Was ist endotracheale Intubation?
Die endotracheale Intubation (EI) ist häufig ein Notfallverfahren, das bei Menschen durchgeführt wird, die bewusstlos sind oder nicht alleine atmen können. EI unterhält einen offenen Atemweg und beugt Erstickungsgefahr vor.
Bei einer typischen EI erhalten Sie eine Anästhesie. Dann wird ein flexibler Kunststoffschlauch durch Ihren Mund in Ihre Luftröhre eingeführt, um Ihnen das Atmen zu erleichtern.
Die Luftröhre, auch als Luftröhre bekannt, ist eine Röhre, die Sauerstoff in Ihre Lunge transportiert. Die Größe des Atemschlauchs ist auf Ihr Alter und Ihre Halsgröße abgestimmt. Der Schlauch wird durch eine kleine Luftmanschette an Ort und Stelle gehalten, die sich nach dem Einführen um den Schlauch herum aufbläst.
Ihre Luftröhre beginnt direkt unter Ihrem Kehlkopf oder Ihrer Sprachbox und erstreckt sich hinter dem Brustbein oder Brustbein. Ihre Luftröhre teilt sich dann und wird zu zwei kleineren Röhren: der rechten und der linken Hauptbronchie. Jeder Schlauch ist mit einer Ihrer Lungen verbunden. Die Bronchien teilen sich dann weiter in immer kleinere Luftwege innerhalb der Lunge.
Ihre Luftröhre besteht aus zähem Knorpel, Muskel und Bindegewebe. Das Futter besteht aus glattem Gewebe. Jedes Mal, wenn Sie einatmen, wird Ihre Luftröhre etwas länger und breiter. Beim Ausatmen kehrt es zu seiner entspannten Größe zurück.
Sie können Schwierigkeiten beim Atmen haben oder überhaupt nicht atmen können, wenn ein Pfad entlang der Atemwege blockiert oder beschädigt ist. Dies ist der Zeitpunkt, an dem EI erforderlich sein kann.
Warum wird eine endotracheale Intubation durchgeführt?
Möglicherweise benötigen Sie dieses Verfahren aus einem der folgenden Gründe:
- um Ihre Atemwege zu öffnen, damit Sie Anästhesie, Medikamente oder Sauerstoff erhalten können
- um deine Lunge zu schützen
- Sie haben aufgehört zu atmen oder haben Schwierigkeiten beim Atmen
- Sie brauchen eine Maschine, die Ihnen beim Atmen hilft
- Sie haben eine Kopfverletzung und können nicht alleine atmen
- Sie müssen für einen bestimmten Zeitraum sediert werden, um sich von einer schweren Verletzung oder Krankheit zu erholen
EI hält Ihre Atemwege offen. Dadurch kann Sauerstoff beim Atmen frei zu und von Ihrer Lunge gelangen.
Was sind die Risiken einer endotrachealen Intubation?
Anästhesierisiken
In der Regel werden Sie während des Eingriffs unter Vollnarkose sein. Dies bedeutet, dass Sie beim Einsetzen der Röhre nichts spüren. Gesunde Menschen haben normalerweise keine Probleme mit der Vollnarkose, aber das Risiko von Langzeitkomplikationen ist gering. Diese Risiken hängen weitgehend von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Art des Eingriffs ab, den Sie durchführen.
Zu den Faktoren, die das Risiko von Komplikationen bei der Anästhesie erhöhen können, gehören:
- chronische Probleme mit Lunge, Niere oder Herz
- Diabetes
- Geschichte der Anfälle
- eine Familiengeschichte von Nebenwirkungen auf die Anästhesie
- Schlafapnoe
- Fettleibigkeit
- Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente
- Alkoholkonsum
- Rauchen
- Alter
Schwerwiegendere Komplikationen können bei älteren Erwachsenen auftreten, die erhebliche medizinische Probleme haben. Diese Komplikationen sind selten, können jedoch Folgendes umfassen:
- Herzinfarkt
- Lungenentzündung
- Schlaganfall
- vorübergehende geistige Verwirrung
- Tod
Ungefähr ein oder zwei von 1.000 Personen können unter Vollnarkose teilweise wach werden. In diesem Fall sind sich die Menschen normalerweise ihrer Umgebung bewusst, fühlen jedoch keine Schmerzen. In seltenen Fällen können sie starke Schmerzen verspüren. Dies kann zu langfristigen psychischen Komplikationen wie einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen. Bestimmte Faktoren können diese Situation wahrscheinlicher machen:
- Notoperation
- Herz- oder Lungenprobleme
- Langzeitgebrauch von Opiaten, Beruhigungsmitteln oder Kokain
- täglicher Alkoholkonsum
Intubationsrisiken
Mit der Intubation sind einige Risiken verbunden, wie z.
- Verletzungen der Zähne oder zahnärztliche Arbeiten
- Verletzung des Rachens oder der Luftröhre
- eine Ansammlung von zu viel Flüssigkeit in Organen oder Geweben
- Blutung
- Lungenkomplikationen oder Verletzungen
- Aspiration (Mageninhalt und Säuren, die in die Lunge gelangen)
Ein Anästhesist oder Rettungssanitäter wird Sie vor dem Eingriff untersuchen, um das Risiko des Auftretens dieser Komplikationen zu verringern. Sie werden auch während des gesamten Verfahrens sorgfältig überwacht.
Wie bereite ich mich auf die endotracheale Intubation vor?
Die Intubation ist ein invasives Verfahren und kann zu erheblichen Beschwerden führen. In der Regel erhalten Sie jedoch eine Vollnarkose und ein muskelentspannendes Medikament, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Unter bestimmten medizinischen Bedingungen muss der Eingriff möglicherweise durchgeführt werden, während eine Person noch wach ist. Ein Lokalanästhetikum wird verwendet, um die Atemwege zu betäuben, um die Beschwerden zu verringern. Ihr Anästhesist wird Sie vor der Intubation informieren, wenn diese Situation auf Sie zutrifft.
Wie erfolgt die endotracheale Intubation?
Die EI wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt, wo Sie anästhesiert werden. In Notfallsituationen kann ein Sanitäter am Ort des Notfalls eine EI durchführen.
Bei einem typischen EI-Verfahren erhalten Sie zunächst ein Anästhetikum. Sobald Sie sediert sind, öffnet Ihr Anästhesist Ihren Mund und führt ein kleines Instrument mit einem Licht ein, das als Laryngoskop bezeichnet wird. Mit diesem Instrument können Sie das Innere Ihres Kehlkopfs oder Ihrer Sprachbox sehen. Sobald Ihre Stimmbänder gefunden wurden, wird ein flexibler Kunststoffschlauch in Ihren Mund eingeführt und über Ihre Stimmbänder hinaus in den unteren Teil Ihrer Luftröhre geführt. In schwierigen Situationen kann ein Videokamera-Laryngoskop verwendet werden, um eine detailliertere Ansicht der Atemwege zu erhalten.
Ihr Anästhesist hört dann durch ein Stethoskop auf Ihre Atmung, um sicherzustellen, dass sich der Schlauch an der richtigen Stelle befindet. Sobald Sie keine Hilfe mehr beim Atmen benötigen, wird der Schlauch entfernt. Während chirurgischer Eingriffe und auf der Intensivstation wird der Schlauch an ein Beatmungsgerät oder Atemgerät angeschlossen, sobald er an der richtigen Stelle ist. In einigen Situationen muss der Schlauch möglicherweise vorübergehend an einem Beutel befestigt werden. Ihr Anästhesist wird den Beutel verwenden, um Sauerstoff in Ihre Lunge zu pumpen.
Was ist nach endotrachealer Intubation zu erwarten?
Möglicherweise haben Sie nach dem Eingriff leichte Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden, die jedoch schnell verschwinden sollten.
Es besteht auch ein geringes Risiko, dass durch den Eingriff Komplikationen auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome zeigen:
- Schwellung Ihres Gesichts
- schwere Halsschmerzen
- Brustschmerzen
- Schluckbeschwerden
- Schwierigkeiten beim Sprechen
- Nackenschmerzen
- Kurzatmigkeit
Diese Symptome können ein Zeichen für andere Probleme mit Ihren Atemwegen sein.
