Überblick
Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule. Die normale Form der Wirbelsäule einer Person umfasst eine Kurve am oberen Ende der Schulter und eine Kurve am unteren Rücken. Wenn Ihre Wirbelsäule von einer Seite zur anderen gekrümmt ist oder die Form „S“oder „C“hat, kann es zu Skoliose kommen.
Nach Angaben der American Association of Neurological Surgeons (AANS) haben etwa 80 Prozent der Skoliose-Fälle keine erkennbare Ursache. Die Erkrankung wird häufig in den ersten sieben Lebensjahren eines Kindes diagnostiziert. Häufige Ursachen, wenn sie lokalisiert werden können, sind:
- Geburtsfehler
- neurologische Anomalien
- genetische Bedingungen
Was sind die häufigsten Arten von Skoliose?
Die größte Kategorie der Skoliose ist die idiopathische Skoliose, ein Begriff, der sich auf Fälle bezieht, die keine eindeutige Ursache haben. Die idiopathische Skoliose ist nach Altersgruppen unterteilt:
- Kleinkind: 0 bis 3 Jahre
- Jugendlicher: 4 bis 10 Jahre
- Jugendlicher: 11 bis 18 Jahre
- Erwachsener: 18+ Jahre
Von diesen ist laut AANS die jugendliche idiopathische Skoliose die häufigste.
Ärzte identifizieren eine Ursache für geschätzte 20 Prozent der Skoliose-Fälle. Diese bestehen aus verschiedenen Arten von Skoliose, einschließlich:
- angeboren, bei denen bei der Geburt Wirbelsäulendeformitäten auftreten
- neurologisch, wenn Nervenanomalien die Muskeln in der Wirbelsäule betreffen
Skoliose kann auch als strukturell oder nicht strukturell eingestuft werden. Bei der strukturellen Skoliose wird die Wirbelsäulenkurve durch eine Krankheit, eine Verletzung oder einen Geburtsfehler verursacht und ist dauerhaft. Nichtstrukturelle Skoliose beschreibt temporäre Kurven, die fixiert werden können.
Worauf soll ich achten?
Die Symptome variieren je nach Grad der Skoliose. Häufige Symptome im Zusammenhang mit Skoliose sind:
- Ein Schulterblatt ist höher als das andere
- ein Schulterblatt, das mehr hervorsteht als das andere
- unebene Hüften
- eine rotierende Wirbelsäule
- Probleme beim Atmen aufgrund des reduzierten Bereichs in der Brust, in dem sich die Lunge ausdehnen kann
- Rückenschmerzen
Was verursacht Skoliose?
Die Ursache der Skoliose kann oft nicht bestimmt werden. Häufige Ursachen, die Ärzte identifizieren können, sind:
- Zerebralparese, eine Gruppe von Störungen des Nervensystems, die sich auf Bewegung, Lernen, Hören, Sehen und Denken auswirken
- Muskeldystrophie, eine Gruppe genetischer Störungen, die zu Muskelschwäche führen
- Geburtsfehler, die die Wirbelsäulenknochen eines Kindes betreffen, wie z. B. Spina bifida
- Verletzungen oder Infektionen der Wirbelsäule
Menschen mit einer Familienanamnese von Skoliose entwickeln eher die Krankheit. Mädchen haben häufiger eine schwerere Form der Skoliose als Jungen.
Wie wird Skoliose diagnostiziert?
Eine körperliche Untersuchung Ihrer Wirbelsäule ist der erste Schritt, den Ihr Arzt unternimmt, um festzustellen, ob Sie an Skoliose leiden. Ihr Arzt kann auch einige Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um Ihre Wirbelsäule genauer zu untersuchen.
Körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird Ihren Rücken beobachten, während Sie mit den Armen an den Seiten stehen. Sie prüfen, ob die Wirbelsäule gekrümmt ist und ob Ihre Schultern und Ihr Taillenbereich symmetrisch sind.
Als nächstes wird Ihr Arzt Sie bitten, sich nach vorne zu beugen und nach Krümmungen im oberen und unteren Rücken zu suchen.
Bildgebung
Bildgebende Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um nach Skoliose zu suchen, umfassen:
- Röntgen: Während dieses Tests werden kleine Mengen Strahlung verwendet, um ein Bild Ihrer Wirbelsäule zu erstellen.
- MRT-Scan: Dieser Test verwendet Radio- und Magnetwellen, um ein detailliertes Bild der Knochen und des sie umgebenden Gewebes zu erhalten.
- CT-Scan: Während dieses Tests werden Röntgenstrahlen in verschiedenen Winkeln aufgenommen, um ein 3-D-Bild des Körpers zu erhalten.
- Knochenscan: Dieser Test erkennt eine in Ihr Blut injizierte radioaktive Lösung, die sich in Bereichen mit erhöhter Durchblutung konzentriert und auf Anomalien der Wirbelsäule hinweist.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Skoliose?
Die Behandlung hängt von zahlreichen Faktoren ab, wobei der Grad der Krümmung der Wirbelsäule eine wichtige Rolle spielt. Ihr Arzt wird auch Folgendes berücksichtigen:
- dein Alter
- ob Sie wahrscheinlich weiter wachsen werden
- das Ausmaß und die Art der Krümmung
- die Art der Skoliose
Die primären Behandlungsmöglichkeiten sind Zahnspange und Operation.
Verspannung
Laut AANS muss eine Person mit Skoliose möglicherweise eine Zahnspange verwenden, wenn sie noch wächst und die Krümmung mehr als 25 bis 40 Grad beträgt.
Zahnspangen strecken die Wirbelsäule nicht, können jedoch verhindern, dass die Krümmung zunimmt. Diese Behandlungsmethode ist wirksamer für Fälle, die frühzeitig erkannt werden.
Diejenigen, die eine Zahnspange benötigen, müssen diese 16 bis 23 Stunden am Tag tragen, bis sie aufhören zu wachsen. Die Wirksamkeit einer Zahnspange steigt mit der Anzahl der Stunden, die sie pro Tag getragen wird.
Ärzte empfehlen normalerweise, dass Kinder ihre Zahnspange tragen, bis sie die Pubertät erreichen und nicht mehr wachsen.
Es gibt zwei Haupttypen von Zahnspangen:
- Achsel: Diese Zahnspange besteht aus Kunststoff und liegt eng am Körper an. Sie ist praktisch unsichtbar. Es wird zur Behandlung von Kurven der unteren Wirbelsäule verwendet und passt um den unteren Teil des Körpers.
- Milwaukee: Diese Zahnspange beginnt am Hals und bedeckt den gesamten Oberkörper mit Ausnahme der Beine und Arme. Es wird für Kurven verwendet, die die Achselstrebe nicht adressieren kann.
Operation
Die Operation ist normalerweise Personen mit Kurven über 40 Grad vorbehalten. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt über diese Option, wenn bei Ihnen Skoliose diagnostiziert wurde und Sie das Gefühl haben, dass die Krümmung Ihr tägliches Leben unterbricht oder Ihnen Unbehagen bereitet.
Die Wirbelsäulenfusion ist die Standard-Skoliose-Operation. Bei diesem Verfahren verschmilzt der Arzt Ihre Wirbel mit einem Knochentransplantat, Stäben und Schrauben. Das Knochentransplantat besteht aus Knochen oder einem ähnlichen Material.
Die Stangen halten Ihre Wirbelsäule in einer geraden Position und die Schrauben halten sie an Ort und Stelle. Schließlich verschmelzen das Knochentransplantat und die Wirbel zu einem einzigen Knochen. Stangen können bei Kindern angepasst werden, wenn sie wachsen.
Einige der Risiken einer Wirbelsäulenfusionsoperation umfassen:
- Starke Blutung
- Versagen zu heilen
- Infektion
- Schmerzen
- Nervenschäden
Wie sind die langfristigen Aussichten für Skoliose?
Die langfristigen Aussichten für Skoliose hängen davon ab, wie stark die Krümmung ist. In leichten bis mittelschweren Fällen beeinträchtigt der Zustand nicht die alltäglichen Aktivitäten und Funktionen. Personen mit schweren Formen der Skoliose können körperliche Einschränkungen haben.
Das Leben mit Skoliose kann schwierig sein. Wenn Sie Hilfe bei der Behandlung Ihrer Skoliose suchen, sollten Sie eine Selbsthilfegruppe aufsuchen.
Selbsthilfegruppen ermöglichen es Ihnen, andere zu treffen, die die gleichen Dinge erleben, und Sie können täglich Ermutigung und Ratschläge zum Umgang mit der Krankheit finden.
Die National Scoliosis Foundation (NSF) ist ein guter Ausgangspunkt für die Suche nach Ressourcen.
