Was ist HPV?
Humanes Papillomavirus (HPV) bezieht sich auf eine Gruppe von Viren.
Es gibt mehr als 100 Arten von HPV, von denen mindestens 40 durch sexuellen Kontakt verbreitet werden. Es gibt sowohl risikoarme als auch risikoreiche Typen.
Obwohl HPV normalerweise keine Symptome verursacht, können einige Typen Genitalwarzen verursachen. Einige Arten können auch zu bestimmten Krebsarten führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Lesen Sie weiter, um mehr über den Impfstoff und andere Möglichkeiten zur Risikominderung zu erfahren, wie Sie eine Diagnose erhalten, was Sie von der Behandlung erwarten können und vieles mehr.
Ist es üblich?
HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI).
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben ungefähr 79 Millionen Amerikaner eine aktive HPV-Infektion. Jedes Jahr werden bis zu 14 Millionen Amerikaner neu infiziert.
Die meisten Menschen, die sexuell aktiv sind - unabhängig von Anatomie oder Geschlecht - erkranken im Laufe ihres Lebens an mindestens einer Form von HPV.
Was verursacht es?
HPV ist ein Virus wie Erkältung oder Grippe, das viele verschiedene Variationen aufweist.
Einige Formen von HPV können Papillome (Warzen) verursachen. So erhielt das Virus seinen Namen.
Wie ist es verbreitet?
HPV wird hauptsächlich durch Hautkontakt übertragen. In den meisten Fällen bezieht sich dies auf Genitalberührungen oder Geschlechtsverkehr.
Das beinhaltet:
- Vulva zu Vulva
- Vulva zum Penis
- Vagina zum Penis
- Penis zu Penis
- Penis zum Anus
- Finger zur Vagina
- Finger zum Penis
- Finger zum Anus
HPV kann auch durch Oralsex verbreitet werden. Das beinhaltet:
- Mund zur Vulva
- Mund zur Vagina
- Mund zum Penis
- Mund zu Hoden
- Mund zum Perineum (zwischen Genitalien und Anus)
- Mund zum Anus
Im Allgemeinen kann jeder genitale oder anale Kontakt HPV übertragen, auch wenn keine Symptome vorliegen.
In seltenen Fällen kann HPV während der vaginalen Entbindung vom Elternteil auf das Baby übertragen werden.
Insgesamt ist es unwahrscheinlich, dass genitales HPV - mit oder ohne Warzen - Komplikationen während der Schwangerschaft oder Entbindung verursacht.
Betrifft es nur Personen, die eine Vagina haben?
HPV betrifft alle. Es gibt jedoch bestimmte Situationen, die nur Personen betreffen, die einen Penis haben.
Zum Beispiel entwickeln diejenigen, die als empfangender Partner beim Penis-Anal-Sex fungieren, eher HPV als diejenigen, die nur Penis-Vaginal-Sex haben.
Obwohl HPV-bedingte Krebserkrankungen bei Personen mit Penis weniger häufig sind, sind einige Personen möglicherweise anfälliger - beispielsweise Personen mit HIV oder andere Ursachen für ein geschwächtes Immunsystem.
Personen, die einen Penis haben und sowohl von HPV als auch von HIV betroffen sind, können Genitalwarzen entwickeln, die schwerer und schwieriger zu behandeln sind.
Woher weißt du, ob du es hast?
Sie werden es wahrscheinlich nicht genau wissen, es sei denn, Sie bitten einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister, danach zu suchen.
Sie können eine Probe der Zellen in Ihrem Gebärmutterhals entnehmen, um das Vorhandensein von HPV zu testen.
Möglicherweise können Sie sich selbst diagnostizieren, wenn Sie Warzen entwickeln. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu bestätigen.
Was sind die Symptome?
HPV tritt normalerweise ohne Symptome auf. Aus diesem Grund wissen die meisten Menschen nicht, dass sie das Virus tragen.
Bei den meisten Menschen klärt sich das Virus tatsächlich spontan auf, sodass sie möglicherweise nie wissen, dass sie es hatten.
Wenn Symptome auftreten, treten sie normalerweise in Form von Genitalwarzen auf. Möglicherweise bemerken Sie eine einzelne Beule oder eine Gruppe von Beulen.
Diese Unebenheiten können sein:
- juckend
- die Farbe Ihrer Haut oder weiß
- erhöht oder flach
- blumenkohlförmig
- ungefähr so groß wie ein Nadelkopf (1 Millimeter) bis ungefähr so groß wie ein Cheerio (1 Zentimeter)
Nicht alle Genitalbeulen sind Warzen, daher ist es wichtig, einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister zur Diagnose aufzusuchen.
Sie können die zugrunde liegende Ursache ermitteln und Sie bei den nächsten Schritten beraten.
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie Warzen oder andere Wunden im Genitalbereich haben, kann Ihr Arzt ein Skalpell verwenden, um eine kleine Hautzellenprobe (Biopsie) aus dem betroffenen Bereich zu entnehmen.
Wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten, beginnt der Diagnoseprozess normalerweise mit einem abnormalen Ergebnis Ihres Pap-Tests.
In diesem Fall kann Ihr Anbieter einen zweiten Pap-Test bestellen, um die ursprünglichen Ergebnisse zu bestätigen, oder direkt zu einem zervikalen HPV-Test übergehen.
Ihr Provider wird eine weitere Probe von Gebärmutterhalszellen entnehmen. Nur dieses Mal lässt er den Labortechniker auf das Vorhandensein von HPV testen.
Wenn sie einen Typ erkennen, der möglicherweise krebsartig ist, führt Ihr Anbieter möglicherweise eine Kolposkopie durch, um nach Läsionen und anderen Anomalien am Gebärmutterhals zu suchen.
Es ist unwahrscheinlich, dass Ihr Anbieter einen Anal-Pap-Abstrich durchführt, es sei denn, Sie entwickeln Analwarzen oder andere ungewöhnliche Symptome.
Es gibt keinen spezifischen Test zum Testen auf orales HPV, aber Ihr Anbieter kann eine Biopsie aller Läsionen durchführen, die im Mund oder Rachen auftreten, um festzustellen, ob sie krebsartig sind.
Was ist der Unterschied zwischen einem Pap-Test und einem HPV-Test?
Ein Pap-Test testet nicht auf HPV. Es kann nur das Vorhandensein abnormaler Zellen erkennen.
In vielen Fällen ergibt sich ein abnormales Ergebnis aus:
- eine schlechte Gewebeprobe
- aktuelle Flecken oder Menstruation
- jüngste Verwendung von Damenhygieneprodukten
- neuer Penis-Vaginal-Sex
Ein abnormales Ergebnis kann auch ein Zeichen für andere sexuell übertragbare Krankheiten sein, einschließlich Herpes genitalis und Trichomoniasis.
Ein HPV-Test kann andererseits das Vorhandensein von HPV nachweisen. Es kann auch identifizieren, welche Stämme vorhanden sind.
Ist der HPV-Test Teil des STI-Screening-Prozesses?
Nein, normalerweise ist der HPV-Test derzeit nicht im Standard-STI-Screening enthalten.
Wenn Sie jünger als 30 Jahre sind, empfiehlt Ihr Anbieter normalerweise keinen HPV-Test, es sei denn, Sie haben ein ungewöhnliches Pap-Testergebnis.
Wenn Sie zwischen 30 und 65 Jahre alt sind, empfehlen Ärzte normalerweise:
- alle 3 Jahre ein Pap-Test
- alle 5 Jahre ein HPV-Test
- Alle 5 Jahre ein Pap- und HPV-Test zusammen
Ist es heilbar?
HPV hat keine Heilung, aber viele Arten werden von selbst verschwinden.
Laut CDC klären sich mehr als 90 Prozent der neuen HPV-Infektionen innerhalb von zwei Jahren nach der Infektion oder werden nicht mehr nachweisbar.
In vielen Fällen klärt sich das Virus oder wird innerhalb von 6 Monaten nicht mehr nachweisbar.
Wenn sich der Virus nicht bessert, arbeitet Ihr Provider mit Ihnen zusammen, um Veränderungen der Gebärmutterhalszellen oder HPV-bedingte Warzen zu behandeln.
Wie wird es behandelt?
Wenn Sie Genitalwarzen haben, besteht die Möglichkeit, dass diese von selbst verschwinden.
Wenn dies nicht der Fall ist, empfiehlt Ihr Anbieter möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Optionen:
- Imiquimod (Aldara), eine topische Creme, die die Fähigkeit Ihres Immunsystems stärkt, die Infektion abzuwehren
- Sinecatechine (Veregen), eine topische Creme zur Behandlung von Genital- und Analwarzen
- Podophyllin und Podofilox (Condylox), ein topisches Harz auf pflanzlicher Basis, das Genitalwarzengewebe zerstört
- Trichloressigsäure (TCA), eine chemische Behandlung, die innere und äußere Genitalwarzen verbrennt
Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise eine Operation, um Warzen zu entfernen, die größer sind oder nicht auf Medikamente ansprechen. Dies kann Folgendes umfassen:
- chirurgische Entfernung, um das Warzengewebe abzuschneiden
- Kryochirurgie zum Einfrieren und Abtöten des Warzengewebes
- Elektrokauterisation oder Laserbehandlung zum Abbrennen des Warzengewebes
Wenn HPV Krebs im Körper verursacht hat, wird Ihr Anbieter eine Behandlung empfehlen, die davon abhängt, wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat.
Wenn sich der Krebs beispielsweise in den frühesten Stadien befindet, kann er möglicherweise die Krebsläsion entfernen.
Sie können auch eine Chemotherapie oder Bestrahlung empfehlen, um die Krebszellen abzutöten.
Was passiert, wenn HPV unbehandelt bleibt?
In einigen Fällen verschwinden unbehandelte Genitalwarzen von selbst. In anderen Fällen können die Warzen gleich bleiben oder an Größe oder Anzahl zunehmen.
Wenn Ihr Anbieter abnormale Zellen erkennt, sollten Sie die Empfehlungen für zusätzliche Tests oder Behandlungen befolgen, um die Zellen zu entfernen.
Änderungen, die nicht überwacht oder unbehandelt bleiben, können krebsartig werden.
Kann es die Schwangerschaft beeinflussen?
HPV hat keinen Einfluss auf Ihre Empfängnisfähigkeit. Bestimmte Behandlungen für HPV können jedoch.
Das beinhaltet:
- Kryochirurgie
- Kegelbiopsie
- elektrochirurgisches Schleifenentfernungsverfahren (LEEP)
Diese Verfahren werden verwendet, um abnormales Gewebe zu entfernen. Die Entfernung von Zellen kann die Produktion von Zervixschleim verändern oder dazu führen, dass sich die Zervixöffnung verengt (Stenose).
Diese Veränderungen können es für Spermien schwieriger machen, eine Eizelle zu befruchten.
Wenn Sie bereits schwanger sind, sollte HPV Ihre Schwangerschaft nicht beeinträchtigen. Es ist unwahrscheinlich, dass das Virus oder die Genitalwarzen während der Schwangerschaft oder Entbindung übertragen werden.
In seltenen Fällen können Genitalwarzen, wenn sie groß oder weit verbreitet sind, den Vaginalkanal blockieren oder die vaginale Entbindung auf andere Weise erschweren.
In diesem Fall wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Kaiserschnitt-Entbindung empfehlen.
Wird es zu Krebs?
HPV bedeutet nicht, dass Sie Krebs entwickeln. Oft klärt sich die Infektion, ohne jemals Genitalwarzen oder andere Komplikationen zu verursachen.
Wenn Ihr Anbieter abnormale Zellen erkennt, kann er einen HPV-Test durchführen, um festzustellen, ob Sie an HPV leiden und ob es sich um einen Stamm mit hohem Risiko handelt.
Unbehandelt können Hochrisikostämme zu folgenden Krebsarten führen:
- Oral
- zervikal
- vaginal
- Vulva
- anal
Können Sie HPV mehr als einmal bekommen?
Ja, und dies kann auf verschiedene Arten geschehen. Beispielsweise:
- Möglicherweise haben Sie mehrere HPV-Stämme gleichzeitig
- Sie können einen HPV-Typ löschen und später denselben Typ entwickeln
- Sie können einen HPV-Typ löschen und später einen anderen Typ entwickeln
Es ist wichtig zu beachten, dass das einmalige Entfernen des Virus ohne Behandlung nicht bedeutet, dass Sie dies ein zweites Mal tun können.
Ihr Körper reagiert möglicherweise zu unterschiedlichen Zeiten in Ihrem Leben unterschiedlich auf dieselbe Belastung.
Wie wird es verhindert?
Sie können Ihr HPV-Risiko reduzieren, wenn Sie:
- Holen Sie sich den HPV-Impfstoff. Der HPV-Impfstoff beugt Stämmen vor, von denen bekannt ist, dass sie Warzen verursachen oder krebsartig werden.
- Verwenden Sie jedes Mal ein Kondom, wenn Sie Sex haben. Kondome bieten keinen vollständigen Schutz gegen HPV und andere sexuell übertragbare Krankheiten, aber eine korrekte Anwendung beim Oral-, Vaginal- und Analsex kann Ihr Risiko drastisch verringern.
- Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexpartnern. Diese Empfehlung ist ein Gesetz der Wahrscheinlichkeiten - je mehr Partner Sie haben, desto mehr Menschen setzen Sie wahrscheinlich HPV aus.
- Duschen Sie nicht. Durch das Duschen werden Bakterien aus der Vagina entfernt, die dazu beitragen können, HPV und andere sexuell übertragbare Krankheiten in Schach zu halten.
Was ist der Impfstoff?
Der HPV-Impfstoff beugt Stämmen vor, von denen bekannt ist, dass sie Genital-, Anal- oder Mundwarzen sowie bestimmte Krebsarten verursachen.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat drei HPV-Impfstoffe zugelassen:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Während alle drei von der FDA zugelassen wurden, wird ab 2016 nur Gardasil 9 (9vHPV) in den USA vertrieben.
Der Impfstoff umfasst eine Reihe von zwei oder drei Schüssen, die über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht werden.
Die meisten Ärzte empfehlen, den HPV-Impfstoff etwa im Alter von 11 oder 12 Jahren oder vor einer sexuellen Aktivität zu erhalten. Möglicherweise erhalten Sie jedoch auch nach einer sexuellen Aktivität noch einige Vorteile.
Die FDA hat den HPV-Impfstoff für Erwachsene bis 45 Jahre zugelassen.
Wenn Sie älter als 45 Jahre sind und sich fragen, ob Sie möglicherweise von dem HPV-Impfstoff profitieren, sprechen Sie mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister.
Kann der Impfstoff gegen alle Stämme schützen?
Der Impfstoff schützt nur vor HPV-Stämmen, die mit Warzen und Krebs assoziiert sind.
Jeder der drei Impfstofftypen bietet unterschiedliche Schutzstufen:
- Cervarix schützt vor den HPV-Typen 16 und 18.
- Gardisil schützt vor HPV-Typen 6, 11, 16 und 18.
- Gardisil 9 schützt vor den HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58.
Die HPV-Typen 16 und 18 sind für ungefähr 70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich.
Die HPV-Typen 31, 33, 45, 52 und 58 sind für 20 Prozent aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich.
Die HPV-Typen 6 und 11 sind nicht krebsartig, können jedoch Genital-, Anal- oder Mundwarzen verursachen.
Da Gardasil 9 den größten Schutz vor allen Hochrisiko-HPV-Typen bietet, ist dies jetzt der einzige empfohlene Impfstoff in den USA.
Wie bekommt man den Impfstoff?
Wenn Sie einen Hausarzt oder Gynäkologen haben, sprechen Sie mit ihm über den Impfstoff. Der Impfstoff ist auch in den meisten Gesundheitsabteilungen und Kliniken erhältlich.
Der Impfstoff kostet ungefähr 178 US-Dollar pro Dosis, daher kann es bis zu 534 US-Dollar kosten, die gesamte Medikamenteneinnahme zu erhalten.
Wenn Sie krankenversichert sind, ist der Impfstoff bis zum Alter von 26 Jahren vollständig als Vorsorge versichert.
Wenn Sie über 26 Jahre alt oder nicht versichert sind, fragen Sie Ihren Anbieter, ob Patientenhilfsprogramme verfügbar sind.
Möglicherweise können Sie den Impfstoff ohne oder zu reduzierten Kosten erhalten.
Das Endergebnis
Obwohl HPV normalerweise harmlos ist, können bestimmte Stämme Warzen verursachen oder krebsartig werden.
Laut CDC kann der Impfstoff verhindern, dass die meisten HPV-bedingten Krebsarten jemals auftreten.
Wenn Sie Fragen zu HPV haben oder sich impfen lassen, wenden Sie sich an einen Arzt.
Sie können Ihr individuelles Risiko für die Entwicklung von HPV besprechen und bestätigen, ob Sie früher im Leben geimpft wurden oder ob Sie jetzt davon profitieren könnten.
