Was ist Myositis?
Myositis ist eine allgemeine Beschreibung für chronische, fortschreitende Entzündungen der Muskeln. Einige Arten von Myositis sind mit Hautausschlägen verbunden.
Diese seltene Krankheit kann schwierig zu diagnostizieren sein und die Ursache ist manchmal unbekannt. Die Symptome können im Laufe der Zeit schnell oder allmählich auftreten. Primäre Symptome können Muskelschmerzen und Muskelkater, Müdigkeit, Schluckbeschwerden und Atembeschwerden sein.
In den Vereinigten Staaten gibt es geschätzte 1.600 bis 3.200 neue Fälle pro Jahr und 50.000 bis 75.000 Menschen, die mit Myositis leben.
Myositis kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Mit Ausnahme einer Art von Myositis sind Frauen häufiger von dieser Krankheit betroffen als Männer.
Arten von Myositis
Die fünf Arten von Myositis sind:
- Dermatomyositis
- Inklusionskörper-Myositis
- juvenile Myositis
- Polymyositis
- toxische Myositis
Dermatomyositis
Dermatomyositis (DM) ist aufgrund der purpurroten Hautausschläge in Form der Heliotropblume die am einfachsten zu diagnostizierende Form der Myositis. Der Ausschlag entwickelt sich an den Augenlidern, im Gesicht, in der Brust, im Nacken und im Rücken. Es entwickelt sich auch über Gelenken wie Knöcheln, Ellbogen, Knien und Zehen. Normalerweise folgt eine Muskelschwäche.
Andere Symptome von DM sind:
- schuppige, trockene oder raue Haut
- Gottrons Papeln oder Gottrons Zeichen (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien, oft mit einem erhabenen, schuppigen Ausbruch)
- Probleme beim Aufstehen aus sitzender Position
- ermüden
- Schwäche in den Nacken-, Hüft-, Rücken- und Schultermuskeln
- Schluckbeschwerden
- Heiserkeit in der Stimme
- gehärtete Kalziumklumpen unter der Haut
- Muskelschmerzen
- Gelenkentzündung
- Nagelbettanomalien
- Gewichtsverlust
- Herzrhythmusstörung
- Magen-Darm-Geschwüre
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Einschlusskörper-Myositis
Inclusion-Body-Myositis (IBM) ist die einzige Myositis, die bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen. Die meisten Menschen, die diesen Zustand entwickeln, sind über 50 Jahre alt. IBM beginnt mit Muskelschwäche in den Handgelenken und Fingern sowie in den Oberschenkelmuskeln. Die Muskelschwäche ist bei kleineren Muskeln stärker ausgeprägt und asymmetrisch, wobei eine Körperseite stärker betroffen ist als die andere. Es wird angenommen, dass IBM genetisch bedingt ist.
Zu den Symptomen von IBM gehören:
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Stolpern und Gleichgewichtsverlust
- häufige Stürze
- Probleme beim Aufstehen aus sitzender Position
- geschwächter Handgriff und verminderte Hand- und Fingerfertigkeit
- Schluckbeschwerden
- Muskelschwäche
- Muskelschmerzen
- verminderte tiefe Sehnenreflexe
Juvenile Myositis
Juvenile Myositis (JM) tritt bei Kindern unter 18 Jahren auf. Sie betrifft 3.000 bis 5.000 amerikanische Kinder. Mädchen entwickeln doppelt so häufig JM als Jungen. Ähnlich wie bei den anderen Formen der Myositis ist JM durch Muskelschwäche und Hautausschläge gekennzeichnet.
Zu den Symptomen von JM gehören:
- sichtbarer, rotvioletter Ausschlag über den Augenlidern oder Gelenken, manchmal in Form der Heliotropblume
- ermüden
- Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit
- Bauchschmerzen
- Motorikschwierigkeiten wie Probleme beim Treppensteigen, Stehen aus dem Sitzen und Anziehen
- Schwierigkeiten beim Erreichen des Kopfes, wie beim Shampoonieren oder Kämmen von Haaren
- Probleme beim Anheben des Kopfes
- Schwellung oder Rötung der Haut um die Fingernägel
- Probleme beim Schlucken
- gehärtete Kalziumklumpen unter der Haut
- Muskelschwäche
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- heiser klingende Stimme
- Gottrons Papeln (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien)
- Fieber
Polymyositis
Polymyositis (PM) beginnt mit Muskelschwäche in den Muskeln, die dem Rumpf des Körpers am nächsten liegen, und dehnt sich dann von dort aus aus. Jeder Fall von PM ist einzigartig, und bei Menschen mit PM wird häufig festgestellt, dass sie zusätzliche Autoimmunerkrankungen haben.
Zu den Symptomen von PM gehören:
- Muskelschwäche
- Muskelschmerzen
- Schluckbeschwerden
- fallen
- Probleme beim Aufstehen aus sitzender Position
- ermüden
- chronischer trockener Husten
- Verdickung der Haut an den Händen
- Atembeschwerden
- Fieber
- Gewichtsverlust
- heisere Stimme
Toxische Myositis
Es wird angenommen, dass eine toxische Myositis durch einige verschriebene Medikamente und illegale Drogen verursacht wird. Cholesterinsenkende Medikamente wie Statine können zu den häufigsten Medikamenten gehören, die diesen Zustand verursachen. Obwohl dies äußerst selten ist, umfassen andere Medikamente und Substanzen, die Myositis verursachen können:
- bestimmte Immunsuppressiva
- Omeprazol (Prilosec)
- Adalimumab (Humira)
- Kokain
- Toluol (ein Lösungsmittel, das in Farbverdünnern verwendet wird und manchmal illegal verwendet wird)
Die Symptome einer toxischen Myositis ähneln denen anderer Arten einer Myositis. Menschen, bei denen dieser Zustand auftritt, sehen normalerweise eine Besserung, wenn sie die Medikamente absetzen, die die Toxizität verursacht haben.
Was verursacht Myositis?
Experten unterscheiden sich in ihrer Meinung hinsichtlich der genauen Ursache der Myositis. Es wird angenommen, dass Myositis eine Autoimmunerkrankung ist, bei der der Körper die Muskeln angreift. Die meisten Fälle haben keine bekannte Ursache. Es wird jedoch angenommen, dass Verletzungen und Infektionen eine Rolle spielen können.
Einige Forscher glauben, dass Myositis auch verursacht werden kann durch:
- Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus
- Viren wie Erkältung, Grippe und HIV
- Arzneimitteltoxizität
Wie wird Myositis diagnostiziert?
Menschen mit Myositis erhalten häufig eine Fehldiagnose. Es kann schwierig sein, eine Myositis zu diagnostizieren, da sie selten ist und die primären Symptome Muskelschwäche und Müdigkeit sind. Diese Symptome treten bei vielen anderen häufigen Krankheiten auf.
Ärzte können eine der folgenden Methoden verwenden, um die Diagnose zu erleichtern:
- körperliche Untersuchung
- Muskelbiopsie
- Elektromyographie
- Magnetresonanztomographie
- Nervenleitungsstudie
- Blutuntersuchungen zur Bestimmung der CPK-Werte
- antinukleärer Antikörper-Bluttest
- Myositis-spezifischer Antikörper-Panel-Bluttest
- Gentest
Was ist die Behandlung für Myositis?
Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Myositis. Kortikosteroide wie Prednison (Rayos) werden jedoch häufig verschrieben. Ärzte verschreiben dieses Medikament häufig mit Immunsuppressiva wie Azathioprin (Azasan) und Methotrexat (Trexall).
Aufgrund der Art dieser Krankheit kann es einige Änderungen in Ihrer Therapie erfordern, bis ein Arzt den richtigen Behandlungsplan für Sie gefunden hat. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, bis die beste Vorgehensweise erreicht ist.
Physiotherapie, Bewegung, Dehnung und Yoga können dazu beitragen, die Muskeln stark und flexibel zu halten und Muskelschwund zu verhindern.
Wie sind die Aussichten für Myositis?
Es gibt keine Heilung für Myositis. Einige Menschen mit Myositis benötigen möglicherweise einen Stock, eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl. Unbehandelt kann Myositis Morbidität und sogar den Tod verursachen.
Einige Menschen sind jedoch in der Lage, ihre Symptome gut zu behandeln. Einige können sogar teilweise oder vollständig remittieren.
