Arten von Frakturen
Einige oder alle der sieben Augenhöhlenknochen können an einer Augenhöhlenfraktur beteiligt sein.
Frakturen der Augenhöhle können in folgende Kategorien eingeteilt werden:
Orbitalrandfrakturen
Diese treten auf, wenn die Augenhöhle bei einem Autounfall heftig mit einem harten Gegenstand wie einem Lenkrad getroffen wird. Ein Stück Knochen kann abbrechen und in Schlagrichtung gedrückt werden.
Der Schaden tritt normalerweise in mehr als einem Bereich der Augenhöhle auf. Eine häufige Art der Orbitalrandfraktur betrifft alle drei Hauptteile der Augenhöhle. Es wird eine Stativfraktur oder eine zygomatomaxilläre Komplexfraktur (ZMC) genannt.
Blowout-Frakturen (oder zerkleinerte Orbitalwandfrakturen)
Diese Art von Fraktur tritt häufig auf, wenn Sie von etwas getroffen werden, das größer als die Augenhöhle ist, z. B. von einer Faust oder einem stumpfen Gegenstand. Es kann zu mehreren Stücken oder zerkleinertem Knochen führen.
Das Ausblasen tritt auf, wenn ein Schlag oder ein anderer Schlag auf das Auge einen Druckaufbau in der Flüssigkeit des Auges verursacht. Dieser Druck wird auf die Augenhöhle übertragen, wodurch sie nach außen bricht. Oder die Wand kann durch Kraft auf den Rand nach innen knicken.
Falltürbrüche
Diese treten am häufigsten bei Kindern auf, da sie flexiblere Knochen haben als Erwachsene. Anstatt zu zerbrechen, biegt sich der Knochen der Augenhöhle nach außen und kehrt sofort in seine Position zurück. Daher der Name "Falltür".
Obwohl die Knochen nicht gebrochen sind, ist der Falltürbruch immer noch eine ernsthafte Verletzung. Dies kann zu dauerhaften Nervenschäden führen.
Symptome einer Augenhöhlenfraktur
Zu den Symptomen einer Augenhöhlenfraktur gehören:
- Doppelsehen oder eingeschränktes Sehen
- Schwellung des Augenlids
- Schmerzen, Blutergüsse, Tränen oder Blutungen um das Auge
- Übelkeit und Erbrechen (am häufigsten bei Falltürfrakturen)
- eingesunkenes oder pralles Auge oder schlaffes Augenlid
- Unfähigkeit, Ihr Auge in einige Richtungen zu bewegen
Diagnose der Fraktur
Ihr Arzt wird die beschädigte Augenpartie und Ihr Sehvermögen untersuchen. Sie überprüfen auch Ihren Augendruck. Ein anhaltend erhöhter Augendruck kann zu einer Schädigung des Sehnervs und zur Erblindung führen.
Ihr Arzt kann Röntgenstrahlen bestellen, um Knochenbrüche der Augenhöhle zu erkennen. Ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um weitere Details der Verletzung bereitzustellen.
Ein Augenarzt, Augenarzt genannt, wird wahrscheinlich beteiligt sein, wenn das Sehvermögen oder die Bewegung des Auges beeinträchtigt werden. Ein Bruch des Orbitaldaches kann die Konsultation eines Neurologen oder Neurochirurgen erfordern.
Behandlung der Fraktur
Augenhöhlenfrakturen erfordern nicht immer eine Operation. Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Fraktur von selbst heilen kann.
Es kann empfohlen werden, sich nach der Verletzung einige Wochen lang keine Nase zu putzen. Dies soll verhindern, dass sich eine Infektion von den Nebenhöhlen auf das Augenhöhlengewebe durch einen kleinen Raum in einem gebrochenen Knochen ausbreitet.
Ihr Arzt kann Ihnen ein abschwellendes Nasenspray verschreiben, um zu verhindern, dass die Nase bläst oder niest. Viele Ärzte verschreiben auch Antibiotika, um das Auftreten einer Infektion zu verhindern.
Operation
Es gibt einige Debatten über die Kriterien für die Verwendung von Operationen bei Blowout-Frakturen. Hier sind einige Gründe, warum eine Operation erforderlich sein kann:
- Wenn Sie nach der Verletzung noch Tage lang doppelt sehen, kann eine Operation erforderlich sein. Doppelsehen kann ein Zeichen für eine Schädigung einer der Augenmuskeln sein, die dabei helfen, Ihr Auge zu bewegen. Wenn das Doppelsehen schnell verschwindet, wurde es wahrscheinlich durch Schwellung verursacht und muss nicht behandelt werden.
- Wenn die Verletzung dazu führte, dass der Augapfel in die Fassung (Enophthalmus) zurückgeschoben wurde, kann dies ein Hinweis auf eine Operation sein.
- Wenn eine Hälfte oder mehr der unteren Wand beschädigt wurde, ist wahrscheinlich eine Operation erforderlich, um eine Deformität des Gesichts zu verhindern.
Wenn eine Operation erforderlich ist, kann Ihr Chirurg bis zu zwei Wochen nach der Verletzung warten, damit die Schwellung nachlässt. Dies ermöglicht eine genauere Untersuchung der Augenhöhle.
Die übliche Operationsmethode ist ein kleiner Einschnitt am äußeren Augenwinkel und ein Einschnitt an der Innenseite Ihres Augenlids. Eine alternative Methode, die Endoskopie, wird von einer wachsenden Anzahl von Chirurgen verwendet. Bei diesem Verfahren werden chirurgische Kameras und Instrumente durch den Mund oder die Nase eingeführt.
Diese Operation erfordert eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie für den Eingriff schlafen und keine Schmerzen verspüren.
Wiederherstellungszeitleiste
Wenn Sie operiert werden, haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, im Krankenhaus oder in der chirurgischen Einrichtung zu übernachten. Wenn Sie zu Hause sind, benötigen Sie mindestens zwei bis vier Tage lang Unterstützung.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Woche lang orale Antibiotika, Kortikosteroide wie Prednison und Schmerzmittel verschreiben. Der Chirurg wird Ihnen wahrscheinlich raten, eine Woche lang Eisbeutel auf dem Gelände zu verwenden. Sie müssen sich mindestens zwei bis drei Wochen nach der Operation ausruhen, sich nicht die Nase putzen und anstrengende Aktivitäten vermeiden.
Sie werden gebeten, innerhalb weniger Tage nach der Operation und wahrscheinlich innerhalb der nächsten zwei Wochen wieder zum Arzt zurückzukehren.
Wie ist der Ausblick?
Obwohl Augenhöhlenfrakturen gefährlich sein können, erholen sich die meisten Menschen gut.
Wenn Sie mit doppelter Sicht in die Operation gegangen sind, kann dies zwei bis vier Monate nach der Operation dauern. Wenn es nach vier bis sechs Monaten nicht verschwindet, benötigen Sie möglicherweise eine Augenmuskeloperation oder eine spezielle Korrekturbrille.
Kann das verhindert werden?
Das Tragen einer Schutzbrille während der Arbeit oder beim Sport kann dazu beitragen, viele Augenhöhlenbrüche zu vermeiden.
Je nach Art der Aktivität können Schutzbrillen, transparente Gesichtsschutzschilde und Gesichtsmasken angebracht sein.
