Was ist Steroidakne?
Normalerweise ist Akne eine Entzündung der Öldrüsen in Ihrer Haut und Ihren Haarwurzeln. Der technische Name ist Akne vulgaris, aber es wird oft nur Pickel, Flecken oder Pickel genannt. Ein Bakterium (Propionibacterium acnes) in Kombination mit anderen Faktoren verursacht eine Entzündung der Öldrüsen.
Steroidakne hat fast die gleichen Symptome wie typische Akne. Bei Steroidakne macht die systemische Verwendung von Steroiden die Öldrüsen (Talgdrüsen) anfällig für Entzündungen und Infektionen. Die Steroide können verschreibungspflichtige Medikamente wie Prednison oder Bodybuilding-Formulierungen sein.
Eine andere Form von Akne, bekannt als Malassezia folliculitis oder Pilzakne, wird durch eine Hefeinfektion der Haarfollikel verursacht. Wie Akne vulgaris kann es natürlich oder als Ergebnis der oralen oder injizierten Steroidanwendung auftreten.
Sowohl gewöhnliche als auch Steroidakne treten am häufigsten in der Jugend auf, können jedoch zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten.
Steroidakne unterscheidet sich von Steroid Rosacea, die aus der Langzeitanwendung von topischen Kortikosteroiden resultiert.
Was sind die Symptome?
Steroidakne tritt am häufigsten auf Ihrer Brust auf. Glücklicherweise gibt es mehrere wirksame Möglichkeiten, um Akne in der Brust zu beseitigen.
Es kann sich auch im Gesicht, am Hals, am Rücken und an den Armen zeigen.
Symptome können sein:
- offene und geschlossene Mitesser und Whiteheads (Komedonen)
- kleine rote Beulen (Papeln)
- weiße oder gelbe Flecken (Pusteln)
- große, schmerzhafte rote Klumpen (Knötchen)
- zystenartige Schwellungen (Pseudozysten)
Sie können auch sekundäre Effekte durch das Aufnehmen oder Kratzen der Akne haben. Dies können sein:
- rote Flecken von kürzlich geheilten Stellen
- dunkle Flecken von alten Flecken
- Narben
Wenn die Steroidakne vom Typ Akne vulgaris ist, können die Flecken gleichmäßiger sein als bei gewöhnlicher, nichtsteroidaler Akne.
Wenn die Steroidakne vom Pilztyp ist (Malassezia folliculitis), sind die meisten Akne-Flecken gleich groß. Komedonen (Whiteheads und Mitesser) sind normalerweise nicht vorhanden.
Häufige Ursachen
Steroidakne wird durch die Verwendung systemischer (oraler, injizierter oder inhalativer) Steroidmedikamente verursacht.
Anabolika beim Bodybuilding
Steroidakne tritt bei etwa 50 Prozent der Menschen auf, die Anabolika in großen Dosen zum Bodybuilding verwenden. Die als Sustanon bekannte Formulierung (manchmal als "Sus" und "Deca" bezeichnet) ist eine häufige Ursache für Steroidakne bei Bodybuildern.
Hochdosiertes Testosteron kann auch zu Akneausbrüchen beitragen.
Verschreibungspflichtige Kortikosteroide wie Prednison
Die zunehmende Verwendung von Kortikosteroiden nach Organtransplantationen und in der Chemotherapie hat die Steroidakne häufiger gemacht.
Die Steroidakne tritt normalerweise nach mehrwöchiger Behandlung mit verschriebenen Steroiden auf. Es ist wahrscheinlicher bei Menschen unter 30 Jahren. Es ist auch häufiger bei Menschen mit hellerer Haut.
Der Schweregrad hängt von der Größe der Steroiddosis, der Behandlungsdauer und Ihrer Anfälligkeit für Akne ab.
Obwohl Steroidakne normalerweise auf der Brust auftritt, kann die Verwendung einer Maske in der Inhalationstherapie für Kortikosteroide die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie auf Ihrem Gesicht auftritt.
Wie es passiert
Es ist nicht genau bekannt, wie die Steroide Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Akne zu entwickeln. Mehrere Studien legen nahe, dass Steroide zur Produktion von Rezeptoren des Immunsystems beitragen können, die als TLR2 bekannt sind. Zusammen mit dem Vorhandensein des Bakteriums Propionibacterium acnes können die TLR2-Rezeptoren eine Rolle bei der Auslösung eines Akne-Ausbruchs spielen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Steroidakne, wie die von gewöhnlicher Akne (Akne vulgaris), beinhaltet die Verwendung verschiedener topischer Hautpräparate und oraler Antibiotika.
Steroid-induzierte Pilzakne (Malassezia folliculitis) wird mit topischen Antimykotika wie Ketoconazol-Shampoo oder einem oralen Antimykotikum wie Itraconazol behandelt.
Orale Antibiotika
Orale Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe werden für schwere und einige mittelschwere Fälle von Steroidakne und für jeden Fall von Narbenbildung verschrieben. Dazu gehören Doxycyclin, Minocyclin und Tetracyclin.
Diese Antibiotika töten die Bakterien ab, die Akne verschlimmern, und können auch einige entzündungshemmende Eigenschaften haben. Für Kinder unter 8 Jahren werden alternative Antibiotika verschrieben.
Bei regelmäßiger Anwendung von Antibiotika kann es vier bis acht Wochen dauern, bis Sie die Auswirkungen der Hautreinigung feststellen. Die vollständige Antwort kann drei bis sechs Monate dauern.
Farbige Menschen sind anfälliger für Narben durch Akne-Ausbrüche und es kann empfohlen werden, auch in einem milden Fall orale Antibiotika einzunehmen.
Aufgrund des erhöhten Risikos einer Antibiotikaresistenz und des langsamen Wirkungseintritts raten Spezialisten jetzt von der Verwendung topischer Antibiotika gegen Akne ab.
Benzoylperoxid
Benzoylperoxid ist ein sehr wirksames Antiseptikum, das hilft, die Aknebakterien abzutöten und Entzündungen zu reduzieren. Es wird zur Anwendung zusammen mit oralen Antibiotika und auch in milden Fällen empfohlen, in denen keine Antibiotika erforderlich sind.
Benzoylperoxid ist in vielen rezeptfreien Aknebehandlungen erhältlich. Es wird manchmal mit Salicylsäure kombiniert.
Wenn Sie ein topisches Präparat auf Ihrem Gesicht verwenden, ist es wichtig, es auf Ihr gesamtes Gesicht aufzutragen und nicht nur auf die Stellen, die Sie sehen. Dies liegt daran, dass sich Akne aus mikroskopisch kleinen Stellen auf Ihrem Gesicht entwickelt, die Sie nicht sehen können.
Schrubben Sie Ihr Gesicht nicht aggressiv, wenn Sie Medikamente reinigen oder anwenden, da dies einen Akne-Ausbruch verschlimmern kann.
Phototherapie
Es gibt einige Hinweise auf die Wirksamkeit der Phototherapie mit blauem und blau-rotem Licht zur Behandlung von Akne.
Leichte Fälle
In einem milden Fall kann Ihr Arzt versuchen, die Verwendung oraler Antibiotika zu vermeiden, und stattdessen eine Art Hautpräparat verschreiben, das als topisches Retinoid bekannt ist. Diese beinhalten:
- Tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- Adalpen (Differin)
- Tazaroten (Tazorac, Avage)
Topische Retinoide sind Cremes, Lotionen und Gele aus Vitamin A.
Sie unterstützen die Produktion gesunder Hautzellen und reduzieren Entzündungen. Sie sollten nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden.
Präventionstipps
Steroidakne wird per Definition durch die Verwendung von Steroiden verursacht. Das Stoppen oder Reduzieren des Steroidgebrauchs hilft, die Akne zu beseitigen.
Das ist aber nicht immer möglich. Wenn die Steroide verschrieben wurden, um andere schwerwiegende Folgen wie die Abstoßung eines transplantierten Organs zu verhindern, besteht keine Möglichkeit, die Einnahme abzubrechen. Sie müssen höchstwahrscheinlich wegen der Akne behandelt werden.
Fettige Lebensmittel, einige Milchprodukte und insbesondere Zucker können zu Akneausbrüchen führen. Vielleicht möchten Sie eine Anti-Akne-Diät versuchen. Kosmetika, die Lanolin, Petrolatum, Pflanzenöle, Butylstearat, Laurylalkohol und Ölsäure enthalten, können ebenfalls zu Akne beitragen.
Während einige Lebensmittel und Kosmetika zu Akneausbrüchen beitragen können, führt die Beseitigung dieser nicht unbedingt dazu, dass Ihre Akne verschwindet.
Das wegnehmen
Steroidakne ist eine häufige Nebenwirkung von verschreibungspflichtigen Kortikosteroiden wie Prednison sowie die Verwendung von anabolen Steroiden beim Bodybuilding.
Wenn möglich, kann ein Absetzen des Steroids den Ausbruch beseitigen. Andernfalls sollte die Behandlung mit topischen Präparaten, oralen Antibiotika oder Antimykotika wirksam sein.
