Was ist eine Mohs-Operation?
Die mikroskopische Chirurgie nach Mohs ist eine hochwirksame Behandlung zur Entfernung bestimmter Arten von Hautkrebsläsionen. Es wurde von einem Medizinstudenten namens Frederick Mohs entwickelt, der in den 1930er Jahren Allgemeinchirurg wurde. Das Verfahren wurde in den 1970er Jahren von Dr. Perry Robins, einem Dermatologen und Gründer der Skin Cancer Foundation, modifiziert.
Die Mohs-Operation ist nach wie vor die erfolgreichste und am wenigsten invasive Technik zur Entfernung von Hautkrebsarten wie Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom. Es wird auch in einigen Melanomfällen erfolgreich eingesetzt. Das Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs.
Was ist der Zweck der Mohs-Operation?
Die Mohs-Operation ist ein mühsames Verfahren. Es erfordert eine mikroskopische Analyse der Gewebezellen während der Operation. Die Ränder jeder dünnen Gewebeschicht werden auf mögliche Malignität analysiert, wenn sie horizontal entfernt werden. Diese Technik wurde entwickelt, um den gesamten Tumor mit minimalen Mengen an gesundem Gewebe zu entfernen. Dies führt zu einer geringeren Entstellung. Aus diesem Grund ist die Mohs-Operation ideal, um Hautkrebs im Gesicht, an den Ohren oder an den Genitalien zu entfernen.
Das Verfahren ist sehr effektiv bei Hautkrebs mit hohen Rezidivraten. Es ist auch wirksam bei aggressiven oder großen Läsionen. Die Mohs-Operation wird auch angewendet, wenn Läsionen schlecht definierte Grenzen haben.
Was sind die Risiken einer Mohs-Operation?
Die Mohs-Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies beseitigt die üblichen chirurgischen Risiken, die mit der Vollnarkose verbunden sind.
Zu den Risiken, die mit einer Mohs-Operation verbunden sind, gehören vorübergehende Blutungen, Schmerzen und Empfindlichkeit im Bereich des zu entfernenden Bereichs. Schwerwiegendere Probleme können auftreten, sind jedoch selten. Dazu gehören Keloidnarben und erhöhte oder vorübergehende Taubheit oder Schwäche im und um den betroffenen Bereich.
Die Mohs-Operation erfordert umfangreiche Schulungen und Fähigkeiten. Der Chirurg muss den Tumor genau abbilden und jede während der Operation entfernte Gewebeschicht analysieren. Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Dermatologen ist wichtig. Sie sollten vom American College of Mohs Surgery als Stipendiat ausgebildet und zertifiziert sein. Geschulte Ärzte sind nicht nur Experten im Lesen von Dias, sondern auch darin, die Wunde so schön wie möglich zu schließen. Fragen Sie bei der Auswahl eines Chirurgen nach seinem Ausbildungsstand, ob er ein Stipendium hat und wie viele Verfahren wie das Ihre persönlich durchgeführt haben.
Wie bereiten Sie sich auf die Mohs-Operation vor?
Besprechen Sie wie bei jeder Operation Ihre Allergien, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt. Wenn Sie täglich ein oder mehrere alkoholische Getränke trinken, fragen Sie, ob Sie Ihre Einnahme vor der Operation einstellen sollten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Zigaretten rauchen oder ein anderes Tabak- oder Nikotinprodukt verwenden.
Kommen Sie für den Eingriff in bequeme, locker sitzende Kleidung.
Wenn Sie die Operation in der Nähe Ihres Auges durchführen lassen und Kontaktlinsen tragen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese für den Tag entfernen sollten. Wenn Sie Zahnersatz tragen und eine Operation in der Nähe Ihres Mundes benötigen, müssen Sie Ihren Zahnersatz möglicherweise während des Eingriffs entfernen.
Sie werden für die gesamte Operation wach sein. Es ist schwer vorherzusagen, wie lange die Mohs-Operation dauern wird. Drei oder vier Stunden oder länger sind üblich. Das Verfahren kann mehrere Wartezeiten umfassen, während die Schichten des entfernten Gewebes analysiert werden. Während dieser Wartezeiten können Sie sich aufsetzen und entspannen. Vielleicht möchten Sie etwas mitbringen, um sich selbst zu beschäftigen, z. B. ein Buch, Kreuzworträtsel oder Stricken.
Auch wenn der Zeitrahmen für die Mohs-Operation schwer vorherzusagen ist, planen Sie im Voraus, dass jemand wartet, der Sie nach Beendigung der Operation nach Hause bringen kann. Planen Sie nichts anderes für den Tag als Ruhe.
Da Sie nicht unter Vollnarkose stehen, wird normalerweise empfohlen, vor Ihrer Ankunft zu frühstücken.
Wie wird die Mohs-Operation durchgeführt?
Die Mohs-Operation wird immer in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, in der sich ein Labor befindet.
In den Bereich, in dem sich der Tumor befindet, wird ein Anästhetikum injiziert, das vollständig betäubt und das Verfahren schmerzfrei macht. Ihr Chirurg wird den Tumor mit einem Skalpell vorsichtig entfernen, zusammen mit einer Gewebeschicht. Der Tumor und das Gewebe werden zur Analyse ins Labor gebracht, während Sie warten. Diese Wartezeit kann bis zu einer Stunde oder länger dauern, aber Sie können die Toilette bei Bedarf benutzen. Wenn sich der Tumor nicht neben Ihrem Mund befindet, können Sie auch einen leichten Snack oder etwas zu trinken haben.
Im Labor wird die Gewebeprobe geschnitten und analysiert. Wenn Krebs gefunden wird, wird eine zusätzliche Gewebeschicht genau in dem Bereich entfernt, in dem sich die Malignität befand. Dieser Prozess wird fortgesetzt, bis keine Krebszellen mehr erkannt werden.
Wenn Sie ein malignes Melanom haben, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Ihr Chirurg jede einzelne mikroskopische Melanomzelle entfernt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Krebs auf andere Körperteile ausbreitet (metastasiert). Neue Technologien, einschließlich Färbungen, die bösartige Zellen unter dem Mikroskop hervorheben, und andere immunhistochemische Techniken tragen dazu bei, dieses Risiko weiter zu verringern.
Wenn der Eingriff sehr lang ist, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Anästhesie-Injektion.
Anschließend bestimmt Ihr Chirurg, wie der Bereich am besten repariert werden kann. Wenn die Operationswunde sehr klein ist, kann sie auf natürliche Weise heilen oder mit Stichen verschlossen werden. Manchmal kann Ihr Chirurg eine Hauttransplantation oder die Konstruktion eines Hautlappens verwenden. Wenn die Gewebeentfernung umfangreich war, müssen Sie möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt eine zusätzliche plastische Operation durchführen.
Wie ist die Erholungsphase nach einer Mohs-Operation?
Nach Beendigung der Operation sind Sie müde. Machen Sie es sich in den nächsten Tagen gemütlich und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, einschließlich Biegen.
Nach der Operation werden Ihnen möglicherweise Antibiotika verschrieben, um eine Infektion zu verhindern.
Die Operationsstelle wird vor Ihrer Abreise mit einem Verband abgedeckt. Sie sollten diesen Verband 24 bis 48 Stunden lang tragen. Ihr Arzt wird Sie anweisen, wann Sie den Verband entfernen müssen und welche Art der Wundversorgung Sie anwenden sollten. Die Verwendung von Eispackungen ist eine häufige Empfehlung.
Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen sollten, wenn Sie postoperative Beschwerden haben. Geringfügige Beschwerden und leichte Blutungen sind zu erwarten. Wenn Sie starke Blutungen oder andere Reaktionen bemerken, die Sie betreffen, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
