Überblick
Melanonychie ist eine Erkrankung der Fingernägel oder der Zehennägel. Melanonychie ist, wenn Sie braune oder schwarze Linien auf Ihren Nägeln haben. Die Entfärbung erfolgt normalerweise in einem Streifen, der am unteren Rand Ihres Nagelbettes beginnt und sich bis zum oberen Ende fortsetzt. Es kann in einem oder mehreren Nägeln sein. Diese Linien können natürlich vorkommen, wenn Sie einen dunklen Teint haben.
Unabhängig von der Ursache sollten Sie Melanonychie immer von einem Arzt untersuchen lassen. Dies liegt daran, dass dies manchmal ein Zeichen für andere Gesundheitsprobleme sein kann. Melanonychie kann auch als Melanonychia striata oder longitudinale Melanonychie bezeichnet werden.
Arten von Melanonychie
Es gibt zwei Arten von Melanonychie:
- Melanozytäre Aktivierung. Dieser Typ ist eine Zunahme der Produktion und Ablagerungen von Melanin in Ihrem Nagel, aber keine Zunahme der Pigmentzellen.
- Melanozytäre Hyperplasie. Dieser Typ erhöht die Anzahl der Pigmentzellen in Ihrem Nagelbett.
Ursachen
Die Nägel Ihrer Zehen oder Finger sind normalerweise durchscheinend und nicht pigmentiert. Melanonychie entsteht, wenn die Pigmentzellen, Melanozyten genannt, Melanin im Nagel ablagern. Melanin ist ein braunes Pigment. Diese Ablagerungen werden normalerweise zusammengefasst. Wenn Ihr Nagel wächst, erscheint der braune oder schwarze Streifen auf Ihrem Nagel. Diese Melaninablagerungen werden durch zwei primäre Prozesse verursacht. Diese Prozesse haben unterschiedliche Ursachen.
Melanozytische Aktivierung kann verursacht werden durch:
- Schwangerschaft
- Rassenunterschiede
-
Trauma
- Karpaltunnelsyndrom
- Nägelkauen
- Deformität in Ihrem Fuß, die Reibung mit Ihren Schuhen verursacht
- Nagelinfektion
- Flechten planus
- Schuppenflechte
- Amyloidose
- virale Warzen
- Hautkrebs
- Addison-Krankheit
- Cushing-Syndrom
- Hyperthyreose
- Wachstumshormon-Dysfunktion
- Lichtempfindlichkeit
- zu viel Eisen
- Lupus
- HIV
- Phototherapie
- Röntgenbelichtung
- Antimalariamedikamente
- Chemotherapeutika
Melanozytäre Hyperplasie kann verursacht werden durch:
- Läsionen (normalerweise gutartig)
- Muttermale oder Muttermale (normalerweise gutartig)
- Krebs des Nagels
Andere Ursachen für Melanonychie über die beiden Haupttypen hinaus können sein:
- einige Bakterien
- Tabak
- Haarfärbemittel
- Silbernitrat
- Henna
Menschen afrikanischer Herkunft leiden am häufigsten an Melanonychie.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Melanonychie variiert je nach Ursache. Wenn Ihre Melanonychie aus einer gutartigen Ursache stammt und nicht krebsartig ist, ist häufig keine Behandlung erforderlich. Wenn Ihre Melanonychie durch Medikamente verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihre Medikamente ändern oder Sie die Einnahme für einige Zeit abbrechen lassen, wenn dies möglich ist. Bei Medikamenten, die Sie nicht abbrechen können, ist Melanonychie nur eine Nebenwirkung, an die Sie sich gewöhnen müssen. Andere Behandlungsoptionen hängen von der Ursache ab und können Folgendes umfassen:
- Einnahme von Antibiotika oder Antimykotika, wenn eine Infektion die Ursache ist
- Behandlung der Grunderkrankung oder des medizinischen Zustands, der die Melanonychie verursacht
Wenn Ihre Melanonychie bösartig oder krebsartig ist, muss der Tumor oder der Krebsbereich vollständig entfernt werden. Dies kann bedeuten, dass Sie Ihren Nagel ganz oder teilweise verlieren. In einigen Fällen muss möglicherweise der Finger oder Zeh mit dem Tumor amputiert werden.
Diagnose
Die Diagnose einer Melanonychie wird nach einer Reihe von diagnostischen Untersuchungen und Tests gestellt. Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung aller Fingernägel und Zehennägel. Bei dieser körperlichen Untersuchung wird untersucht, ob Ihr Nagel in irgendeiner Weise deformiert ist, wie viele Nägel Melanonychie haben und welche Farbe, Form und Größe Ihre Melanonychie hat. Ihr Arzt wird auch Ihre Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob Sie unter Krankheiten leiden, die die Melanonychie verursachen können.
Der nächste Schritt in der Diagnose ist eine dermatoskopische Untersuchung mit einem bestimmten Mikroskoptyp, um die verfärbten Bereiche genau zu betrachten. Ihr Arzt wird in erster Linie nach Anzeichen dafür suchen, dass Ihre Melanonychie bösartig sein kann. Die Anzeichen eines möglichen Nagelmelanoms sind:
- Über zwei Drittel der Nagelplatte sind verfärbt
- unregelmäßige braune Pigmentierung
- schwarze oder graue Farbe mit dem Braun
- körnig aussehende Pigmentierung
- Deformität des Nagels
Ihr Arzt sucht nicht nur nach Anzeichen eines möglichen Melanoms, sondern kombiniert auch die Ergebnisse der Dermoskopie und der körperlichen Untersuchung, um Art und Ursache Ihrer Melanonychie zu bestimmen.
Nach diesen beiden Schritten kann Ihr Arzt auch eine Biopsie Ihres Nagels durchführen. Eine Biopsie entfernt einen kleinen Teil Ihres Nagels und Nagelgewebes zur Untersuchung. Dieser Schritt wird in den meisten Fällen von Melanonychie durchgeführt, es sei denn, es gibt keine möglichen Anzeichen von Krebs. Eine Biopsie ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Melanonychie, da sie Ihrem Arzt mit Sicherheit mitteilt, ob sie bösartig ist oder nicht.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen bei Melanonychie sind Nagelkrebs, Blutungen unter dem Nagel, Spalten Ihres Nagels und Deformität Ihres Nagels. Die Nagelbiopsie kann auch eine Nageldeformität verursachen, da ein Teil des Nagels entfernt wird.
Ausblick
Die Aussichten für die meisten gutartigen Melanonychie sind gut und erfordern in den meisten Fällen keine Behandlung. Es verschwindet jedoch normalerweise nicht von selbst.
Die Aussichten für maligne Melanonychie sind nicht so gut. Dieser Zustand erfordert die Entfernung des Tumors, was auch eine Amputation Ihres Fingers oder Zehs umfassen kann. Nagelkrebs ist im Frühstadium aufgrund seiner Ähnlichkeit mit den gutartigen Ursachen der Melanonychie schwierig zu fangen. Untersuchungen haben ergeben, dass die Durchführung einer Biopsie bei den meisten Melanonychie der beste Weg ist, um eine frühere Diagnose zu erhalten.
