Was ist eine Dünndarmresektion?
Ihr Dünndarm ist sehr wichtig für die Aufrechterhaltung einer guten Verdauungsgesundheit. Sie werden auch als Dünndarm bezeichnet und nehmen Nährstoffe und Flüssigkeit auf, die Sie essen oder trinken. Sie liefern auch Abfallprodukte an den Dickdarm.
Funktionsprobleme können Ihre Gesundheit gefährden. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um einen beschädigten Teil Ihres Dünndarms zu entfernen, wenn Sie Darmblockaden oder andere Darmerkrankungen haben. Diese Operation wird als Dünndarmresektion bezeichnet.
Warum brauche ich eine Dünndarmresektion?
Eine Vielzahl von Bedingungen kann Ihren Dünndarm schädigen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, einen Teil Ihres Dünndarms zu entfernen. In anderen Fällen kann ein Teil Ihres Dünndarms entfernt werden, um eine Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen, wenn eine „Gewebediagnose“erforderlich ist.
Zu den Bedingungen, die eine Operation erfordern könnten, gehören:
- Blutungen, Infektionen oder schwere Geschwüre im Dünndarm
- Verstopfung im Darm, entweder angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder durch Narbengewebe
- nicht krebsartige Tumoren
- Präkanzeröse Polypen
- Krebs
- Verletzungen des Dünndarms
- Meckel-Divertikel (ein bei der Geburt vorhandener Darmbeutel)
Krankheiten, die Entzündungen im Darm verursachen, müssen möglicherweise ebenfalls operiert werden. Solche Bedingungen umfassen:
- Morbus Crohn
- regionale ileitis
- regionale Enteritis
Was sind die Risiken einer Dünndarmresektion?
Jede Operation birgt potenzielle Risiken, einschließlich:
- Blutgerinnsel in den Beinen
- Atembeschwerden
- Lungenentzündung
- Reaktionen auf Anästhesie
- Blutung
- Infektion
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Schäden an umgebenden Strukturen
Ihr Arzt und Ihr Pflegeteam werden hart daran arbeiten, diese Probleme zu vermeiden.
Zu den spezifischen Risiken einer Dünndarmoperation gehören:
- häufiger Durchfall
- Blutungen im Bauch
- Eiteransammlung im Bauchraum, auch als intraabdominaler Abszess bekannt (der möglicherweise eine Drainage erfordert)
- Darm drückt durch den Einschnitt in den Bauch (Narbenhernie)
- Narbengewebe, das eine Darmblockade bildet, die mehr Operationen erfordert
- Kurzdarmsyndrom (Probleme bei der Aufnahme von Vitaminen und Nährstoffen)
- Leckage an der Stelle, an der der Dünndarm wieder verbunden ist (Anastomose)
- Probleme mit Stoma
- Einschnitt aufbrechen (Dehiszenz)
- Infektion der Inzision
Wie bereite ich mich auf eine Dünndarmresektion vor?
Vor dem Eingriff haben Sie eine vollständige körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass Sie eine wirksame Behandlung für alle anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes erhalten. Wenn Sie rauchen, sollten Sie versuchen, einige Wochen vor der Operation aufzuhören.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente und Vitamine einnehmen. Erwähnen Sie unbedingt alle Medikamente, die Ihr Blut verdünnen. Diese können während der Operation zu Komplikationen und übermäßigen Blutungen führen. Beispiele für blutverdünnende Medikamente sind:
- Warfarin (Coumadin)
- Clopidogrel (Plavix)
- Aspirin (Bufferin)
- Ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- Naproxen (Aleve)
- Vitamin E.
Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie kürzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sich krank fühlen oder kurz vor der Operation Fieber haben. Möglicherweise müssen Sie den Vorgang verzögern, um Ihre Gesundheit zu schützen.
Ernähren Sie sich gut mit ballaststoffreichen Lebensmitteln und trinken Sie in den Wochen vor der Operation viel Wasser. Kurz vor der Operation müssen Sie sich möglicherweise an eine flüssige Diät mit klaren Flüssigkeiten (Brühe, klarer Saft, Wasser) halten. Möglicherweise müssen Sie auch ein Abführmittel nehmen, um Ihren Darm zu reinigen.
Essen oder trinken Sie nicht vor der Operation (ab Mitternacht in der Nacht zuvor). Essen kann Komplikationen bei Ihrer Anästhesie verursachen. Dies kann Ihren Krankenhausaufenthalt verlängern.
Wie wird eine Dünndarmresektion durchgeführt?
Für diese Operation ist eine Vollnarkose erforderlich. Sie werden während der Operation schlafen und schmerzfrei sein. Je nach Operationsgrund kann der Eingriff zwischen einer und acht Stunden dauern.
Es gibt zwei Haupttypen der Dünndarmresektion: offene Chirurgie oder laparoskopische Chirurgie.
Offene Operation
Bei einer offenen Operation muss ein Chirurg einen Schnitt in den Bauch machen. Der Ort und die Länge des Einschnitts hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie dem spezifischen Ort Ihres Problems und dem Aufbau Ihres Körpers.
Ihr Chirurg findet den betroffenen Teil Ihres Dünndarms, klemmt ihn ab und entfernt ihn.
Laparoskopische Chirurgie
Bei der laparoskopischen oder Roboterchirurgie werden drei bis fünf viel kleinere Schnitte verwendet. Ihr Chirurg pumpt zuerst Gas in Ihren Bauch, um es aufzublasen. Dies macht es leichter zu sehen.
Anschließend verwenden sie Miniaturlichter, Kameras und kleine Werkzeuge, um den erkrankten Bereich zu finden, ihn abzuklemmen und zu entfernen. Manchmal hilft ein Roboter bei dieser Art von Operation.
Beenden Sie die Operation
Bei beiden Arten von Operationen spricht der Chirurg die offenen Enden des Darms an. Wenn noch genügend gesunder Dünndarm übrig ist, können die beiden geschnittenen Enden zusammengenäht oder geheftet werden. Dies wird als Anastomose bezeichnet. Es ist die häufigste Operation.
Manchmal kann der Darm nicht wieder verbunden werden. In diesem Fall macht Ihr Chirurg eine spezielle Öffnung in Ihrem Bauch, die als Stoma bezeichnet wird.
Sie befestigen das Ende Ihres Darms, das Ihrem Magen am nächsten liegt, an der Bauchwand. Ihr Darm fließt durch das Stoma in einen versiegelten Beutel oder Drainagebeutel. Dieser Vorgang wird als Ileostomie bezeichnet.
Die Ileostomie kann vorübergehend sein, damit der Darm weiter unten im System vollständig heilen kann, oder sie kann dauerhaft sein.
Erholung nach der Operation
Sie müssen nach der Operation fünf bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Während Ihres Aufenthalts haben Sie einen Katheter in Ihrer Blase. Der Katheter leitet den Urin in einen Beutel ab.
Sie haben auch eine Magensonde. Dieser Schlauch wandert von Ihrer Nase in Ihren Magen. Es kann Ihren Mageninhalt bei Bedarf entleeren. Es kann auch Lebensmittel direkt in den Magen liefern.
Möglicherweise können Sie zwei bis sieben Tage nach der Operation klare Flüssigkeiten trinken.
Wenn Ihr Chirurg eine große Menge Darm entfernt hat oder es sich um eine Notoperation handelt, müssen Sie möglicherweise länger als eine Woche im Krankenhaus bleiben.
Sie müssen wahrscheinlich einige Zeit intravenös ernährt werden, wenn Ihr Chirurg einen großen Teil des Dünndarms entfernt hat.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Die meisten Menschen erholen sich gut von dieser Operation. Selbst wenn Sie eine Ileostomie haben und einen Drainagebeutel tragen müssen, können Sie die meisten Ihrer normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Sie können Durchfall haben, wenn Sie einen großen Teil des Darms entfernt haben. Möglicherweise haben Sie auch Probleme, genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie essen.
Entzündliche Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Dünndarmkrebs erfordern wahrscheinlich vor dieser Operation eine weitere medizinische Behandlung.
