Was sind Morbus Crohn und Laktoseintoleranz?
Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD), die durch eine Entzündung des Darms gekennzeichnet ist. Unbehandelt kann es zu schweren Krankheiten oder Behinderungen kommen. Die Symptome von Morbus Crohn werden manchmal mit denen einer Laktoseintoleranz verwechselt, einer Erkrankung, die weniger schwerwiegend, aber weitaus häufiger ist.
Eine Laktoseintoleranz wird durch die Unfähigkeit einer Person verursacht, genug oder irgendein Enzym des Enzyms Laktase zu produzieren. Dieses Enzym kommt typischerweise im Dünndarm vor und verdaut Laktose, einen Zucker, der in Milchprodukten enthalten ist. Eine Laktoseintoleranz, auch als Laktasemangel bekannt, verursacht Verdauungsbeschwerden bei Menschen, die empfindlich auf Laktose reagieren. Zu den Symptomen gehören Durchfall, Blähungen und Gase, einige der gleichen Symptome, die mit Morbus Crohn verbunden sind.
Da diese beiden Zustände viele der gleichen Symptome aufweisen, kann man denken, dass Sie eines haben, wenn Sie wirklich das andere haben. Erschwerend kommt hinzu, dass Menschen mit Morbus Crohn häufiger an Laktoseintoleranz leiden als die allgemeine Bevölkerung.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Morbus Crohn und Laktoseintoleranz?
Krämpfe und anhaltender Durchfall begleiten normalerweise sowohl Morbus Crohn als auch Laktoseintoleranz. Eine Person mit Morbus Crohn kann jedoch auch Blut oder Schleim im Stuhl finden.
Andere Symptome von Morbus Crohn, die normalerweise bei Menschen mit Laktoseintoleranz nicht auftreten, sind:
- Appetitlosigkeit
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Fieber
- ermüden
- Anämie
Morbus Crohn kann wochen- oder monatelang mit wenigen oder keinen Symptomen in Remission gehen. Bei einer Person mit Laktoseintoleranz treten bei jedem Verzehr von Milchprodukten Symptome auf.
Wer ist von Morbus Crohn bedroht?
Es gibt mehrere Risikofaktoren für Morbus Crohn. Sie beinhalten:
- Zigaretten rauchen
- Familiengeschichte der Krankheit
- eine fettreiche Diät oder eine Diät mit hohem Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln
- in einem städtischen Gebiet leben
- Alter
- ethnische Zugehörigkeit
Alter
Die Mayo-Klinik gibt an, dass Morbus Crohn am wahrscheinlichsten bei Menschen unter 30 Jahren auftritt, obwohl er in jedem Alter auftreten kann.
Ethnizität
Crohns ist bei jüdischen Menschen osteuropäischer oder aschkenasischer Abstammung häufiger als bei nichtjüdischen Europäern. Insgesamt haben Kaukasier eher Morbus Crohn als Schwarze. Laut der Mayo Clinic steigt die Morbus Crohn-Rate bei Schwarzen in Nordamerika und im Vereinigten Königreich jedoch an.
Wer ist einem Risiko für Laktoseintoleranz ausgesetzt?
Eine Laktoseintoleranz tritt bei fast allen Menschen asiatischer und indianischer Abstammung auf. Es ist auch bei Personen mit südindischer, afrikanischer und aschkenasischer jüdischer Abstammung üblich.
Darüber hinaus verlieren manche Menschen mit zunehmendem Alter einen Teil ihrer Laktaseenzyme. Dies macht sie weniger in der Lage, laktosehaltige Lebensmittel zu verdauen.
Mehrere Studien zeigen auch, dass Laktoseintoleranz bei Patienten mit Morbus Crohn häufiger auftritt als bei Patienten ohne Morbus Crohn. Trotz dieser Ergebnisse bedeutet eine Diagnose von Morbus Crohn nicht, dass Sie definitiv eine Laktoseintoleranz entwickeln.
Es ist wichtig zu beachten, dass Laktoseintoleranz keine Art von Nahrungsmittelallergie ist und auch für Menschen mit Morbus Crohn nicht schädlich. Es kann jedoch zu den Beschwerden einer Person beitragen.
Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können mindestens etwas Laktose verdauen, aber wie viel davon abhängt, hängt von der Menge an Laktase in ihrem Körper ab. Für einige kann das Lactaseenzym induzierbar sein. Dies bedeutet, dass wenn eine Person regelmäßig die Menge an Laktose überschreitet, die sie normalerweise tolerieren kann, ihr Körper darauf reagieren kann, indem sie die Menge an Laktase erhöht, die sie produziert.
Was sind die Symptome von Morbus Crohn?
Morbus Crohn verursacht Entzündungen in verschiedenen Bereichen des Verdauungstrakts. Die Symptome können leicht bis schwer sein. Im Moment gibt es keine Heilung für diesen Zustand. Die Symptome können jedoch in der Regel effektiv behandelt werden.
Symptome von Morbus Crohn können sein:
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Durchfall, der oft schwerwiegend ist
- Blut im Stuhl
- Gewichtsverlust
- verminderter Appetit
- Unterernährung
- Wunden im Mund
- ermüden
- Rektalschmerz, auch Tenesmus genannt
Wenn Crohns unbehandelt bleibt, können zusätzliche Symptome auftreten. Diese beinhalten:
- Entzündung der Gelenke
- Entzündung der Augen und der Haut
- Entzündung in Leber und Gallenwegen
- verzögerte Pubertät oder Wachstum bei Kindern
Was sind die Symptome einer Laktoseintoleranz?
Wenn eine Person ohne Laktoseintoleranz Laktose isst, zerlegt das Enzym Laktase diese in ein Paar einfacherer Zucker. Beide Zucker, Glukose und Galaktose, ziehen schnell über den Dünndarm ein und werden in den Blutkreislauf freigesetzt.
Wenn jedoch jemand nicht genug Laktase hat, kann der Dünndarm nur einen Teil der Laktose verdauen. Während die unverdaute Laktose durch den Dünndarm in den Dickdarm gelangt, zieht sie durch Osmose Wasser an. Dieses überschüssige Wasser ist für die Krämpfe und Durchfälle verantwortlich, die manchmal mit einer Laktoseintoleranz verbunden sind.
Andere Symptome der Erkrankung sind:
- Aufblähen
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- übermäßige Blähungen oder Gas
Diese Symptome treten während des Fermentationsprozesses auf, der auftritt, wenn Bakterien im Dickdarm daran arbeiten, Laktose abzubauen. Wenn die Bakterien auf die Laktose einwirken, verwandelt sie sich in eine Säure, die dann Gas erzeugt.
Zusätzlich zu den anderen Symptomen kann die Säure auch anales Brennen verursachen.
Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?
Es gibt keinen spezifischen Test, der Crohns diagnostizieren kann. Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Verschiedene Tests werden verwendet, um die Krankheit zu lokalisieren, und können Folgendes umfassen:
- Bluttests. Blutuntersuchungen können verwendet werden, um zugrunde liegende Infektionen oder Anämie auszuschließen.
- Test auf okkultes Blut im Stuhl. Dieser Test wird verwendet, um im Stuhl nach verstecktem Blut zu suchen.
- CT-Scan. Mit einem CT-Scan kann Ihr Arzt den Dünndarm sehen.
- MRT. Mit einer MRT kann Ihr Arzt nach Fisteln oder Öffnungen im Dünndarm suchen.
- Ösophagogastroduodenoskopie. Mit diesem Verfahren kann Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm mit Hilfe einer kleinen Kamera betrachten. Es kann mit oder ohne Biopsie durchgeführt werden.
- Darmspiegelung. Eine Koloskopie kann durchgeführt werden, um nach Entzündungszellen zu suchen, die als Granulome bekannt sind. Es kann mit oder ohne Biopsie auftreten.
- Ballonunterstützte Enteroskopie. Eine Enteroskopie ermöglicht es Ihrem Arzt, tief in den Dünndarm zu schauen. Dieser Test wird häufig verwendet, um eine Diagnose zu bestätigen.
Wie wird eine Laktoseintoleranz diagnostiziert?
Der einfachste Weg, eine Laktoseintoleranz zu diagnostizieren, besteht darin, Milchprodukte wie Milch, Käse und Eiscreme zu vermeiden und zu prüfen, ob die Symptome verschwinden. Wenn Sie nach einer Woche ein Glas Milch konsumieren und die Krämpfe und der Durchfall wieder auftreten, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie eine Laktoseintoleranz haben.
Eine weitere objektivere Methode zum Testen auf Laktoseintoleranz besteht darin, einen Arzt einen Laktoseatemtest anordnen zu lassen. Wenn Laktose im Dickdarm im Gegensatz zum Dünndarm metabolisiert wird, wie es sollte, setzen die Bakterien Wasserstoff in den Blutkreislauf frei. Dieser Wasserstoff kann dann im Atem gemessen werden. Menschen mit Laktoseintoleranz haben höhere Mengen an Wasserstoff im Atem.
Was sind die Behandlungen für Morbus Crohn?
Die Behandlungen für Morbus Crohn konzentrieren sich auf die Reduzierung von Entzündungen und die Beseitigung von Komplikationen, die im Laufe der Zeit auftreten können. Während es derzeit keine Heilung für diesen Zustand gibt, ist eine langfristige Remission möglich. Die Wirksamkeit von Behandlungen kann von Person zu Person variieren. Zu den Behandlungen gehören:
- entzündungshemmende Medikamente
- Unterdrücker des Immunsystems
- Antibiotika
- Anti-Durchfall
- Eine spezielle Diät, die über eine Ernährungssonde verabreicht wird und auch als Ernährungstherapie oder parenterale Ernährung bezeichnet wird
- Operation
Änderungen des Lebensstils können sich auch positiv auf die Lebensqualität und die Wirksamkeit medizinischer Behandlungen auswirken. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, mit dem Rauchen von Zigaretten oder der Verwendung anderer Formen von Nikotin oder Tabak aufzuhören. Das Erkennen Ihrer Lebensmittelauslöser wie Milchprodukte oder Ballaststoffe hilft ebenfalls.
Menschen mit Morbus Crohn können auch mehr Symptome einer Laktoseintoleranz aufweisen, wenn sie fettreiche Milchprodukte konsumieren, als solche, die weniger Fett enthalten. Das Experimentieren mit dem Essen verschiedener Arten von Lebensmitteln kann Ihnen helfen, Ihre spezifischen Auslöser zu identifizieren.
Was sind die Behandlungen für Laktoseintoleranz?
Derzeit gibt es nur zwei Möglichkeiten zur Behandlung von Laktoseintoleranz. Sie können Milchprodukte vollständig vermeiden oder zusätzliche Lactaseenzyme in Form eines rezeptfreien Supplements (OTC) wie Lactaid konsumieren. Darüber hinaus müssen Menschen, die auf Milchprodukte verzichten, möglicherweise ihre Ernährung mit Vitamin D- und Kalziumtabletten ergänzen. Sie können Ihre Ernährung auch mit nichtmilchhaltigen Vitamin D- und Kalziumquellen ergänzen.
Das meiste Vitamin D wird durch Sonneneinstrahlung gewonnen. Lebensmittel, die diesen Nährstoff auf natürliche Weise enthalten, sind Eigelb und Leber. Viele andere Lebensmittel sind ebenfalls mit Vitamin D angereichert, darunter Milch und einige Frühstückszerealien.
Nichtmilchhaltige Kalziumquellen sind:
- Samen wie Mohn und Chia
- Sardinen
- Mandeln
- Linsen
- Bohnen
- dunkles Blattgemüse wie Spinat und Grünkohl
Kaufen Sie Lactaseenzyme wie Lactaid. Kaufen Sie auch Vitamin D-Präparate und Kalziumpräparate.
Wegbringen
Da beide den Verdauungstrakt betreffen, weisen Morbus Crohn und Laktoseintoleranz viele der gleichen Symptome auf. Es ist wichtig, genau zu bestimmen, an welcher Krankheit Sie leiden, da Morbus Crohn schwerwiegend ist und gefährlich werden kann, wenn er nicht behandelt wird. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, welcher Zustand Ihre Symptome verursacht. Sie können Ihnen auch bei der Auswahl der am besten geeigneten Behandlung helfen.
