Was ist ein Hornhautgeschwür?
Auf der Vorderseite des Auges befindet sich eine klare Gewebeschicht, die als Hornhaut bezeichnet wird. Die Hornhaut ist wie ein Fenster, durch das Licht in das Auge eindringen kann. Tränen verteidigen die Hornhaut gegen Bakterien, Viren und Pilze.
Ein Hornhautgeschwür ist eine offene Wunde, die sich auf der Hornhaut bildet. Es wird normalerweise durch eine Infektion verursacht. Selbst kleine Augenverletzungen oder Erosion durch zu langes Tragen von Kontaktlinsen können zu Infektionen führen.
Warum entwickeln sich Hornhautgeschwüre?
Die Hauptursache für Hornhautgeschwüre ist eine Infektion.
Akanthamöben-Keratitis
Diese Infektion tritt am häufigsten bei Kontaktlinsenträgern auf. Es ist eine amöbische Infektion und kann, obwohl selten, zur Erblindung führen.
Herpes simplex Keratitis
Herpes-simplex-Keratitis ist eine Virusinfektion, die zu wiederholten Ausbrüchen von Läsionen oder Wunden im Auge führt. Eine Reihe von Dingen kann Aufflackern auslösen, einschließlich Stress, längerer Sonneneinstrahlung oder allem, was das Immunsystem schwächt.
Pilzkeratitis
Diese Pilzinfektion entwickelt sich nach einer Verletzung der Hornhaut, an der eine Pflanze oder ein Pflanzenmaterial beteiligt ist. Eine Pilzkeratitis kann sich auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für Hornhautgeschwüre sind:
- trockenes Auge
- Augenverletzung
- entzündliche Erkrankungen
- unsterilisierte Kontaktlinsen tragen
- Vitamin A-Mangel
Personen, die abgelaufene weiche Kontaktlinsen oder Einweg-Kontaktlinsen über einen längeren Zeitraum (einschließlich über Nacht) tragen, haben ein erhöhtes Risiko, Hornhautgeschwüre zu entwickeln.
Was sind die Symptome eines Hornhautgeschwürs?
Möglicherweise bemerken Sie Anzeichen einer Infektion, bevor Sie das Hornhautgeschwür bemerken. Zu den Symptomen einer Infektion gehören:
- juckendes Auge
- wässriges Auge
- eiterartiger Ausfluss aus dem Auge
- Brennen oder Stechen im Auge
- rotes oder rosa Auge
- Lichtempfindlichkeit
Zu den Symptomen und Anzeichen des Hornhautgeschwürs selbst gehören:
- Augenentzündung
- schmerzendes Auge
- übermäßiges Reißen
- verschwommene Sicht
- weißer Fleck auf Ihrer Hornhaut
- geschwollene Augenlider
- Eiter oder Augenausfluss
- Lichtempfindlichkeit
- das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist (Fremdkörpergefühl)
Alle Symptome von Hornhautgeschwüren sind schwerwiegend und sollten sofort behandelt werden, um Blindheit zu verhindern. Ein Hornhautgeschwür selbst sieht aus wie ein grauer oder weißer Bereich oder Fleck auf der normalerweise transparenten Hornhaut. Einige Hornhautgeschwüre sind zu klein, um ohne Vergrößerung gesehen zu werden, aber Sie werden die Symptome spüren.
Wie wird ein Hornhautgeschwür diagnostiziert?
Ein Augenarzt kann während einer Augenuntersuchung Hornhautgeschwüre diagnostizieren.
Ein Test zur Überprüfung auf ein Hornhautgeschwür ist eine Fluorescein-Augenfärbung. Für diesen Test gibt ein Augenarzt einen Tropfen Orangenfarbstoff auf ein dünnes Stück Löschpapier. Dann überträgt der Arzt den Farbstoff auf Ihr Auge, indem er das Löschpapier leicht auf die Oberfläche Ihres Auges berührt. Dann verwendet der Arzt ein Mikroskop, eine sogenannte Spaltlampe, um ein spezielles violettes Licht auf Ihr Auge zu richten und nach beschädigten Stellen auf Ihrer Hornhaut zu suchen. Hornhautschäden werden grün angezeigt, wenn das violette Licht darauf scheint.
Wenn Sie ein Geschwür an Ihrer Hornhaut haben, wird Ihr Augenarzt die Ursache untersuchen. Zu diesem Zweck kann der Arzt Ihr Auge mit Augentropfen betäuben und dann das Geschwür vorsichtig abkratzen, um eine Probe zum Testen zu erhalten. Der Test zeigt, ob das Geschwür Bakterien, Pilze oder ein Virus enthält.
Was ist die Behandlung für ein Hornhautgeschwür?
Sobald Ihr Augenarzt die Ursache des Hornhautgeschwürs entdeckt hat, kann er Ihnen ein antibakterielles, antimykotisches oder antivirales Augenmedikament verschreiben, um das zugrunde liegende Problem zu behandeln. Wenn die Infektion schlimm ist, kann Ihr Arzt Ihnen antibakterielle Augentropfen verabreichen, während er die Ulkuskratzer testet, um die Ursache der Infektion herauszufinden. Wenn Ihr Auge entzündet und geschwollen ist, müssen Sie möglicherweise kortikosteroidale Augentropfen verwenden.
Während der Behandlung wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, Folgendes zu vermeiden:
- Kontaktlinsen tragen
- Make-Up tragen
- andere Medikamente einnehmen
- Berühren Sie Ihr Auge unnötig
Hornhauttransplantationen
In schweren Fällen kann das Hornhautgeschwür eine Hornhauttransplantation rechtfertigen. Eine Hornhauttransplantation beinhaltet die chirurgische Entfernung des Hornhautgewebes und dessen Ersatz durch Spendergewebe. Laut der Mayo-Klinik ist eine Hornhauttransplantation ein ziemlich sicheres Verfahren. Aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken. Diese Operation kann zukünftige gesundheitliche Komplikationen verursachen wie:
- Abstoßung des Spendergewebes
- Entwicklung eines Glaukoms (Druck im Auge)
- Augeninfektion
- Katarakte (Trübung der Augenlinse)
- Schwellung der Hornhaut
Wie verhindere ich ein Hornhautgeschwür?
Der beste Weg, um Hornhautgeschwüren vorzubeugen, besteht darin, sich behandeln zu lassen, sobald Sie ein Symptom einer Augeninfektion entwickeln oder sobald Ihr Auge verletzt ist.
Weitere hilfreiche vorbeugende Maßnahmen sind:
- Vermeiden Sie das Schlafen beim Tragen Ihrer Kontaktlinsen
- Reinigen und Sterilisieren Ihrer Kontakte vor und nach dem Tragen
- Spülen Sie Ihre Augen aus, um Fremdkörper zu entfernen
- Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie Ihre Augen berühren
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Einige Menschen können auch einen schweren Sehverlust sowie eine Sehbehinderung aufgrund von Narben über der Netzhaut entwickeln. Hornhautgeschwüre können auch bleibende Narben am Auge verursachen. In seltenen Fällen kann das gesamte Auge geschädigt werden.
Obwohl Hornhautgeschwüre behandelbar sind und sich die meisten Menschen nach der Behandlung recht gut erholen, kann es zu einer Verringerung des Sehvermögens kommen.
