Wenn Sie in Pennsylvania nach Medicare-Plänen gesucht haben, kann dies ein bisschen wie eine Informationsüberflutung sein. Das liegt daran, dass Medicare mehrere Pläne beinhaltet, von denen jeder verschiedene Dinge abdeckt.
Bestimmte Medicare-Teile sind direkt über die Regierung erhältlich, während andere über private Versicherungsunternehmen verkauft werden. Oder Sie können eine Kombination aus beiden wählen.
Was ist Medicare?
Wenn Sie 65 Jahre alt werden, können Sie sich automatisch für Medicare anmelden. Dieser Bundesgesundheitsplan steht auch Menschen jeden Alters mit bestimmten Behinderungen oder Erkrankungen zur Verfügung. Es gibt zwei Arten der Deckung, die Sie direkt von der Regierung erhalten können:
- Medicare Teil A. Sie können sich diesen Teil als Krankenversicherung vorstellen. Es deckt einen Teil der Kosten für die stationäre Versorgung in einem Krankenhaus oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung sowie für die Hospizversorgung und bestimmte häusliche Gesundheitsdienste ab.
- Medicare Teil B. Dieser Teil deckt einen Teil der Kosten für die ambulante Versorgung bei Ihrem regulären Gesundheitsdienstleister sowie alle allgemeinen medizinischen Leistungen und Lieferungen ab, die Sie im Rahmen dieser Versorgung erhalten.
Zusammen bilden diese Teile das, was als Original Medicare bekannt ist. Sie müssen wahrscheinlich keine Prämie für Teil A zahlen. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre gearbeitet haben, haben Sie diese bereits über eine Lohnsteuer bezahlt.
Da Teil A normalerweise Premium-frei ist, ist es sinnvoll, sich anzumelden, sobald Sie berechtigt sind.
Teil B hingegen hat eine Prämie, die je nach Einkommen variiert. Für die meisten Menschen wird die monatliche Prämie im Jahr 2020 144,60 USD betragen.
Während Original Medicare einen erheblichen Teil der stationären und ambulanten Gesundheitsleistungen abdeckt, deckt es nicht den gesamten Betrag ab. Sie müssen noch Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte bezahlen. Original Medicare deckt auch keine verschreibungspflichtigen Medikamente, Zahn-, Seh- oder Hördienste ab. Sie können Ihre Abdeckung jedoch mit den folgenden Optionen erweitern:
Medicare-Ergänzungspläne
Medicare-Ergänzungspläne, manchmal auch Medigap genannt, helfen dabei, die Lücken zu schließen, die Medicare nicht abdeckt. Dies kann eine verbesserte Deckung zur Zahlung von Copays oder Mitversicherungen sowie eine Deckung für zahnärztliche, visuelle oder andere Dienstleistungen umfassen.
Sie können einen Medicare-Ergänzungsplan bei einer privaten Versicherungsgesellschaft erwerben. Abhängig von Ihrem Budget und Ihren Gesundheitsbedürfnissen gibt es verschiedene Arten von Zusatzplänen.
Teil D Pläne
Teil D ist eine Art Medicare-Supplement, das speziell verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt.
Medicare Advantage-Pläne
Medicare Advantage- oder Medicare Part C-Pläne bieten einen „All-in-One“-Vollersatz für Original-Medicare. Sie können einen Medicare Advantage-Plan bei einer privaten Versicherungsgesellschaft erwerben.
Medicare Advantage-Pläne sind gesetzlich vorgeschrieben, um die gleiche Deckung wie Original-Medicare zu bieten, enthalten jedoch in der Regel wichtige Extras wie die Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Medicare Advantage-Pläne enthalten häufig auch Vorteile für die Zahn-, Seh- und Hörpflege sowie Gesundheits- und Wellnessprogramme.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Pennsylvania?
Die folgenden privaten Versicherungsunternehmen bieten Medicare Advantage-Pläne in Pennsylvania an:
- UPMC Health Plan, Inc.
- Aetna Lebensversicherungsgesellschaft
- Highmark Senior Health Company
- Keystone-Gesundheitsplan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Geisinger Gesundheitsplan
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft, Inc.
- Humana Versicherungsgesellschaft
- UnitedHealthcare von New England, Inc.
- Health Partners Plans, Inc.
- Kapitalvorteilsversicherungsgesellschaft
- QCC Versicherungsgesellschaft
- Vista Health Plan, Inc.
- United Mine Workers of America Gesundheit & Ruhestand
Diese Liste geht in der Reihenfolge von der höchsten zur niedrigsten Einschreibung. Nicht alle Pläne sind in allen Landkreisen verfügbar.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Pennsylvania?
Um sich für Medicare anmelden zu können, müssen Sie:
- mindestens 65 Jahre oder älter sein
- unabhängig von Ihrem Alter eine qualifizierte Behinderung haben
- haben Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), unabhängig von Ihrem Alter
Wann kann ich mich für Medicare Pennsylvania-Pläne anmelden?
Ihre erste Anmeldefrist für Medicare dauert drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag bis drei Monate danach. Während dieser Zeit entscheiden sich die meisten Menschen für Teil A.
Wenn Sie oder Ihr Ehepartner sich dafür entscheiden, weiter zu arbeiten, möchten Sie möglicherweise weiterhin im Rahmen Ihres vom Arbeitgeber gesponserten Gruppengesundheitsplans versichert sein. In diesen Fällen haben Sie später Anspruch auf eine spezielle Anmeldefrist.
Sie können sich auch für einen Medicare Advantage-Plan anmelden oder während des offenen Registrierungszeitraums zu einem neuen wechseln. Dieser Zeitraum läuft jedes Jahr vom 1. Januar bis zum 31. März.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Pennsylvania
Das Wichtigste bei der Auswahl eines Medicare-Supplements oder eines Medicare Advantage-Plans ist, dass nicht alle Pläne gleich aufgebaut sind. Hier sind einige Dinge zu beachten, bevor Sie einen Plan auswählen:
- Wie ist die Kostenstruktur? Wie hoch sind die Planprämien? Wie viel zahlen Sie, wenn Sie Pflege erhalten oder Rezepte ausfüllen?
- Umfasst das Netzwerk Ärzte und Einrichtungen, die für Sie günstig sind?
- Gibt es eine Abdeckung für Reisen außerhalb des Netzwerks?
- Benötigen Sie Empfehlungen, um sich von einem Spezialisten beraten zu lassen?
- Enthält der Plan Programme, die für Sie sinnvoll sind? Wenn Sie beispielsweise an einem chronischen Gesundheitszustand leiden, haben Sie dann Zugang zu einem Krankheitsmanagement- oder Gesundheitscoaching-Plan, der Sie unterstützt?
Ressourcen von Pennsylvania Medicare
Mithilfe dieser Ressourcen können Sie mehr über die Registrierung, Berechtigung, Pläne und Deckungsoptionen von Medicare erfahren.
- Pennsylvania Insurance Department: Besuchen Sie die Website oder rufen Sie die Verbraucher-Hotline unter 877-881-6388 an
- Die offizielle Website der US-Regierung für Medicare
- Die Website der US Social Security Administration
- Ein Versicherungsvertreter kann Ihnen auch dabei helfen, die besten Optionen zu finden, die Ihren Anforderungen entsprechen
Die Informationen auf dieser Website können Ihnen dabei helfen, persönliche Entscheidungen über Versicherungen zu treffen. Sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Ratschläge zum Kauf oder zur Verwendung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten zu geben. Healthline Media tätigt in keiner Weise Versicherungsgeschäfte und ist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder Produzent lizenziert. Healthline Media empfiehlt oder unterstützt keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln könnten.
