnsels ab. Wenn das Problem geringfügig ist und frühzeitig erkannt wird, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung empfehlen. Einige Medikamente können kleine Gerinnsel auflösen.
Zu den von Ihrem Arzt möglicherweise verschriebenen Medikamenten gehören:
- Antikoagulanzien: Die Medikamente Heparin und Warfarin, auch Blutverdünner genannt, verhindern die Bildung neuer Blutgerinnsel in Ihrem Blut. Sie können Ihr Leben in einer Notsituation retten.
- Gerinnselauflöser (Thrombolytika): Diese Medikamente beschleunigen den Abbau eines Gerinnsels. Sie sind normalerweise für Notsituationen reserviert, da zu den Nebenwirkungen gefährliche Blutungsprobleme gehören können.
Eine Operation kann erforderlich sein, um problematische Blutgerinnsel zu entfernen, insbesondere solche, die den Blutfluss zur Lunge oder zum Herzen einschränken. Einige chirurgische Eingriffe, die Ihr Arzt im Falle einer Lungenembolie anwenden kann, umfassen:
- Venenfilter: Ihr Arzt wird einen kleinen Einschnitt machen und dann mit einem dünnen Draht einen kleinen Filter in Ihrer unteren Hohlvene installieren. Die Hohlvene ist die Hauptvene, die von Ihren Beinen zur rechten Seite Ihres Herzens führt. Der Filter verhindert, dass Blutgerinnsel von Ihren Beinen in Ihre Lunge gelangen.
- Gerinnselentfernung: Ein dünner Schlauch, Katheter genannt, saugt große Gerinnsel aus Ihrer Arterie. Aufgrund der damit verbundenen Schwierigkeiten ist es keine vollständig wirksame Methode, daher ist es nicht immer eine bevorzugte Behandlungsmethode.
- Offene Chirurgie: Ärzte verwenden offene Chirurgie nur in Notsituationen, wenn eine Person unter Schock steht oder Medikamente nicht wirken, um das Gerinnsel aufzubrechen.
Nachsorge
Nachdem Sie im Krankenhaus eine angemessene Behandlung für eine Lungenembolie erhalten haben, wird Ihnen empfohlen, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Dies ist typischerweise eine tiefe Venenthrombose.
Sie werden höchstwahrscheinlich mit der Einnahme von Antikoagulanzien wie Heparin und Warfarin beginnen, um die Rückkehr von Blutgerinnseln zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie auch Kompressionsstrümpfe (sie ähneln wirklich engen Socken) oder ein anderes Gerät verwenden, um die Bildung von Gerinnseln in Ihren Beinen zu verhindern.
Regelmäßiges Training der Beine ist auch eine Schlüsselkomponente der Therapie nach einer Lungenembolie. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich selbst pflegen können, um zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern.
Arten von Lungenembolien
F:
Gibt es verschiedene Arten von Lungenembolien?
EIN:
Die häufigste Art von PE ist ein Blutgerinnsel. Es ist möglich, dass alles, was in den Blutkreislauf gelangt und sich dann in den kleineren Lungenarterien festsetzt, eine Lungenembolie sein kann. Beispiele sind Fett aus dem Knochenmark eines gebrochenen Knochens, ein Teil eines Tumors oder eines anderen Gewebes oder Luftblasen. Eine seltene Art von Embolie tritt während der Schwangerschaft auf, normalerweise während der Entbindung oder unmittelbar nach der Geburt des Babys. Ein Teil des Fruchtwassers, das das Baby umgibt, gelangt in den Blutkreislauf der Mutter und gelangt in die Lunge.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAntworten vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
