Allergische bronchopulmonale Aspergillose
Das Einatmen einer bestimmten Art von Pilz kann eine negative Reaktion hervorrufen, die als allergische bronchopulmomäre Aspergillose (ABPA) bezeichnet wird. Es tritt tendenziell bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma und Mukoviszidose auf.
Medikamente können helfen, es zu kontrollieren, aber es ist wichtig, Ihre Lunge regelmäßig zu überwachen, da sich dieser Zustand verschlimmern kann.
Was verursacht es?
Aspergillus begast ist ein Pilz. Es ist an mehreren Stellen zu finden, einschließlich Erde, Wasser und Staub. ABPA tritt auf, wenn Sie diesen Pilz einatmen. Es verursacht eine chronische Reaktion, die zu einer wiederkehrenden Entzündung der Lunge führt.
Die Cystic Fibrosis Foundation berichtet, dass ABPA bei etwa 2 bis 11 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose auftritt. Eine Studie fand ABPA in rund 13 Prozent der Asthmakliniken. Es ist auch häufiger bei Jugendlichen und Männern.
Was sind die Symptome?
Die Symptome von ABPA ähneln den Symptomen, die bei Mukoviszidose oder Asthma auftreten. Aus diesem Grund wissen Menschen mit diesen Bedingungen oft nicht, dass möglicherweise ein zusätzliches Problem vorliegt.
Die ersten Anzeichen von ABPA sind häufig:
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- leichtes Fieber
- Schleim mit bräunlichen Flecken abhusten
Andere Symptome sind das Abhusten größerer Schleimmengen und Asthmaanfälle, die durch körperliche Betätigung hervorgerufen werden.
Wie ernst ist es?
In schweren Fällen kann ABPA dauerhafte Veränderungen Ihrer zentralen Atemwege verursachen. Sie können breiter werden, was zu Bronchiektasen führt. Dieser Zustand kann schwerwiegende Atemprobleme oder Herzinsuffizienz verursachen. Diese Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit fortgeschrittener Mukoviszidose auf.
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um zu überprüfen, ob Sie ABPA haben. Die Diagnose dieses Zustands kann schwierig sein, da die Symptome, die er verursacht, denen von Mukoviszidose und Asthma sehr ähnlich sind. Ihr Arzt muss auch andere mögliche Ursachen wie Lungenentzündung ausschließen. Die Tests, die Ihr Arzt möglicherweise verwendet, umfassen:
- Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans zur Suche nach erweiterten Atemwegen (CT-Scans verwenden mehrere Röntgenbilder, um ein detailliertes Bild Ihrer Lunge zu erstellen.)
- Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf hohe Konzentrationen an Antikörpern gegen Aspergillus und weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile
- Sputum (Schleim) Kultur, um nach Aspergillus und Eosinophilen zu suchen
- Hauttest zur Überprüfung auf eine Allergie gegen Aspergillus, obwohl es nicht möglich ist, den Unterschied zwischen ABPA und einer regelmäßigen Allergie gegen den Pilz zu erkennen
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von ABPA beinhaltet die Reduzierung der Symptome, wenn es zu Schüben kommt, und den Versuch, zu verhindern, dass sie erneut auftreten.
Entzündung behandeln
Ihr Arzt wird Ihnen Kortikosteroide wie Prednison verschreiben, um bei Lungenentzündungen zu helfen. Sie können diese in Pillen- oder flüssiger Form einnehmen. Sie werden wahrscheinlich mehrere Wochen darauf sein, bevor Ihr Arzt Sie allmählich von ihnen entwöhnt. Normalerweise brechen Sie die Einnahme vollständig ab, wenn die Symptome verschwunden sind. Bei diesen Medikamenten können Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, gesteigerter Appetit und Magenverstimmung auftreten.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Asthmamedikamente verschreiben, die Ihnen helfen, die Atemwege zu öffnen, damit Sie Platz haben, um Schleim zu husten. Dies hilft, den Pilz aus Ihren Atemwegen zu entfernen.
Behandlung des Pilzes
Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise ein Antimykotikum wie Itraconazol einnehmen, um so viel Pilz wie möglich in Ihren Atemwegen zu entfernen. Dies kann dazu beitragen, dass sich ABPA nicht verschlechtert. Sie werden es bis zu sechs Monate lang bis zu zweimal täglich anwenden, es sei denn, Ihre Symptome verschwinden vorher. Möglicherweise haben Sie Nebenwirkungen wie Fieber, Magenverstimmung oder Hautausschlag.
Selbst wenn Ihre Symptome verschwinden, bevor Ihr Rezept abgelaufen ist, brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ab, ohne Ihren Arzt zu fragen. Sie möchten sicherstellen, dass Sie die Erkrankung vollständig behandeln und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.
Kann es verhindert werden?
Die Exposition gegenüber Aspergillus ist sehr schwer zu vermeiden, da der Pilz in mehreren gängigen Umgebungen vorkommt. Die Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente kann dazu beitragen, wiederkehrende Schübe zu vermeiden.
Was ist der Ausblick?
ABPA kann zu einer erhöhten Schädigung Ihrer Lunge führen, ohne dass sich Ihre Symptome verschlimmern. Aus diesem Grund überprüft Ihr Arzt regelmäßig Ihre Lungen und Atemwege mit Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Atemfunktionstests. Ihr Arzt wird auch Ihre Antikörper- und Eosinophilenwerte überwachen. Durch sorgfältige Überwachung können Sie verhindern, dass sich ABPA verschlechtert.
