Überblick
Rhabdomyolyse ist der Abbau von geschädigten Skelettmuskeln.
Muskelabbau bewirkt die Freisetzung von Myoglobin in den Blutkreislauf. Myoglobin ist das Protein, das Sauerstoff in Ihren Muskeln speichert. Wenn Sie zu viel Myoglobin im Blut haben, kann dies zu Nierenschäden führen.
In den USA werden jedes Jahr etwa 26.000 Fälle von Rhabdomyolyse gemeldet.
Die meisten Menschen mit Rhabdomyolyse werden mit Flüssigkeiten behandelt, die durch ihre Venen in einem intravenösen (IV) Tropfen verabreicht werden. Einige Menschen benötigen möglicherweise eine Dialyse oder Hämofiltration, um Nierenschäden in schwereren Fällen zu behandeln.
Die Symptome erkennen
Die ersten Symptome einer Rhabdomyolyse können subtil sein. Sie sind nicht spezifisch und können andere Bedingungen imitieren. Die Symptome der Rhabdomyolyse umfassen:
- Muskelschwäche
- geringe Urinausscheidung
- ermüden
- Schmerzen
- Blutergüsse
- dunkler, teefarbener Urin
- seltenes Wasserlassen
- ein Fieber
- ein Gefühl von Unwohlsein oder Übelkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwirrtheit
- Agitation
Was verursacht Rhabdomyolyse?
Rhabdomyolyse wird immer durch Muskelverletzungen ausgelöst. Diese Verletzung kann physikalische, chemische oder genetische Ursachen haben. Alles, was die Muskeln schädigt, kann diesen Zustand verursachen. Mögliche Ursachen sind:
Trauma, Hitze und Anstrengung
Ursachen in dieser Kategorie sind:
- Eine Quetschverletzung, die auftreten kann, wenn etwas Schweres auf Sie fällt
- ein Hitzschlag
- eine Verbrennung dritten Grades
- verstopfte Blutgefäße
- ein Blitzschlag
- intensives Zittern
- Eine ischämische Gliedmaßenverletzung, die auftritt, wenn Ihrem Gewebe eine ausreichende Blutversorgung fehlt
- pathologische Muskelanstrengung
- ein Autounfall
- intensive Bewegung wie Marathonlauf
Genetische und Stoffwechselstörungen
Einige Menschen entwickeln Rhabdomyolyse aufgrund genetischer Bedingungen wie Probleme mit dem Stoffwechsel von
- Lipide oder Fette
- Kohlenhydrate
- Purine, die in bestimmten Lebensmitteln wie Sardinen, Leber, Spargel enthalten sind
Stoffwechselprobleme wie die folgenden können ebenfalls eine Rhabdomyolyse auslösen:
- Hypothyreose oder niedrige Schilddrüsenhormonspiegel
- diabetische Ketoazidose oder eine Ansammlung von Ketonen im Körper
- Elektrolytstörungen
Genetische Störungen, die zur Rhabdomyolyse führen können, umfassen:
- ein Carnitinmangel
- McArdle-Krankheit
- ein Laktatdehydrogenase-Mangel
- Duchenne-Muskeldystrophie
Infektion und Entzündung
Viele Arten von Infektionen und Entzündungen können Rhabdomyolyse verursachen, darunter:
- Virusinfektionen
- bakterielle Infektionen
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Schlangenbisse
Medikamente und Toxine
Eine wichtige Ursache für die Rhabdomyolyse sind Statinmedikamente, cholesterinsenkende Medikamente, die viele Menschen einnehmen. Statine umfassen:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Rosuvastatin (Crestor)
- Pravastatin (Pravachol)
Obwohl Rhabdomyolyse nur bei wenigen Menschen auftritt, die Statine einnehmen, nehmen so viele Menschen diese Medikamente ein, dass es wichtig ist, sich des Risikos bewusst zu sein.
Der Zustand kann auch aufgrund der Exposition gegenüber anderen Drogen, bestimmten Toxinen und einem hohen Alkoholgehalt auftreten. Andere Medikamente, die Rhabdomyolyse verursachen können, sind:
- Cyclosporin
- Erythromycin
- Colchicin
- Kokain
- Amphetamine
- Ekstase
- LSD
Es gibt viele andere mögliche Ursachen. Dies ist nur eine unvollständige Liste.
Wie wird Rhabdomyolyse diagnostiziert?
Ihr Arzt wird die größeren Skelettmuskeln in Ihrem Körper sehen und fühlen, insbesondere die, die schmerzen, um die Empfindlichkeit zu überprüfen. Sie können auch Urin- und Blutuntersuchungen durchführen, um die Diagnose einer Rhabdomyolyse zu bestätigen.
Tests zur Bestimmung der Muskel- und Nierengesundheit können Folgendes umfassen:
- Kreatinkinase, ein Enzym, das in den Skelettmuskeln, im Gehirn und im Herzen vorkommt
- Myoglobin in Blut und Urin, ein Protein, das ein Nebenprodukt des Muskelabbaus ist
- Kalium, ein weiteres wichtiges Mineral, das aus verletzten Knochen und Muskeln austreten kann
- Kreatinin in Blut und Urin, ein Abbauprodukt, das von Muskeln erzeugt wird, die normalerweise von den Nieren aus dem Körper entfernt werden
Erhöhte Spiegel dieser Substanzen sind Anzeichen für Muskelschäden.
Behandlungsmöglichkeiten für die Rhabdomyolyse
Wenn die Rhabdomyolyse früh in ihrem Fortschreiten entdeckt wird, kann sie erfolgreich behandelt werden, ohne dass die Nieren langfristig geschädigt werden.
Flüssigkeitsrückgewinnung
Es ist die erste und wichtigste Behandlung, genügend Flüssigkeit in Ihren Körper zu bringen. Sie müssen schnell mit IV-Flüssigkeiten beginnen. Diese Flüssigkeit sollte Bicarbonat enthalten, das hilft, das Myoglobin aus Ihren Nieren auszuspülen.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Bicarbonat und bestimmte Arten von Diuretika verschreiben, um die Nierenfunktion zu erhalten.
Sie können auch hohe Kaliumspiegel im Blut oder Hyperkaliämie und niedrige Kalziumspiegel im Blut oder Hypokalzämie mit geeigneten IV-Flüssigkeiten behandeln.
Dialyse
Wenn bereits Nierenschäden und akutes Nierenversagen aufgetreten sind, müssen Sie möglicherweise eine Dialyse erhalten. Während der Dialyse wird Blut aus dem Körper entnommen und in einer speziellen Maschine gereinigt, um Abfallprodukte zu entfernen.
Hausmittel
In leichten Fällen von Rhabdomyolyse kann die Behandlung zu Hause den Genesungsprozess unterstützen. Zu den Zielen der Behandlung zu Hause gehört es, den Körper auszuruhen, damit sich die Muskeln erholen und rehydrieren können, um weiteren Nierenschäden vorzubeugen.
Wenn Sie sich müde fühlen, lehnen Sie sich in einer bequemen Position zurück und versuchen Sie sich zu entspannen. Trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten wie leichte Brühe und Sportgetränke.
Langfristige Aussichten
Ihre langfristigen Aussichten hängen vom Grad der Nierenschädigung ab. Wenn die Rhabdomyolyse frühzeitig erkannt wird, können Sie möglicherweise größere Komplikationen vermeiden und in wenigen Wochen wieder zu normaler Gesundheit zurückkehren. Selbst dann haben Sie möglicherweise noch anhaltende Schwäche und Schmerzen in Ihren Muskeln.
Wenn größere Nierenschäden auftreten, können Ihre Nieren dauerhaft geschädigt sein.
Einige der Symptome und Komplikationen der Rhabdomyolyse sind schwerwiegend und können zum Tod führen, wenn Sie nicht behandelt werden.
Tipps zur Vorbeugung von Rhabdomyolyse
Sie können eine Rhabdomyolyse verhindern, indem Sie vor und nach anstrengenden Übungen viel Flüssigkeit trinken. Dies wird Ihren Urin verdünnen und Ihren Nieren helfen, jegliches Myoglobin zu eliminieren, das Ihre Muskeln während des Trainings freigesetzt haben könnten.
Wenn Sie an einer degenerativen Muskelerkrankung leiden oder nach einem kürzlichen Trauma eine Muskelschädigung erlitten haben, können Sie eine Rhabdomyolyse verhindern, indem Sie jederzeit gut hydratisiert bleiben.
Nehmen Sie immer eine voll nachfüllbare Wasserflasche mit, damit Sie Zugang zu etwas zu trinken haben. Trinken Sie immer dann, wenn Sie Durst haben. Warten Sie nicht, bis Ihr Durst zunimmt.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, krank zu sein oder eine Infektion zu haben. Wenn Sie Ihre Krankheit so schnell wie möglich behandeln, können Sie Muskelschäden vorbeugen, die zu einer Rhabdomyolyse führen können.
