Überblick
Eine vestibuläre Migräne bezieht sich auf eine Episode von Schwindel bei jemandem, der in der Vergangenheit Migräne hatte. Menschen mit Schwindel haben das Gefühl, dass sie oder Objekte um sie herum sich bewegen, wenn sie es tatsächlich nicht sind. "Vestibular" bezieht sich auf das System in Ihrem Innenohr, das das Gleichgewicht Ihres Körpers steuert.
Migräne ist oft mit schmerzhaften Kopfschmerzen verbunden, aber vestibuläre Migräne ist anders, da die Episoden normalerweise überhaupt keine Kopfschmerzen beinhalten. Viele Menschen, die an klassischer oder basilarer Migräne (mit Auren) leiden, leiden auch an vestibulärer Migräne, aber nicht alle Menschen.
Vestibuläre Migräne kann nur einige Sekunden oder Minuten dauern, aber manchmal bleiben sie tagelang bestehen. Selten dauern sie länger als 72 Stunden. In den meisten Fällen dauern die Symptome einige Minuten bis mehrere Stunden. Zusätzlich zu Schwindel können Sie sich aus dem Gleichgewicht geraten, schwindelig und benommen fühlen. Wenn Sie Ihren Kopf bewegen, können sich diese Symptome verschlimmern.
Eine vestibuläre Migräne tritt bei etwa 1 Prozent der Bevölkerung auf. Es ist die häufigste Ursache für spontane Schwindelanfälle. Bei Kindern können auch Episoden auftreten, die der vestibulären Migräne ähneln. Bei Kindern ist es als "gutartiger paroxysmaler Schwindel der Kindheit" bekannt. Diese Kinder leiden später als andere häufiger an Migräne.
Symptome der vestibulären Migräne
Das Hauptsymptom einer vestibulären Migräne ist eine Episode von Schwindel. Normalerweise passiert es spontan. Es können auch Symptome auftreten, darunter:
- sich unausgeglichen fühlen
- Reisekrankheit durch Kopfbewegung
- Schwindel beim Betrachten von sich bewegenden Objekten wie Autos oder Menschen, die gehen
- Benommenheit
- das Gefühl, auf einem Boot zu rocken
- Übelkeit und Erbrechen infolge der anderen Symptome
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Ursachen und Auslöser von vestibulärer Migräne
Ärzte sind sich nicht sicher, was vestibuläre Migräne verursacht, aber einige glauben, dass die abnormale Freisetzung von Chemikalien im Gehirn eine Rolle spielt.
Einige der gleichen Faktoren, die andere Arten von Migräne auslösen, können eine vestibuläre Migräne auslösen, darunter:
- Stress
- Schlafmangel
- Dehydration
- Wetteränderungen oder Änderungen des Luftdrucks
- Menstruation
Bestimmte Lebensmittel und Getränke können auch eine vestibuläre Migräne auslösen:
- Schokolade
- Rotwein
- gereifter Käse
- Mononatriumglutamat (MSG)
- verarbeitetes Fleisch
- Kaffee
- Limonaden mit Koffein
Frauen haben ein höheres Risiko für vestibuläre Migräne. Ärzte vermuten, dass vestibuläre Migräne in Familien auftritt, aber Studien haben diesen Zusammenhang noch nicht bewiesen.
Wie wird es diagnostiziert?
Vestibuläre Migräne kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es keinen eindeutigen Test dafür gibt. Stattdessen wird Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Vorgeschichte besprechen und Faktoren berücksichtigen, die in den Richtlinien der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen festgelegt sind:
- Hatten Sie mindestens fünf mittelschwere oder schwere Schwindelanfälle, die 5 Minuten bis 72 Stunden dauerten?
- Haben Sie schon einmal oder bekommen Sie immer noch Migräne mit oder ohne Aura?
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Mindestens 50 Prozent der Schwindelanfälle betrafen auch mindestens eines der folgenden Ereignisse:
a. schmerzhafte Empfindlichkeit gegenüber Licht, bekannt als Photophobie, oder gegenüber Ton, bekannt als Phonophobie
b. eine visuelle Aura
c. Kopfschmerzen mit mindestens zwei dieser Merkmale:
i. Es ist auf einer Seite Ihres Kopfes zentriert.
ii. Es fühlt sich an wie es pulsiert.
iii. Die Intensität ist mäßig oder schwer.
iv. Die Kopfschmerzen verschlimmern sich mit routinemäßiger körperlicher Aktivität.
- Gibt es eine andere Bedingung, die Ihre Symptome besser erklärt?
Um Sie bestmöglich zu behandeln, sollte Ihr Arzt diese anderen Zustände ausschließen, die die Symptome verursachen könnten:
- Nervenreizungen oder Flüssigkeitslecks im Innenohr
- vorübergehende ischämische Anfälle (TIAs), auch Ministrokes genannt
- Morbus Menière (eine Innenohrstörung)
- Gutartiger Positionsschwindel (BPV), der kurze Perioden mit leichtem oder starkem Schwindel verursacht
Behandlung, Prävention und Management
Dieselben Medikamente gegen Schwindel können Linderung von Migräne-Episoden im Vestibularis bewirken. Diese Medikamente helfen bei Schwindel, Reisekrankheit, Übelkeit und Erbrechen und anderen Symptomen.
Wenn bei Ihnen häufig Episoden auftreten, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise dieselben Medikamente, die zur Vorbeugung anderer Arten von Migräne beitragen. Diese Medikamente umfassen:
- Betablocker
- Triptane wie Sumatriptan (Imitrex)
- Medikamente gegen Krampfanfälle wie Lamotrigin (Lamictal)
- Kalziumkanalblocker
- CGRP-Antagonisten wie Erenumab (Aimovig)
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Sie können die Wahrscheinlichkeit einer Migräne verringern, indem Sie die Lebensmittel und Getränke meiden, die diese auslösen können. Achten Sie darauf, was Sie gegessen haben. Möglicherweise bemerken Sie ein Muster. Wenn Sie ein Ernährungstagebuch führen, können Sie etwas identifizieren, das Ihren Körper stört und zu einer Episode führt.
Änderungen des Lebensstils können auch helfen:
- Stellen Sie sicher, dass Sie genug Schlaf und Ruhe bekommen.
- Regelmäßig Sport treiben.
- Viel Wasser trinken.
- Nehmen Sie stressreduzierende Aktivitäten wie Meditation und Gartenarbeit auf.
- Wenn die Menstruation eine Ursache für Ihre Migräne ist, kann es hilfreich sein, eine Wasserpille einzunehmen und salzige Lebensmittel zu vermeiden.
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Ausblick
Es gibt keine Heilung für Migräne. Eine deutsche Studie aus dem Jahr 2012 untersuchte Menschen mit vestibulärer Migräne über einen Zeitraum von fast 10 Jahren. Die Forscher fanden heraus, dass die Häufigkeit von Schwindel im Laufe der Zeit in 56 Prozent der Fälle abnahm, in 29 Prozent zunahm und in 16 Prozent ungefähr gleich war.
Menschen, die an vestibulärer Migräne leiden, erkranken ebenfalls häufiger an Reisekrankheit und haben ein höheres Risiko für ischämische Schlaganfälle. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung und Vorbeugung dieser Erkrankungen sowie über andere Bedenken, die Sie möglicherweise haben.
