Überblick
Lichen planus ist ein Hautausschlag, der vom Immunsystem ausgelöst wird. Eine Vielzahl von Produkten und Umwelteinflüssen kann diesen Zustand auslösen, die genaue Ursache ist jedoch nicht immer bekannt.
Manchmal ist dieser Hautausschlag eine Reaktion auf ein Medikament. Wenn dies der Fall ist, spricht man von einem Ausbruch des Lichenoid-Arzneimittels oder einem durch Arzneimittel induzierten Lichen-Planus. Wenn die Reaktion in Ihrem Mund auftritt, spricht man von einer oralen Lichenoid-Eruption.
Es kann einige Zeit dauern, bis sich der Ausschlag entwickelt. Hautausschläge können leicht bis schwer sein und Juckreiz und Beschwerden verursachen.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum der Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten schwer zu identifizieren ist, wie er behandelt wird und ob langfristige gesundheitliche Bedenken bestehen.
Was sind die Symptome?
Ein Ausbruch eines Lichenoid-Arzneimittels ähnelt dem eines Lichen planus. Symptome können sein:
- kleine rote oder violette Beulen auf der Haut, die oft glänzend sind
- weiße Schuppen oder Flocken
- gewellte weiße Linien, bekannt als Wickham Striae
- Blasen
- Juckreiz
- spröde, geriffelte Nägel
Einige der Symptome einer oralen Lichenoid-Eruption sind:
- Spitzen weiße Flecken auf dem Zahnfleisch, der Zunge oder den Innenseiten der Wangen
- Rauheit, Wunden oder Geschwüre im Mund
- Stechen oder Brennen, besonders beim Essen oder Trinken
Die folgenden Symptome weisen darauf hin, dass Sie wahrscheinlich einen Ausbruch eines Lichenoid-Arzneimittels haben:
- Der Ausschlag bedeckt einen Großteil Ihres Rumpfes und Ihrer Gliedmaßen, nicht jedoch die Handflächen oder Fußsohlen.
- Der Hautausschlag tritt stärker auf der Haut auf, die der Sonne ausgesetzt war.
- Ihre Haut sieht schuppig aus.
- Es gibt keine der wellenförmigen weißen Linien, die im Lichen planus häufig vorkommen.
- Orale Lichenoid-Eruption betrifft eher die Innenseite nur einer Wange.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass der Ausbruch eines Lichenoid-Arzneimittels mit größerer Wahrscheinlichkeit als der Lichen planus Spuren auf Ihrer Haut hinterlässt, nachdem diese verschwunden ist.
Der Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten tritt nicht immer direkt nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments auf. Meistens dauert es zwei oder drei Monate. In einigen Fällen kann es bis zu einem Jahr dauern.
Was verursacht es?
Ein Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten ist eine Reaktion auf ein Medikament. Einige der Arten von Medikamenten, die diesen Zustand auslösen können, umfassen:
- Antikonvulsiva wie Carbamazepin (Tegretol) oder Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- Antihypertensiva, einschließlich ACE-Hemmer, Betablocker, Methyldopa und Nifedipin (Procardia)
- Antiretrovirale Mittel zur Behandlung von HIV
- Chemotherapeutika wie Fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), Hydroxyharnstoff (Droxia, Hydrea) oder Imatinib (Gleevec)
- Diuretika wie Furosemid (Lasix, Diuscreen, Probenentnahmekit), Hydrochlorothiazid und Spironolacton (Aldacton)
- Goldsalze
- HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
- Imatinibmesylat
- Interferon-α
- Ketoconazol
- Misoprostol (Cytotec)
- nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
- orale Hypoglykämika
- Phenothiazinderivate
- Protonenpumpenhemmer
- Sildenafil Citrat
- Sulfadrogen, einschließlich Dapson, Mesalazin, Sulfasalazin (Azulfidin) und Sulfonylharnstoff-Hypoglykämika
- Tetracyclin
- Tuberkulose-Medikamente
- Tumornekrosefaktor-Antagonisten: Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Ein Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten kann unmittelbar nach Beginn einer Medikation auftreten. Normalerweise dauert es jedoch mehrere Monate bis zu einem Jahr oder länger. Wenn Sie in dieser Zeit mehr als ein Medikament eingenommen haben, kann es schwierig sein, festzustellen, welches die Reaktion verursacht hat.
Sobald Sie diese Art von Reaktion auf ein Medikament haben, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie in Zukunft ein anderes haben. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie dasselbe Medikament erneut einnehmen oder wenn Sie eines in derselben Medikamentenklasse einnehmen.
Meistens entwickeln sich die nächsten Reaktionen schneller.
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Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?
Jeder, der im letzten Jahr oder so ein Medikament eingenommen hat, kann einen Ausbruch eines Lichenoid-Medikaments erleben. Dies gilt auch dann, wenn Sie ein Medikament nur einmal oder seit Monaten nicht mehr eingenommen haben.
Lichenoid-Eruption ist bei älteren Erwachsenen häufiger.
Es sind keine Risikofaktoren für Geschlecht, Rasse oder ethnische Zugehörigkeit bekannt.
Wie wird ein Arzt das diagnostizieren?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie einen ungeklärten Ausschlag haben, der sich nicht bessert. Möglicherweise liegt eine Grunderkrankung vor, die behandelt werden muss.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie im letzten Jahr eingenommen haben.
Da sie ähnlich aussehen, kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen Lichen planus und einem Ausbruch eines Lichenoid-Arzneimittels anhand des Aussehens zu erkennen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Haut- oder Mundbiopsie durchführen, aber die Biopsie ist nicht immer schlüssig.
Sobald Sie eine Lichenoid-Arzneimittelreaktion hatten, ist es wahrscheinlich viel schneller, wenn Sie das Arzneimittel erneut einnehmen. Dies kann tatsächlich bei der Diagnose helfen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Medikament nicht mehr einnehmen, können Sie es erneut einnehmen, um festzustellen, ob eine andere Reaktion vorliegt. Wenn Sie das verdächtige Medikament immer noch einnehmen, können Sie versuchen, die Behandlung abzubrechen oder auf eine andere zu wechseln. Die Ergebnisse dieser Arzneimittelherausforderung können die Diagnose bestätigen. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand kann dieses Experiment gesundheitsschädlich sein. Sie sollten daher unter ärztlicher Aufsicht stehen.
Wie wird es behandelt?
Die einzige Möglichkeit, einen Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten zu stoppen, besteht darin, die Einnahme des Medikaments, das ihn verursacht, abzubrechen. Selbst dann kann es Wochen oder Monate dauern, bis sich der Zustand bessert. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und dem Grund für die Einnahme des Arzneimittels ist dies möglicherweise keine gute Option.
Möglicherweise können Sie einige Symptome lindern mit:
- topische Steroidcremes und andere topische Behandlungen
- orale Kortikosteroide
- Antihistaminika gegen Juckreiz
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie bei Hautausschlägen medizinische Cremes oder andere Produkte verwenden.
Hier noch ein paar Tipps zur Selbstpflege:
- Nehmen Sie ein beruhigendes Haferflockenbad, um den Juckreiz zu lindern.
- Üben Sie eine gute Hauthygiene.
- Vermeiden Sie Hautprodukte, die aggressive Inhaltsstoffe wie Alkohol oder Parfums enthalten.
- Versuchen Sie, Hautausschläge nicht zu kratzen oder zu reiben, da dies zu Infektionen führen kann. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben.
Vermeiden Sie bei oralen Eruptionen von Lichenoiden Alkohol und Tabakprodukte, bis diese verheilt sind. Üben Sie eine gute Mundhygiene und suchen Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt auf.
Wie ist der Ausblick?
Obwohl es Monate oder sogar Jahre dauern kann, sollte sich der Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten im Laufe der Zeit bessern. Abgesehen vom Hautausschlag verursacht es normalerweise keine anderen negativen Auswirkungen.
Möglicherweise haben Sie Hautverfärbungen, nachdem sich Ihre Haut aufgehellt hat. Die Verfärbung kann mit der Zeit verblassen.
Dieser Zustand kann erneut auftreten, wenn Sie in Zukunft dasselbe oder ein ähnliches Medikament einnehmen.
Der Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten ist nicht tödlich, ansteckend oder allgemein gesundheitsschädlich.
