Was ist eine hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen?
Die hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen ist ein seltenes Blutungsproblem, das nach der Geburt auftreten kann. Blutungen sind übermäßige Blutungen. Es ist eine möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung.
Der Zustand wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Infolgedessen wird es oft als Vitamin-K-Mangelblutung oder VKDB bezeichnet. Vitamin K spielt eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung. Da Vitamin K in der Gebärmutter nicht effizient von der Mutter auf das Baby übertragen wird, werden die meisten Babys mit geringen Vorräten dieses Vitamins in ihrem System geboren.
VKDB wird nach dem Zeitpunkt der ersten Symptome kategorisiert:
- Der frühe Beginn erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt
- Der klassische Beginn tritt innerhalb von zwei bis sieben Tagen auf
- Ein später Beginn tritt innerhalb von zwei Wochen bis sechs Monaten auf
Es ist mittlerweile üblich, dass Neugeborene Babys kurz nach der Geburt einen Schuss Vitamin K-1, auch Phytonadion genannt, geben. Dies hilft, das Neugeborene vor VKDB zu schützen.
Symptome einer hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen
Wenn Ihr Baby an VKDB leidet, kann es subtile Anzeichen von „Gedeihstörungen“aufweisen, bevor ein schwerwiegendes Blutungsereignis auftritt. Diese Symptome umfassen:
- Warnblutungen, die unbedeutend erscheinen können
- geringes Gewicht für das Alter Ihres Babys
- langsame Gewichtszunahme
Blutungen können in einem oder mehreren Bereichen auftreten, einschließlich:
- ihr Nabelstumpf, das Seegebiet, in dem ihre Nabelschnur entfernt wurde
- die Schleimhäute von Nase und Mund
- ihr Penis, wenn er beschnitten ist
- Bereiche, in denen sie beispielsweise bei Impfungen mit einer Nadel festgesteckt wurden
- ihr Magen-Darm-Trakt
Möglicherweise bemerken Sie Blut in ihrem Stuhl oder Urin, Blutergüsse oder einen erhöhten Klumpen auf ihrem Kopf. Wenn der erhabene Knoten früh auftritt, handelt es sich wahrscheinlich um ein Cephalohematom. Dies ist eine Art von Hämatom, das auftritt, wenn Blutgefäße unter der Kopfhaut während der Entbindung reißen. Es löst sich normalerweise von selbst auf. Wenn der Kopfklumpen jedoch später auftritt, kann es sich um eine intrakranielle Blutung handeln. Dies blutet im Schädel. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand.
Ursachen der hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen
VKDB wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Für die meisten Menschen ist grünes Blattgemüse die Hauptnahrungsquelle für Vitamin K. Vitamin K ist auch ein Nebenprodukt bestimmter Arten von Bakterien, die in Ihrem Darm und Dickdarm (Darmflora) leben.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Neugeborene anfällig für Vitamin-K-Mangel sind. Zum einen werden während der Schwangerschaft nur geringe Mengen an Vitamin K über die Plazenta übertragen. Auch die Muttermilch enthält nur geringe Mengen an Vitamin K. Die primäre Darmflora (Lactobacillus) bei gestillten Babys synthetisiert kein Vitamin K.
Risikofaktoren für hämorrhagische Erkrankungen des Neugeborenen
Die Risikofaktoren für VKDB variieren je nach Typ.
Früh einsetzend
Früh einsetzende VKDB tritt innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt auf. Das Risiko Ihres Babys, daran zu erkranken, ist höher, wenn die leibliche Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Medikamente einnimmt, darunter:
- Antiseizur-Medikamente wie Phenytoin, Phenobarbital, Caramezepin oder Primidon, die den Vitamin-K-Stoffwechsel stören
- blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin
- Antibiotika wie Cephalosporine
- Antituberkulose-Medikamente wie Rifampin und Isoniazid
Klassischer Beginn
Die klassische VKDB tritt innerhalb der ersten Woche nach der Geburt auf, typischerweise bei Babys, die bei der Geburt kein prophylaktisches Vitamin K erhalten haben. Das Risiko Ihres Babys, es zu entwickeln, ist höher, wenn es ausschließlich gestillt wird.
Später Beginn
Spät einsetzende VKDB tritt bei Babys bis zu 6 Monaten auf. Diese Form tritt auch häufiger bei Babys auf, die keinen Vitamin-K-Schuss erhalten haben. Risikofaktoren sind:
- niedrige Vitamin K-Spiegel in der Muttermilch
- Gallenatresie, die einen langsamen Gallenfluss verursacht
- Mukoviszidose
- Zöliakie
- Chronischer Durchfall
- Hepatitis
- A1-Antitrypsin-Mangel, der Lungen- und Lebererkrankungen verursachen kann
Diagnose und Behandlung von hämorrhagischen Erkrankungen des Neugeborenen
Wenn der Arzt Ihres Babys den Verdacht hat, VKDB zu haben, führt es Blutgerinnungstests durch. Sie geben Ihrem Baby einen Schuss Vitamin K-1. Wenn dies die Blutung Ihres Babys stoppt, kann der Arzt bestätigen, dass die Ursache VKDB ist.
Wenn bei Ihrem Baby VKDB diagnostiziert wird, legt der Arzt einen spezifischen Behandlungsplan fest. Es kann Bluttransfusionen beinhalten, wenn die Blutung Ihres Babys stark ist.
Langfristige Aussichten
Die Aussichten sind gut für Säuglinge mit früh einsetzenden oder klassischen Krankheitssymptomen. Ein spät einsetzender VKDB kann jedoch schwerwiegender sein. Es besteht ein höheres Risiko für lebensbedrohliche intrakranielle Blutungen. Dies beinhaltet Blutungen im Schädel, die zu Hirnschäden oder zum Tod führen können.
Um mehr über die spezifische Diagnose, die Behandlungsoptionen und die Aussichten Ihres Babys zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Vorbeugung von hämorrhagischen Erkrankungen des Neugeborenen
Wenn Sie Ihr Baby stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die er ergreifen kann, um genügend Vitamin K zu erhalten. Laut der American Academy of Pediatrics sollte jedes Neugeborene nach der Entbindung eine Injektion von Vitamin K erhalten. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme, um Ihr Baby vor VKDB zu schützen.
