Einführung
Die bipolare Störung ist eine der am häufigsten untersuchten neurologischen Störungen. Das National Institute of Mental Health (NIMH) schätzt, dass fast 4,5 Prozent der Erwachsenen in den USA davon betroffen sind. Von diesen haben fast 83 Prozent „schwere“Fälle der Störung.
Leider erhalten weniger als 40 Prozent der Menschen mit bipolarer Störung aufgrund sozialer Stigmatisierung, Finanzierungsproblemen und mangelnder Bildung eine vom NIMH als „minimal angemessene Behandlung“bezeichnete Behandlung. Diese Statistiken könnten Sie angesichts der jahrhundertelangen Forschung, die zu diesem und ähnlichen psychischen Erkrankungen durchgeführt wurde, überraschen.
Der Mensch hat seit der Antike versucht, die Ursachen der bipolaren Störung zu entschlüsseln und die besten Behandlungen dafür zu finden. Lesen Sie weiter, um mehr über die Geschichte der bipolaren Störung zu erfahren, die vielleicht so komplex ist wie die Krankheit selbst.
Alte Anfänge
Aretäus von Kappadokien begann bereits im 1. Jahrhundert in Griechenland mit der Detaillierung der Symptome im medizinischen Bereich. Seine Notizen über den Zusammenhang zwischen Manie und Depression blieben viele Jahrhunderte lang weitgehend unbemerkt.
Die alten Griechen und Römer waren verantwortlich für die Begriffe "Manie" und "Melancholie", die heute "manisch" und "depressiv" sind. Sie entdeckten sogar, dass die Verwendung von Lithiumsalzen in Bädern manische Menschen beruhigte und die Stimmung depressiver Menschen steigerte. Heute ist Lithium eine häufige Behandlung für Menschen mit bipolarer Störung.
Der griechische Philosoph Aristoteles erkannte die Melancholie nicht nur als Bedingung an, sondern zitierte sie als Inspiration für die großen Künstler seiner Zeit.
In dieser Zeit war es üblich, dass Menschen auf der ganzen Welt wegen bipolarer Störungen und anderer psychischer Erkrankungen hingerichtet wurden. Als das Medizinstudium fortschritt, erklärte ein strenges religiöses Dogma, dass diese Menschen von Dämonen besessen waren und daher getötet werden sollten.
Studien zur bipolaren Störung im 17. Jahrhundert
Im 17. Jahrhundert schrieb Robert Burton das Buch „The Anatomy of Melancholy“, in dem es um die Behandlung von Melancholie (unspezifische Depression) mit Musik und Tanz ging.
Während das Buch mit medizinischem Wissen vermischt ist, dient es in erster Linie als literarische Sammlung von Kommentaren zu Depressionen und als Ausgangspunkt für die vollständigen Auswirkungen von Depressionen auf die Gesellschaft.
Es hat sich jedoch tief in die Symptome und Behandlungen der heutigen klinischen Depression ausgedehnt: der Major Depression.
Später in diesem Jahrhundert veröffentlichte Theophilus Bonet ein großartiges Werk mit dem Titel „Sepuchretum“, ein Text, der sich auf seine Erfahrung mit 3.000 Autopsien stützte. Darin verband er Manie und Melancholie in einem Zustand namens „Manico-Melancholicus“.
Dies war ein wesentlicher Schritt bei der Diagnose der Störung, da Manie und Depression am häufigsten als getrennte Störungen angesehen wurden.
Entdeckungen des 19. und 20. Jahrhunderts
Jahre vergingen und bis zum 19. Jahrhundert wurden nur wenige neue Informationen über bipolare Störungen entdeckt.
Das 19. Jahrhundert: Falrets Erkenntnisse
Der französische Psychiater Jean-Pierre Falret veröffentlichte 1851 einen Artikel, in dem er das beschrieb, was er "la folie circulaire" nannte, was sich in zirkulärem Wahnsinn niederschlägt. Der Artikel beschreibt Menschen, die durch schwere Depressionen und manische Erregung wechseln, und gilt als die erste dokumentierte Diagnose einer bipolaren Störung.
Neben der ersten Diagnose stellte Falret auch den genetischen Zusammenhang bei bipolaren Störungen fest, den Mediziner bis heute unterstützen.
Das 20. Jahrhundert: Kraepelins und Leonhards Klassifikationen
Die Geschichte der bipolaren Störung änderte sich mit Emil Kraepelin, einem deutschen Psychiater, der sich von Sigmund Freuds Theorie löste, dass die Gesellschaft und die Unterdrückung von Wünschen bei psychischen Erkrankungen eine große Rolle spielten.
Kraepelin erkannte biologische Ursachen für psychische Erkrankungen. Er ist vermutlich der erste, der sich ernsthaft mit psychischen Erkrankungen befasst.
Kraepelins "Manic Depressive Insanity and Paranoia" von 1921 beschrieb den Unterschied zwischen manisch-depressiv und Praecox, der heute als Schizophrenie bekannt ist. Seine Klassifizierung von psychischen Störungen ist bis heute die Grundlage für Berufsverbände.
Ein professionelles Klassifizierungssystem für psychische Störungen hat seine frühesten Wurzeln in den 1950er Jahren beim deutschen Psychiater Karl Leonhard und anderen. Dieses System war wichtig, um diese Zustände besser zu verstehen und zu behandeln.
Ende des 20. Jahrhunderts: APA und DSM
Der Begriff "bipolar" bedeutet "zwei Pole" und bezeichnet die polaren Gegensätze von Manie und Depression. Der Begriff tauchte erstmals 1980 in seiner dritten Überarbeitung im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM) der American Psychiatric Association (APA) auf.
Es war diese Überarbeitung, die den Begriff Manie beseitigte, um zu vermeiden, Patienten als „Maniacs“zu bezeichnen. In seiner fünften Version (DSM-5) gilt das DSM als führendes Handbuch für psychiatrische Fachkräfte. Es enthält Diagnose- und Behandlungsrichtlinien, die Ärzten helfen, die Versorgung vieler Menschen mit bipolaren Störungen heute zu verwalten.
Das Konzept des Spektrums wurde entwickelt, um spezifische Schwierigkeiten mit genaueren Medikamenten anzugehen. Stahl listet die vier wichtigsten Stimmungsstörungen wie folgt auf:
- manische Episode
- depressive Episode
- hypomanische Episode
- gemischte Folge
Bipolare Störung heute
Unser Verständnis der bipolaren Störung hat sich sicherlich seit der Antike weiterentwickelt. Allein im letzten Jahrhundert wurden große Fortschritte in der Aufklärung und Behandlung erzielt.
Heute helfen Medikamente und Therapien vielen Menschen mit bipolarer Störung, ihre Symptome zu lindern und mit ihrem Zustand umzugehen. Trotzdem gibt es noch viel zu tun, da viele andere nicht die Behandlung erhalten, die sie benötigen, um ein besseres Leben zu führen.
Glücklicherweise wird weiter geforscht, um noch mehr über diese verwirrende chronische Erkrankung zu verstehen. Je mehr wir über bipolare Störungen erfahren, desto mehr Menschen können möglicherweise die Pflege erhalten, die sie benötigen.
